A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version.

1. La durabilité financière du
FBR au Zimbabwe
Mars 2014
Dr. Wencelas Nyamayaro (Président du Groupe de Travail
National sur la Durabilité du FBR)
Ronald Mutasa, Chef d’équipe, Banque mondiale

2.  Indique la viabilité financière et la résistance
aux incertitudes, l’instabilité économique et
les chocs économiques
 Veut dire spécifiquement ceci;
◦ mobilisation soutenue des ressources pour
continuer la prestation de service pour une durée
définie (infinie)
◦ coordination des ressources financières avec les
acteurs clés
◦ Efficacité, transparence et responsabilité dans la
gestion des ressources

3.  32 premiers mois de mise en œuvre prometteurs:
◦ Augmentations dans l’utilisation des services de santé maternelle
et infantile
◦ Effets sur les formations sanitaires – planification, améliorations
de l’infrastructure, & financement pour des interventions à fort
impact
◦ Effets au niveau du système de santé (SIGS, Motivation des agents
de santé & Responsabilité pour les résultats à tous les niveaux du
Ministère de la Santé MOHCC)
 Effets du FBR sur la protection financière des
pauvres – politique de ticket modérateur du
Gouvernement du Zimbabwe
 Préoccupation des parties prenantes essentielle
◦ Comment soutenir les gains de court terme du FBR?
 FBR un outil pour opérationnaliser la Stratégie de
Gestion Basée sur les Résultats du Gouvernement
Pourquoi la durabilité?

4.  Groupe de Travail National sur la Durabilité établi (octobre
2012)
 Pour s’assurer que les gains du FBR ne sont pas
inversés à la fin du soutien initial de la Banque, le
Groupe de Travail soutient:
 Mobilisation des ressources des bailleurs de fonds - BM,
partenaires du développement (passage à l’échelle nationale
avril 2014) (Banque mondiale – 18 districts, Fond de Transition
de la Santé (fond en “pool”) – 42 districts – US$ 80 millions
mobilisés)
 Coordonner le financement domestique – Ministère des
Finances (US$ 5 millions par an approuvés), Conseil National du
VIH/SIDA, Municipalités (composante urbaine du FBR), Conseil
du District Rural, Communautés
 Faciliter l’analyse empirique des options possibles pour financer
le FBR et les soins de santé – taxes sur les vices, assurance
santé, corporations (compagnies des mines)
Pourquoi un Groupe de Travail
National sur la Durabilité?

5.  Coût de la vérification interne par Cordaid
 Coût de l’usage d’une agence externe pour la
fonction d’achat et le renforcement des capacités
 Fossé entre dépense dans le FBR par tête réelle
contre dépense planifiée (planifiée US$ 2,8 et
réelle US$4,09)
 Plus de ressources absorbées par le planning
familial?
Problème de Durabilité
Immédiat

6.  Mesures de maîtrise des coûts instituées à travers
des examens de prix périodiques
◦ “Plafond de prix” introduit au niveau des formations
primaires pour le suivi du budget de la production
◦ Prix des indicateurs de planning familial réduits
◦ Des définitions et des paiements d’indicateurs de formation
hybrides révisés
◦ Indicateurs de qualité, échelle de paiement et paiement
modifiés
◦ Coûts opérationnels de l’ONG examinés et actuellement
suivis avec soin
◦ Vérification basée sur les risques qui prend un échantillon et
non pas 100% des formations qui sont pilotées
621/03/2014

7. Protocole d’entente
Politique et
Supervision
Politique et
Supervision
Politique et
Supervision
Minstère de la Santé
MoHCW
Directeur de la
Santé Provincial
Formations sanitaires et
Comité des formations
sanitaires
Directeur de la
Santé du District
Comité de Pilotage
National
Comité de Pilotage du
District
MinistèredesFinances
Contrat
Contrat + Paiement
Paiement
Officiers de collecte des
données NAC
Traçage des
clients et de
leur satisfaction
Clients
Soeursdescommunautés
Paiement
Contrat + Vérification
Contrat
Officiers MPH –Université du Zimbabwe
7
Le FBR du Zimbabwe – Aspects institutionnels du FBP