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Tinaquillo, Septiembre de 2013
Bachiller:
Rolfi Rafael Balza N.
DefiniciónDefinición
 La escala de Glasgow es una valoración
del nivel de conciencia consistente en la
evaluación de tres criterios de
observación clínica:
 Respuesta ocular sobre 4 puntos.
 Respuesta verbal sobre 5 puntos.
 Respuesta motora sobre 6 puntos.
InterpretaciónInterpretación
 Siendo la puntuación máxima y normal
15 puntos y la mínima 3.
 Se considera traumatismo
craneoencefálico leve al que presenta
un Glasgow de 15 a 13 puntos,
moderado de 12 a 9 y grave menor o
igual a 8.
Escala de glasgow
Escala de glasgow
Técnica
Respuesta ocular. El
paciente abre los ojos:
 De forma espontánea: hay apertura
ocular sin necesidad de estímulo, indica
que los mecanismos excitadores del
tronco cerebral están activos.
 “Puntuación 4”.
Respuesta ocular. El
paciente abre los ojos:
 A estímulos verbales: a cualquier
frase, no necesariamente una
instrucción. “Puntuación 3”.
 Al dolor: aplicando estímulos dolorosos
en esternón, en la base del
esternocleidomastoideo, en el lecho
ungueal etc. (no debe utilizarse presión
supraorbitaria). “Puntuación 2”.
 Ausencia de respuesta: no hay
apertura ocular. “Puntuación 1”.
Respuesta verbal. El
paciente está:
 Orientado: Debe saber quien es, donde
está y por qué está aquí y en que año,
estación y mes se encuentra. “Puntuación
5”.
 Desorientado/confuso: responde a
preguntas en una conversación habitual,
pero las respuestas no se sitúan en el
tiempo o espacio. Lo primero que se pierde
es la situación del tiempo, luego del lugar y
por último la persona. “Puntuación 4”.
Respuesta verbal. El
paciente está:
 Incoherente: no es posible llevar a cabo
una conversación sostenida; reniega y grita.
“Puntuación 3”.
 Sonidos incomprensibles: emite lamentos
y quejidos sin palabras reconocibles.
“Puntuación 2”.
 Sin respuesta: no hay respuesta verbal.
“Puntuación 1”.
Respuesta motora. El
paciente:
 Obedece órdenes (por ejemplo levantar el
brazo, sacar la lengua etc.) “Puntuación 6”.
 Localiza el dolor: a la aplicación de un
estímulo doloroso con un movimiento
deliberado o intencionado. “Puntuación 5”.
 Retirada al dolor: a la aplicación del
estímulo, el sujeto realiza respuesta de
retirada. “Puntuación 4”.
Respuesta motora. El
paciente:
 Flexión anormal: frente al estímulo el
sujeto adopta una postura de flexión de las
extremidades superiores sobre el tórax, con
abducción de las manos. “Puntuación 3”.
 Extensión anormal: ante el estímulo el
sujeto adopta postura extensora de las
extremidades superiores e inferiores.
Existiendo rotación interna del brazo y
pronación del antebrazo. “Puntuación 2”.
 Sin respuesta: “Puntuación 1”.
Observaciones
 Al valorar la respuesta motora, los estímulos
se deben aplicar en ambos hemicuerpos en
las extremidades superiores.
 Para la valoración utilizar órdenes concretas
y sencillas.
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Escala de glasgow

  • 1. Tinaquillo, Septiembre de 2013 Bachiller: Rolfi Rafael Balza N.
  • 2. DefiniciónDefinición  La escala de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica:  Respuesta ocular sobre 4 puntos.  Respuesta verbal sobre 5 puntos.  Respuesta motora sobre 6 puntos.
  • 3. InterpretaciónInterpretación  Siendo la puntuación máxima y normal 15 puntos y la mínima 3.  Se considera traumatismo craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8.
  • 7. Respuesta ocular. El paciente abre los ojos:  De forma espontánea: hay apertura ocular sin necesidad de estímulo, indica que los mecanismos excitadores del tronco cerebral están activos.  “Puntuación 4”.
  • 8. Respuesta ocular. El paciente abre los ojos:  A estímulos verbales: a cualquier frase, no necesariamente una instrucción. “Puntuación 3”.  Al dolor: aplicando estímulos dolorosos en esternón, en la base del esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presión supraorbitaria). “Puntuación 2”.  Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular. “Puntuación 1”.
  • 9. Respuesta verbal. El paciente está:  Orientado: Debe saber quien es, donde está y por qué está aquí y en que año, estación y mes se encuentra. “Puntuación 5”.  Desorientado/confuso: responde a preguntas en una conversación habitual, pero las respuestas no se sitúan en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde es la situación del tiempo, luego del lugar y por último la persona. “Puntuación 4”.
  • 10. Respuesta verbal. El paciente está:  Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversación sostenida; reniega y grita. “Puntuación 3”.  Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras reconocibles. “Puntuación 2”.  Sin respuesta: no hay respuesta verbal. “Puntuación 1”.
  • 11. Respuesta motora. El paciente:  Obedece órdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la lengua etc.) “Puntuación 6”.  Localiza el dolor: a la aplicación de un estímulo doloroso con un movimiento deliberado o intencionado. “Puntuación 5”.  Retirada al dolor: a la aplicación del estímulo, el sujeto realiza respuesta de retirada. “Puntuación 4”.
  • 12. Respuesta motora. El paciente:  Flexión anormal: frente al estímulo el sujeto adopta una postura de flexión de las extremidades superiores sobre el tórax, con abducción de las manos. “Puntuación 3”.  Extensión anormal: ante el estímulo el sujeto adopta postura extensora de las extremidades superiores e inferiores. Existiendo rotación interna del brazo y pronación del antebrazo. “Puntuación 2”.  Sin respuesta: “Puntuación 1”.
  • 13. Observaciones  Al valorar la respuesta motora, los estímulos se deben aplicar en ambos hemicuerpos en las extremidades superiores.  Para la valoración utilizar órdenes concretas y sencillas.