A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version.

1. PROGRAMME DE FBR DE BONS URBAIN AU ZIMBABWE
RONALD MUTASA
WENCELAS NYAMAYARO
PATRON MAFAUNE
CHENJERAI SISIMAYI
EUBERT VUSHOMA
BERNARD MADZIMA
March 2014

2. Aperçu du programme
 Pilote (US$2 million) soutenu par la BM d’août 2013 à décembre 2015
 Ciblant les femmes enceintes les plus pauvres (20% les plus pauvres des
ménages) dans deux districts urbains (Provinces de Harare et Bulawayo
Metropolitan)
 Un mécanisme de paiement et de contractualisation basé sur la
performance se concentrant sur des services de SMNI de fort impact
 Cherche à renforcer la qualité des services offerts dans les deux districts
urbains à faible revenu; et
 Cherche à renforcer l’engagement de la communauté, dans le suivi et la
supervision de la prestation de services ainsi que la construction de
connaissances sur la santé et le recours au soin.
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3. 3/29/14
Acteurs clés:
• MOHCC
• MOLSS
• Départements de
Santé de la Ville
• Agence de gestion des
Bons (CORDAID)
• Formations sanitaires
• Communauté
• Vérificateurs externes
Objectifs du pilote
Focalisé sur…
 le renforcement de l’offre de services maternels et
néonataux de qualité aux pauvres dans les districts de
santé urbains à faible revenu
 l’augmentation de l’utilisation des soins maternels et
néonataux ainsi que des services de planning familial
durant la période post-partum parmi le quintile urbain le
plus pauvre
 la réduction des dépenses “out-of-pocket” et des
dépenses catastrophiques concernant les soins maternels
et néonataux parmi le quintile urbain le plus pauvre
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4. Pourquoi un pilote de bons en milieu
urbain?
3/29/14
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 Contexte urbain: Preuves de fossés dans la prestation de services de SMNI, de
barrières à l’accès et d’utilisation faible des services disponibles
 Tickets modérateurs dans certaines formations
 Focalisation inadéquate sur la qualité des soins dans la prestation de service
 Comportements négatifs de recours aux soins – accouchements à la maison
 Deux motivateurs additionnels pour l’expansion du FBR pour la santé:
 Succès de l’initiative de FBR pour la santé rurale sur ses objectifs attendus;
 Le scénario exigeant d’un contexte urbain sur l’amélioration de l’état de santé maternel et
infantile des pauvres.
 Projet envisagé pour répondre à la fois aux problèmes du côté de l’offre et de la
demande.

5. Défis dans la mise en oeuvre
 Le processus d’inscription a pris plus longtemps
qu’anticipé
 Capacité des parties prenantes participant au
processus
 Exposition limitée aux méthodologies de ciblage de la
pauvreté
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6. Les points positifs
 Adhésion positive au programme par les parties
prenantes, la communauté et ses leaders
 Forte prise en main par les autorités de la ville
(participation au design, activités d’inscription)
 EI intégrée au design du programme (étude de
base complétée)
3/29/14
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