LA SOCIEDAD ACTUAL SE ENCUENTRA EN RIESGO DE SU SALUD MENTAL COMO CONCECUENCIA DE LA ESTIGMATIZACION SOCIAL CON ETIQUETAS Y MITOS QUE GENERAN LAS DISCAPACIDADES PSICOSOCIALES ,GRAN RETO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN LA INCLUSION DE PROGRAMAS Y POLITICAS BIOPSICOSOCIALES EN PROMOCION DE LA SALUD Y EL BUEN VIVIR CON EQUIDAD Y JUSTICIA EN UNA SOCIEDAD INCLUYENTE QUE GENERE RESPETO A LOS VALORES,CREENCIAS,ETNIAS Y CULTURAS DE NUESTROS PUEBLOS.

1. Yo he aprendido
Poco a poco
Que si opongo
Resistencia
Me va peor…
Mejor es aguantar el castigo
Después de todo me lo tengo

2. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA: SALUD HUMANA
CARRERA: ENFERMERIA
MÓDULOS: VI.
SÍLABO:
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA.
Mg.Rosa Maria Arévalo Gonzalez.
email:
rosamaarevalito@gmail.com
Artes 20 de mayo _2014.

3.  Desarrollar aptitudes y actitudes en los y las estudiantes de
enfermería en salud mental y psiquiatría para detectar indicios de
violencia en situaciones cotidianas.
 Reconstruir con los y las estudiantes de enfermería en salud
mental y psiquiatría estrategias de diagnostico, Planificación y
ejecución sobre factores psicosociales desencadenantes de
violencia.
 Planificar programas de promoción ,prevención y rehabilitación
del paciente frente a la violencia en las instituciones educativas
,de salud y del cuidado al adulto mayor.
OBJETIVOS

4. DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL –
¿LA DISCAPACIDAD MENOS
COMPRENDIDA?

5. SALUD MENTAL - ENFERMEDAD MENTAL -
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
 La salud mental es un estado de bienestar en el cual el individuo
se da cuenta de sus propias habilidades, puede afrontar las
presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y
fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad (definición OMS 2001).

6. No hay salud sin salud
mental

7. SALUD MENTAL - ENFERMEDAD
MENTAL - DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
 La enfermedad mental afecta la cognición, las
emociones y/o la conducta de una persona.
Interfiere con su habilidad de funcionar en la
familia, el trabajo y en la sociedad.
 Hay diferentes enfermedades mentales: psicosis,
depresión, ansiedad, demencia etc.
 Todas las personas podemos enfermarnos
mentalmente.
 La mayoría de las personas con enfermedad
mental se recuperan con el apoyo apropiado. .

8. SALUD MENTAL - ENFERMEDAD
MENTAL - DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
 La discapacidad psicosocial es la
discapacidad que enfrentan las personas
con enfermedades mentales por la
discriminación y las barreras de actitud que
les impiden participar.
 Enfermedad mental: modelo médico
 Discapacidad psicosocial: modelo social

9. DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL -
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
 Confusión frecuente entre discapacidad
intelectual y psicosocial
 Discapacidad intelectual: empieza en la niñez,
es una condición de por vida.
 Se caracteriza por una deficiencia de las
habilidades que tienen que ver con la
inteligencia: aprendizaje, lenguaje, memoria,
habilidades sociales, psicomotricidad.

10. ESTADO MUNDIAL DE LA
SALUD MENTAL
 Una de 4 personas tendrá un trastorno mental o
neurológico, por lo menos una vez en su vida
(OMS).
 Aproximadamente 450 millones de personas en
el mundo tienen un trastorno mental o
neurológico, en este momento.
 Un tercio de todos los años vividos con
discapacidad se deben a trastornos
neuropsiquiátricos.

11. DISCRIMINACIÓN SISTEMÁTICA -
TRATAMIENTO INHUMANO
Las personas con
discapacidad psicosocial
son:
entre las personas más pobres
y marginadas.
entre las personas más
estigmatizadas.
con frecuencia expuestas a
violaciones de sus derechos
humanos.

12. UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
ENCERRADA ...

13. ... Y AMARRADA

14. DESAFÍOS
 Mitos rodean las enfermedades mentales y la discapacidad
psicosocial.
 El modelo de los hospitales (asilos) psiquiátricos ha fracasado.
 Se necesitan servicios de salud mental en la comunidad.
 Pero la mayoría de los programas no incluyen a personas con
discapacidad psicosocial.
 Muchas organizaciones no reconocen a la discapacidad psicosocial
como una discapacidad.

15. DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
 Con personal capacitado, voluntarios
comprometidos y apoyo por profesionales de
salud mental puede y debe incluir a personas con
discapacidad psicosocial.
 Una salud mental positiva es esencial para el
bienestar de todos, incluso para las personas con
discapacidad y además es un requisito para el
desarrollo comunitario.

16. ACCIONES DE LA SALUD
MENTAL: 8 PASOS
Paso 1: Evaluar las necesidades más urgentes,
analizar la situación y los recursos disponibles

17. PASO 2: PROMOVER LA SALUD MENTAL Y
PREVENIR TRASTORNOS MENTALES
Relaciones
familiares
Violencia
intrafamilar
Abuso sexual
Abandono

18. PASO 3: LUCHAR CONTRA EL
ESTIGMA, LA DISCRIMINACIÓN Y
EXCLUSIÓN
Sensibilización y
concientización
Lucha contra violaciones
de derechos humanos
Facilitación de la
participación plena

19. PASO 4: APOYAR LA RECUPERACIÓN DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
PSICOSOCIAL
 Escuchando
 Respetando su derecho de tomar
decisiones sobre su propia vida
 Animando su participación activa

20. 5. COLABORAR CON SERVICIOS EXISTENTES
PARA PROVEER INTERVENCIONES
MÉDICAS, PSICOLÓGICAS Y SOCIALES
Identificación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
psicosocial en la comunidad para personas con epilepsia,
depresión, psicosis y otros trastornos

21. PASO 6: INTEGRAR A PERSONAS CON
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL EN
ACTIVIDADES DE SUSTENTO DE VIDA
La necesidad de tener un trabajo e ingresos
económicos es a menudo más importante para las
personas con discapacidad psicosocial que el
tratamiento psiquiátrico.

22. PASO 7: CAPACITAR A TRABAJADORES DEL
SECTOR LABORAL Y PERSONAL DE ATENCIÓN
PRIMARIA EN SALUD
Capacitaciones a médicos generales y enfermeras son
importantes para integrar salud mental en la atención
primaria de salud.

23. PASO 8: APOYAR EL EMPODERAMIENTO DE
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
PSICOSOCIAL Y TRABAJAR EN INCIDENCIA
POLÍTICA

24. ACCIONES ESPECÍFICAS
 Salud mental en emergencias y desastres

25. ACCIONES ESPECÍFICAS: SALUD
MENTAL DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y
JÓVENES
Epilepsia
Trastornos
emocionales y de
conducta
Hipotiroidismo

26. ACCIONES ESPECÍFICAS: SALUD
MENTAL DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD Y SUS FAMILIARES
Grupos de auto ayuda de
personas con discapacidad y
de familares son un buen
medio para aliviar
sentimientos de soledad y
tristeza, apoyarse
mutuamente y encontrar
soluciones de problemas.

27. LA SOCIEDAD DE
RIESGO:
DETERMINANTES
DE LOS CAMBIOS
EN SALUD MENTAL.

28.  Según la OMS en América Latina y el Caribe hay 185
millones de personas menores de 18 años, de ellos el
50% son niños y adolescentes. Cerca de 6 millones de
niños y niñas adolescentes sufren agresiones físicas
severas, 80000 mueren al año.
 Según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en
el país la violencia, el maltrato, la negligencia y el abuso, constituyen
experiencias cotidianas para 7 de cada 10 niños, niñas y adolescentes,
en sus diferentes entornos: familiar, escolar, comunitario y social.
 El 51% corresponde a maltrato psicológico y un 49% al físico.
INCIDENCIA ESTADÍSTICA DE
VIOLENCIA.

29. La Organización Mundial de la Salud define la
violencia como:
El uso intencional de la fuerza o el poder físico,
psicológico y social, de hecho o como amenaza,
contra uno mismo, otra persona o un grupo o
comunidad, que cause o tenga muchas
probabilidades de causar lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.
VIOLENCIA Y SALUD MENTAL

30. DISTINCION DE TERMINOS

31. Frustración y agresividad

32. LA AGRESIVIDAD I
Sistema conductual congénito de hombres y animales
al servicio de la supervivencia y dominio (K. Lorenz)
Violencia
Filogenia: Instinto de lucha (garantía de mejorar la especie)
Darwin, Lorenz...

33. LA AGRESIVIDAD II
 CLASES
 Objeto:
 Interespecífica: Menos frecuente y dudosa
 Defensa
 Alimento
 Intraespecífica: Más frecuente y genérica
 Formas:
 Directa
 Indirecta (encubierta)

34. ORIGEN DE LA AGRESIVIDAD I
 Factores individuales
 Pulsión biológica (Freud)
 Autoafirmación
 Defensa
 Frustración psíquica (Dollard)
 Impotencia, desprecio, celos, envidia...
 Factores sociales
 Sociedades competitivas
 Mayor nivel de actitudes defensivas
 Mayores niveles de frustración

35. ORIGEN DE LA AGRESIVIDAD
II
Situación de
amenaza
Personalidad
Niveles pulsionales
Coeficiente de frustración
Agresividad
Formas
+ Personalidad

36. AGRESIVIDAD Y FRUSTRACIÓN
Frustración (XY)
Sensación de incompletud y/o
vacío: ANSIEDAD
Irritabilidad y alarma
Agresión: Directa/indirecta
•Tipo de personalidad
•Tipo frustración
•Cantidad frustración
•Agente frustrante
•Situación espacio-temporal
Coeficiente variable
de conversión

37. TIPOS DE MANIFESTACIÓN DE
LA AGRESIVIDAD
Libre y directa Desplazada
Disfrazada: Sometimiento racionalizado
Perjuicio racionalizado

38. TIPOS DE MANIFESTACIÓN DE
LA AGRESIVIDAD
Heteroagresividad : Extrapunitiva (E)
Defensa del obstáculo (M)
Autoagresividad: Intrapunitiva ( I)

39. LA VIOLENCIA
Consecuencia de la puesta en marcha de la dinámica de agresividad:
“Entrar en otro” (vio-lare)
Conductas violentas son las que amenazan la
integridad física o psíquica de sujetos u
objetos
Persiguen la “destrucción”

40. EL SUBSTRATO DE LA
AGRESIVIDAD
Sentirse confundido
(desorientación y
desintegración)
Sentirse perseguido
(desestructuración)
Sentirse con pérdida
(vacío)
Ansiedad confusional Ansiedad
paranoide
Ansiedad
depresiva

41. ACELERADORES DE LA
ANSIEDAD Y CONDUCTAS
VIOLENTAS
Mucha ansiedad confusional:1º momento: Solo aumenta ansiedad.
•Cambio de planes
•Lenguajes muy técnicos
•Falta de información o información imprecisa o incompleta
Mucha ansiedad persecutoria: 2º momento: Aumenta frustración
•Información despersonalizada e indirecta
•Información dictatorial
•Encierros o inmovilidad física prolongada
Rebeldía
Violencia

42. INDICADORES DE ANSIEDAD
 Ansiedad confusional
 Preguntas abundantes y reiteradas
 Dificultad de comprensión
 Demandas de pericia y de control de
eventualidades
 Ansiedad paranoide
 Inquisitivos y con demandas agresivas
 Reclamaciones y querellas
 Búsqueda de sujetos denigrados e
idealizados en el grupo

43. TIPOS DE ANSIEDAD Y SU CONTROL
A. persecutoria
A. confusional
A. depresiva
++
+
+
+
+
Desconfianza Miedo
Reacción pánico
reacción agresiva:D/I
Cautela
Acercamiento/precaución
Tranquilización
Contención/tranquilización
empática
Indecisión
Validación
Incoordinación
Pánico
Agresión
Información
Tranquilización
Control/Contención
Tristeza
Abatimiento
Impotencia
Tranquilización Empatía
y acompañamiento
Animar
Manifestación Conductas control

44. TIPOS DE VIOLENCIA
Violencia de género Feminicidio Violencia Intrafamiliar
Violencia Física
Violencia
Psicológica
Violencia Sexual
Maltrato
Abuso sexual
infantil
Acoso sexual
Violencia patrimonial o
económica

45. MALTRATO
CONDUCTA, ACCIÓN U OMISIÓN
Que provoque
DAÑO A LA INTEGRIDAD
Psicológica Física Sexual
POR PARTE DE CUALQUIER PERSONA
NIÑO/A ADOLESCENTE
hacia
Fuente: Código Niñez y Adolescencia, pág.
33

46. CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO
PSICOLÓGICO INSTITUCIONAL
ABUSO SEXUAL NEGLIGENCIA
Fuente: Código Niñez y Adolescencia, pág.
33
FÍSICO

47. MALTRATO FÍSICO
INDICADORES FÍSICOS
Fracturas sin explicación
Ausencia a clases
Vestimenta inadecuada
Mojar los pantalones: enuresis
Hacerse la deposición en la ropa
Interior: encopresis
INDICADORES
COMPORTAMIENTO
Muy agresiv@, retraíd@
Muy sumis@, depresiv@
Extremadamente hiperactiv@
Culpabilidad, angustia
Ansiedad, temeroso
Fácilmente asustable
Fugas crónicas. Oculta lesiones
Infracciones a la Ley
Tendencias destructivas o autodestructivas
Aprende a mentir. Teme a los padres
Bajo conocimiento de él o ella mism@
Problemas de aprendizaje
Problemas de adaptación
Incómodo con el contacto físico
Pierde habilidad para expresarse.
INDICADORES DE FAMILIA
Ocultar lesiones del niñ@
Ausentismo escolar
Sobrevistiéndole
No parece preocuparse por el niñ@
Describe al niñ@ como muy mal@
Tiene expectativas irreales del niñ@
Baja autoestima de papá y/o mamá
Abuso de alcohol, drogas por padres
o hermanos.
Antecedentes de maltrato.
Cree en la disciplina severa.

48. NEGLIGENCIA
Falta de habilidad para cuidar a los niñ@s . No solo es lo que no hace,
Sino lo que dejó de hacer.
SIGNOS
Mal nutrición
Falta de higiene
Lesiones no bien tratadas
INDICADORES
FÍSICOS
Patrón de crecimiento
deficiente.
Desnutrid@
Inadecuada vestimenta
Necesidades médicas
No atendidas.
Constante falta de
supervisión
INDICADORES DE
COMPORTAMIENTO
Fallas en el desarrollo.
Hiperactiv@, agresiv@
Retraíd@, depresi@
Asume responsabilidades
de un adulto.
INDICADORES DE
FAMILIA
Apática, pasiva, depresiva.
No se preocupa por el niñ@
No satisfacen necesidades
básicas
Socialmente aislada
Abuso de alcohol, drogas
Agredida en niñez, papá y/o
Mamá.

49. MALTRATO PSICOLÓGICO
Todo trato carente de afecto que daña la autoestima del niñ@, como
Usar palabras de desprecio, humillar, rechazar, comparar.
INDICADORES
FÍSICOS
Problemas de salud
Problemas del lenguaje
Moja la ropa
Se chupa el dedo pasado
los 10 años.
INDICADORES DE
COMPORTAMIENTO
Problemas de aprendizaje
Fallas en el desarrollo
Problemas con el sueño
Bajo concepto de sí mismo
FAMILIA
Expectativas irreales con el
niñ@.
Amenazas al niñ@.
Describe al niño@ como
mal@

50. ABUSO SEXUAL
Contacto físico, sugerencia de naturaleza sexual, a los que se somete
Un niño, niña, adolescente, aun con su aparente consentimiento
Mediante seducción, chantaje, intimidación, engaños o amenazas,
O cualquier otro medio
TIPOS DE ABUSO SEXUAL
Por Contacto Físico
Violación
Incesto
Estupro
Sin Contacto Físico
Niños, niñas y adolescentes utilizados
Para excitar a otros. Expresiones
De exhibicionismo y vouyerismo del agresor.

51. DIRECTAS
Dificultad para caminar o sentarse para la micción,
defecación, dolor o prurito génito- anal.
Ropa interior rasgada, manchada o ensangreantada.
Dolor o escozor genitales contusión, hinchazón o sangrado
en genitales externos: vagina o ano.
Infecciones de transmisión sexual: semen en boca, genitales
o ropa.
Mal control de esfínteres.
Infección urinaria a repetición, enfermedades
psicosomáticas, embarazo al inicio de la adolescencia.
INDIRECTAS
Traumatismos, hematomas, heridas en área genital, anal.
Desgarro himeneal reciente o antiguo.
Hemorragias o inflamación en áreas genital, anal, uretral.
Lesiones en boca, papilomatosis o hematomas en paladar.
Embarazo habitualmente prematuro para la edad.
Enfermedades de transmisión sexual.
M
A
N
I
F
E
S
T
A
C
I
O
N
E
S

52. FACTORES DE RIESGO
ABUSO SEXUAL
Relacionados con el niño, niña y adolescente
Expuestos desde temprana edad
Al comportamiento sexual
De los adultos.
Desconocimiento del abuso
Sexual y la manera de
Evitarlo.
Con historias de abuso sexual,
Psicológico y físico.
Condición de sometimiento
Y dependencia de los
niñ@s.
Autoestima baja y poco
Vínculo afectivo con los
Padres.
Con discapacidades
Físicas y mentales.

53. FACTORES DE RIESGO
ABUSO SEXUAL
Relacionados con la familia
Abusadores pasivos en la familia.
Dependencia económica del abusador
Trastornos mentales: alcoholismo y drogadicción.
Hacinamiento.
Familias disfuncionales
Padres no biológicas
Etc.

54. CÒDIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
ratifica
ROL Y RESPONSABILIDADES
De los
PROFESIONALES
en
PROCESOS
de
DENUNCIA ACTIVIDADES DE
PROTECCIÓN
EVITAR DOBLE
VICTIMIZACIÓN
Artículos 72 y 73.

55. Artículo 72
PERSONAS OBLIGADAS A DENUNCIAR
Personas que por su profesión u oficio
tengan conocimiento
de un hecho que presente características
de maltrato, abuso y explotación sexual, tráfico
O pérdida de que hubiere sido víctima
un niño/a o adolescente.
Deberán denunciarlo de las 24 horas
Siguientes ante cualquiera
de los fiscales Autoridades judiciales
o administrativas
competentes
Incluida la Defensoría del Pueblo.

56. LEY 103 DE LA CONSTITUCION DEL ECUADOR
Y
DEBER DE PROTECCIÓN EN LOS CASOS DE MALTRATO
DEBER DE TODAS LAS PERSONAS
Intervenir para
PROTEGER A UN NIÑO/A ADOLESCENTE
En caso flagrante de
Maltrato Abuso sexual Tráfico Explotación sexual
Otras
violaciones
INTERVENCIÓN INMEDIATA
CUALQUIER PERSONA NATURAL, AUTORIDAD ADMINISTRATIVA, COMUNITARIA O JUDICIAL

57. TEXTOS DE CONSULTA
PARA DESARROLLO DE
SILABO.

58. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
 Mary C.Townsend, Fundamentos De Enfermería En Psiquiatría, 4ª Ed.
México 2011, McGraw-Hill.
 Fornés Vives J, ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRICA, VALORACION Y CUIDADOS. 2ª ed. Madrid 2011.
Panamericana.
 Manuel Frutos Fundamentos Metodológicos de la Enfermería Curso
ESPAÑA. 2011/2012.
 Servicio extremeño de Salud Mental, Planes de Cuidados Enfermeros
en Salud Mental, 1era Edición España, 2012.
 Joanne McCloskey Dochterman Clasificación de
intervenciones de enfermería (NIC) 5TA.Edición.España, 2009
ELSEVIER

60. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA: SALUD HUMANA
CARRERA: ENFERMERIA
MÓDULOS: VI.
email:
rosamaarevalito@gmail.com
Artes 13 de mayo _2014.
SÍLABO:
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRÍA.
LA SOCIEDAD DE RIESGO: DETERMINANTES DE
LOS CAMBIOS EN SALUD MENTAL.
UNIDAD II.
VIOLENCIA SESION 2.-

61.  Desarrollar aptitudes y actitudes en los y las
estudiantes de enfermería en salud mental y
psiquiatría para detectar indicios de violencia en
situaciones cotidianas.
 Reconstruir con los y las estudiantes de enfermería
en salud mental y psiquiatría estrategias de
diagnostico, Planificación y ejecución sobre
factores psicosociales desencadenantes de
violencia.
 Planificar programas de promoción ,prevención y
rehabilitación del paciente frente a la violencia en
las instituciones educativas ,de salud y del cuidado
al adulto mayor.

62.  La violencia en el noviazgo puede ocurrir en
una relación amorosa en que una de las
personas abusa física, emocional o
sexualmente para dominar y mantener el
control sobre la otra; al estar enamorados en
ocasiones se imaginan una historia romántica
y sin darse cuenta son víctimas o ejercen la
violencia.

64. Según Clifford Geertz , el mito es un relato que sirve
de soporte para la construcción del mundo de la vida,
de la cotidianeidad.
El mito propone modelos y marca pautas, que ofrecen
una conducta, opiniones, valores y actitudes, por lo
que no se evalúa críticamente.

65. ALGUNOS MITOS QUE JUSTIFICAN LA VIOLENCIA
EN EL NOVIAZGO
Me pega porque me quiere
Cambiara por amor a mí
El amor es dar todo
La mujer que se queda en una relación
violenta es porque le gusta
El amor todo lo puede superar y todo lo
perdona.
La posesividad y los celos son
expresiones de amor

66. Un hombre no debe llorar
El hombre es el que debe llevar de comer a la
casa y no la mujer.
Un hombre no debe realizar tareas domesticas

67. En cuanto al rito este es una manera de recordar el
mito ya que es como una recreación de este; para que
el rito se realice debe de haber un espacio
determinado, protagonistas, una organización, una
estructura temporal y una eficacia simbólica
Por ejemplo: una boda

68.  Depresión que te puede llevar e pensar en el
suicidio.
 Aislamiento.

72.  COMPORTAMIENTO
DELIBERADO QUE
PUEDE OCASIONAR
DAÑOS FÍSICOS O
PSÍQUICOS A OTRO
SUJETO, ES DECIR
BUSCA OBTENER O
IMPONER ALGO
POR LA FUERZA.

73. PERSPECTIVA BIOLÓGICA: Lesiones en el sistema límbico o anormalidades
pueden predisponer a la agresión.
PERSPECTIVA PSICOLÓGICA: Baja autoestima, antecedentes
de maltrato, depresión, baja tolerancia a la frustración y dependientes
al alcohol Y AL CONSUMO DE DROGAS.
PERSPECTIVA PSIQUIÁTRICA: Trastornos de personalidad limítrofe o
antisocial incrementan el riesgo de violencia.
PERSPECTIVA DEL CONTEXTO ESPECÍFICO: Mayor violencia en medios rurales
PERSPECTIVA SOCIAL: La trasmisión intergeneracional por medio de la
expresión de las conductas violentas.

74. PSICOFÍSICOS
PSÍQUICOS: Tensiones
emocionales.
FÍSICOS: Hematomas,
heridas abiertas, fracturas,
quemaduras, etc.
PSICOSOCIALES
INTERNOS Y EXTERNOS:
Aquellos que generan la
marginación, la exclusión
y la violación

75.  Cuando una pareja esta
empezando su relación es
muy difícil que aparezca la
violencia.
 La posibilidad de que la
pareja termine es muy alta
si ocurriera algún episodio
de violencia.
 La dinámica de la violencia
intrafamiliar difieren en
duración según los casos.
 El agresor no se detiene por
si solo, el ciclo va a
comenzar una y otra vez,
cada vez con más violencia.

77. FASE 1. ACUMULACIÓN DE TENSION
Incremento
del
comportamie
nto agresivo,
más
habitualment
e hacia
objetos que
hacia la
pareja
Aumento del
abuso verbal
y del abuso
físico.
La mujer
comienza a
sentirse
responsable
por el abuso.
El violento se
pone
obsesivament
e celoso y
trata de
controlar
todo lo que
puede
El violento
trata de
aislar a la
víctima de su
familia y
amistades.

78. FASE 2. EPISODIO AGUDO DE
VIOLENCIA
Necesidad de
descargar las
tensiones
acumuladas
El abusador hace
una elección
acerca de su
violencia. Decide
tiempo y lugar
para el episodio
Hace una
elección
consciente sobre
qué parte del
cuerpo golpear y
cómo lo va a
hacer.
Si hay
intervención
policial él se
muestra calmo y
relajado, en
tanto que la
mujer aparece
confundida e
histérica debido
a la violencia
padecida.

79. FASE 3. ETAPA DE CALMA,
ARREPENTIMIENTO O LUNA DE MIEL
Período de
calma, no
violento y de
muestras de
amor y cariño.
El golpeador le
da a la pareja la
esperanza de
algún cambio en
el futuro.
Si no hay
intervención y la
relación
continúa, hay
una gran
posibilidad de
que la violencia
haga una
escalada y su
severidad
aumente.
Si el golpeador
recibe ayuda
cambiará sino
después de un
tiempo volverá a
la primera fase y
todo comienza
otra vez.

81. Solamente es violento con las
personas que ama
Celoso y tiene miedo al
abandono
Priva a pareja de su
independencia
Pronto vigila y ataca
públicamente a su propia
pareja
Su cuerpo reacciona
violentamente durante una
discusión

82. Agresivo con todo el mundo
Propenso a amenazar con
cuchillos o revólveres
Se calma internamente, según
se vuelve agresivo
Difícil de tratar en terapia
psicológica
Depende emocionalmente de
otra persona, pero insiste que
su pareja haga lo que él
quiere.
Abusa de alcohol y drogas

83. Baja
autoestima
Sentimiento de
fracaso como
mujer, esposa y
madre.
Siente temor
y pánico
Sentimientos de
odio al ser
agredida pero
cree que le han
pegado por su
culpa.
Se siente
incapaz de
resolver su
situación.
Teme al
estigma del
divorcio

84. Proceso patológico
de adaptación
La mujer soporta
una relación abusiva
perdiendo su salud
física, mental al
punto de enfermarse

85. Pérdida del control:
(Convicción de que la
solución a las
agresiones no esta en
sus manos)
Baja respuesta
conductual:
No busca ayuda
Identificación con el
agresor:
(La víctima cree
merecer las
agresiones)
Indefensión
aprendida:
(La mujer asume las
agresiones como un
castigo merecido)

86. Clasificacióndela
violenciaintrafamiliar
Violencia hacia la mujer
y al interior de la
pareja.
Maltrato infantil.
Violencia hacia el adulto
mayor.
Violencia hacia los
discapacitados.

87. FORMAS DE
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
Violencia
física.
Violencia
psicológica.
Abandono.
Abuso
sexual.
Abuso
económico.

88. TEXTOS DE CONSULTA
PARA DESARROLLO DE
SILABO.

89. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
 Mary C.Townsend, Fundamentos De Enfermería En Psiquiatría, 4ª Ed.
México 2011, McGraw-Hill.
 Fornés Vives J, ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRICA, VALORACION Y CUIDADOS. 2ª ed. Madrid 2011.
Panamericana.
 Manuel Frutos Fundamentos Metodológicos de la Enfermería Curso
ESPAÑA. 2011/2012.
 Servicio extremeño de Salud Mental, Planes de Cuidados Enfermeros
en Salud Mental, 1era Edición España, 2012.
 Joanne McCloskey Dochterman Clasificación de
intervenciones de enfermería (NIC) 5TA.Edición.España, 2009
ELSEVIER