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“El pe do de Clim rio y e
      río    l     ate   l
    cam ho o e la
        bio rmnal n
         M U J ER ”




                D R A . R OS A M A B A R R ÓN L I CON A .
P I R A M I D E
              P OB L A C I ON A L
                   M ÉX I C O




I N E G I . Co e dePolc nyViv nda
             nto baió ie            I N E G I . Co e dePolc nyViv nda
                                                 nto baió ie
Q uéquieren U ds. hablarde C limaterio??
   A lgunas dudas desde elblog…..
                               ……

H     isterectom ía
H     ormonas
C    ambios corporales
C    ó terminocon los bochornos?
       mo
LAS ETAPAS DE LA VIDA DE LA
MUJER

Nacimiento
• Niñez
 • Menarquia
  • Adolescencia
    • Adultez
      • Maternidad
           • Menopausia
                          Muerte
A N T E C E D E N T E S
 Descentralización de los servicios de salud y con base
en el Modelo de Atención a la Salud para Población
Abierta

 Se garantizó el acceso a la información oportuna y a
servicios con calidad a un mayor número de usuarias.

En     el periodo 1995-2000, Programa de Salud
Reproductiva, esta constituido por el componente de
Planificación Familia, contempla el subcomponente de
atención a la salud integral de la mujer en la peri y
posmenopausia
A N T E C E D E N T E S
El  8 de marzo del 2001, D. O. F. NOM-035-
SA2-2000, Prevención y Control de Enfermedades
en la peri y posmenopausia de la mujer. Criterios
para brindar la atención médica.

En el año del 2004 se incorporaronCUSES, en el
S.P.S.S las siguientes intervenciones:
i Atención del climaterio y menopausia
mDiagnóstico y tratamiento de osteoporosis
a Consejería y diagnóstico en climaterio y  menopausia
g Tamizaje para la detección oportuna de osteoporosis.
A N T E C E D E N T E S
En el año del 2006 el CNEG y SR inicio el desarrollo de
una estrategia que permitió definir un Modelo Operativo
de Servicios Integrales en la peri y posmenopausia

e Implementación  de Clínicas de atención Integral a la
Salud de la mujer en la peri y posmenopausia.

rElaboración de un Lineamiento Técnico para la
Atención Integral de la Mujer durante la Peri y
Posmenopausia
QU E ES CL I M A TER I O?
C L I M A T E R I OY
 M E N OP A U S I A

  Clim rio
       ate :       í
               perodode vidade lamuj que marcala
                                     er
  transici ó delestadoreproductoralnoreproductor porla
            n
  declinaci ó hormonal.
             n

 M    no sia: define últimoperodomenstrualpor
     e pau                      í
  declinaci ó ováricaoprovocada.
             n
 P rovocada: H isterectom ía……
A lgu de las fu ne de lo e ge s ..
     nas       ncio s   s stró no


I  nfluyen en metabolismode grasas, colesterol
 A yudaadistribuci ó de lagrasacorporal
                      n
       ú
 A ct asobre elmetabolismode los huesos ……
 E stimulalalibido..

 F ormaci ó de col genos..
             n     á
 F acilitan laperdidade liquido..

 ……………..
  ……………
   ……………
S íntomas..
B       ochornos, sudoraci ó nocturna, sequedad vaginal, dolores
                             n
    articulares.
o   D olores de cabeza, palpitaciones, incontinenciaurinaria,
    infecciones deltractogenitourinario, sequedad de lapiel,
    hipertensi ó arterial. O steoporó problemas
                n                    sis,
    cardiovasculares.

I     nsomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional,
    pérdidade memoria, depresi ó  n.
Cam s so s
                         bio ciale


So
  cial:   grandes cambios personales oeventos vitales.



                     N      idovacío!!
 ¿S índrome del“nidovacío”?
 “nido v ”: + stre co hijo e casa o re rnando
        acío      ss n       s n      to

O tros cambios sociales:
 S atisfacci ó de un trabaj bien hechooterminado. M ayora
                 n             o                         í
   liberaci ó de unaresponsabilidad constante…
             n
 T ristezaporpé    rdidade relaci ó cotidiana
                                    n
 S i rolde crianzahasidoelprincipal:
         S entirse perdida C risis de identidad


 ¿Q uévoy ahacerahoraconmigo?
       D e llar pro
          sarro      pias habilidade e inte se
                                    s      re s
MITOS ….

 O rganismodej de purificarse regularmente.
              a

R   etenci ó de lamenstruaci ó
             n                 n

P   érdidadelequilibriointerno

C   limaterioy menopausiaasociadoaaspectos negativos:
  pérdidas, finalizaci ó de vidaútily sexual, sinó
                        n                         nimode vej .
                                                           ez…
E N F O Q U E S P O S I T I V O S
 A ceptació de e e
             n      sta tapa ……..
 Organizacio s de M u re promueven unavisi ó positivade esta
              ne           je s                 n
  transici ón
                  ó
 P rocesofisiol giconatural, normaly saludable
 P rocesode crecimientoque norequiere tratamientom é dico
 E n casos puntuales usode T R H       condicionadoporun tiempo
  m ínimo, loque se de ríaindicar…
                      be
 baj consentimientoinformadorespectoalas diferentes alternativas,
    o
  consecuencias y riesgos:

    R E S P E T A N D O
    A U T ON OM Í A D E L A
    M U J E R !!
S   urgimientode unanuevaenergía, nuevas inquietudes,
 R econocimientode fin de ciertos roles familiares y formas de
  vivir…..
 S entimientode tomarelmandode su vida,
 D eseode emplearsu tiempoy habilidades en nuevas y
  diferentes formas
 R eevaluaci ó y cuestionamientode su vida: logros,
                 n
  insatisfacciones
 C oncienciade los añ os pordelante: relativamente contados
 D esarrollode espiritualidad, ocrecimientopersonal.
S E X UA L I D A D E N
     L A M E N OP A U S I A
L   asexualidad continúaatravé de… s …
                                      TOD A L A
  VI D A !!
 M enopausiaes algoque ocurre en los ó    rganos
  reproductores: liberalizante de menstruaci ón,
  embarazos
   S e ie s y co ctas se u s my v
       ntim nto        ndu        x ale u ariable  s:
      disminuci ó odesaparecimientodeseosexual
                  n
                                ó
      aumentode su apetitoer tico
                        é
      actividad e inter s sexualnohatenidocambios


 S e u e activ 80% muj entre 40y 44añ os, 40% mayores de
     x almnte       as:        eres
  60añ os .
 F ase de e citació producci ó de secreci ó vaginal: 1 a5 minutos
              x     n:         n            n
        eres ó
  (muj j venes 1 5 a30segundos)
Re e spu sta se u no al a niv l o
                x al rm           e rgásm , contracciones orgásmicas
                                             ico
  iguales aunaj , perode menorduraci ó ( 3a5 en lapostmenopausia
                 oven                       n
  en vez de 5 a1 0veces)

   F ase re lu a: rápidadespué delorgasmo
            so tiv             s
M A N E J OD E
C L I M A T E R I O
ES TR OGEN OS EF ECTOS B EN EF I COS
Clínicos
1 M e ran : atro v
.-     jo        fia aginal, se u dad, arru
                               qe          gas,
 cantidad de co no y cicatrizació
              láge               n.

F isio ló s
     pato gico
1 R e pe n de co no
 .-   cu ració      láge s
2 M e ra :
 .-     jo
a) Ex nsibilidad cu a( Elastina) .
       te          táne
b) H idratació y capacidad re ne ra de agu
               n             te do        a
c) Pro ració ce lar y e sam nto de la e rm
        life n lu        ngro ie           pide is
FITOESTROGENOS

Orige v ge
     n: e tal,
Estru ra: sim al Estradio
     ctu       ilar     l


                                               I ndicacio s
                                                        ne
       1 B o rno de clim rio
       .- cho s l        ate
       2 Co
       .- ntraindicació o into rancia a TH R
                       n     le
       N o indicar : H isto de cánce m ario
                          ria       r am

                    1 A nti-cánce ( Co m de S o
                    .-           r     nsu o   ya)
                    2 A ntirradicale libre
                    .-              s     s
EFECTOS             3 Pro cció de dañ cardio ascu :
                    .-   te n            o   v lar
                                D ism ye co ste l, anti-tro bo
                                     inu n le ro           m sis
                    4 Clim rio R e cció de bo rno y
                     .-       ate        du n       cho s
                    o o ro
                    ste po sis.
EJ ER CI CI OS ……
L   aactividad física ade adaes …
                           cu
elfactorprotectorm ás determinante de laS alud de
 las personas.

. L apreguntanoes si se debe onohacerejercicio,
 sinocuáles elej
               ercicioconveniente paracada
 persona.
ercicios actúan sobre …
                L os ej                     …
 OS TEOPOR OS I S
 OB ES I D A D

 I N CON TI N EN CI A U R I N A R I A

 H I PER TEN S I ÓN A R TER I A L

 S A R COPEN I A

 PER D I D A D EL EQU I L I B R I O

 D EPR ES I ÓN Y A N S I ED A D

 A L TER A CI ON ES D EL S U EÑ O

 D I S M I N U I R EL R I ES GO D E
  D I S CA P A CI D A D O F OR TA L ECER L A
  A U TOVA L EN CI A
EJ ER CI CI O: A ctividad física
“PL ANEADA, REPETI TI VA, ES TRUCTURADA”


OB J ETI VO:
  M EJ OR A R O M A N TEN ER U N O O M Á S
  COM PON EN TES D E L A “CON D I CI ÓN
  F Í S I CA ”
C A P A C I D A D
  C A R D I OR R E S P I R A T OR I
  A ,
F U E R Z A ,
F L E X I B I L I D A D ,
 C O M P O S I C I ÓN   C OR P OR A L
Ve o do facto s de rie s. ……
  ams s     re        sgo
1.- OS TEOPOR OS I S
 E N E S T E P E R I OD O H A Y
  M A Y OR
  D E S C A L C I F I C A C I ÓN
  P R OD U C T O D E L A
  D I S M I N U C I ON
  H OR M ON A L
 B A J O C ON S U M O D E
  A L I M E N T OS R I C OS E N
  C A L C I O,

E J :
S A R D I N A ,L E C H E ,Y O G U R ,
  Q U E S I L L O ,P O R O T O S ,
A L M E N D R A S .
Efecto sobre el metabolismo óseo
F ractu de Cade
                ras     ra

1 5 % de las muj fallecen alprimermes
                eres

              G astoporpaciente fracturado,
               entre 3a5 millones de pesos !!
2 N CON TI N EN CI A
         .-I
             UR I N A R I A .
C ausas
 D isminuci ó de estr geno
              n       ó
 A trofiamuscular




L  acontinenciaes aprendida
 S ituaci ó efectivamente puede mej
            n                      orar
 S e lograunamej í de lacalidad de vida
                    ora
¿CÓM O EN CON TR A R EL M Ú S CU L O
A D ECU A D O?



F rene elchorrode laorina. T ensarlos m úsculos

N   outilizarlos m úsculos delabdomen, piernas oglúteos.
 E s fácilde hacery nose necesitade un espacioespecial
 pararealizarlo.
¿CU A N D O D ETEN ER EL EJ ER CI CI O
F I S I CO?

·D   olorde pecho
·R   espiraci ó corta
                n
·D   olorimportante de m úsculooarticulaci ón
·M    areo– aturdimiento
·N    ausea– vomito
·F   atigaexcesiva.
S E D EB E R ECOM EN D A R
 
• P racticarregularmente
· A umentargradualmente
· I ntegrarse aun programacomunitario
· R ealizarsimples modificaciones de larutinadiaria
· M antenerseguimientoy evaluaciones peri ó dicas …
                                                  …..
CALIDAD DE VIDA
Es la percepción individual de la propia posición
en la vida dentro del contexto del sistema cultural
y de valores en que se vive y en relación con sus
objetivos, esperanza, normas y preocupaciones;
este concepto incluye la salud física de la persona,
su estado psicológico, su nivel de independencia,
sus relaciones sociales, sus creencias personales y
su relación con las características de su entorno.
                                    O.M.S., 1994
S eguircomunicados!!!
La    ide e …………
          a s
    C rearun espaciode informaci ó reflexi ó y de apoyo
                                      n,        n
     grupaloindividualparalas muj     eres.
    C oncientizarsobre los cambios fisioló gicos y
     psicológicos que viven las muj en elclimaterio, para
                                   eres
     desmitificarlos mitos y prejuicios predominantes.

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Climaterio

  • 1. “El pe do de Clim rio y e río l ate l cam ho o e la bio rmnal n M U J ER ” D R A . R OS A M A B A R R ÓN L I CON A .
  • 2. P I R A M I D E P OB L A C I ON A L M ÉX I C O I N E G I . Co e dePolc nyViv nda nto baió ie I N E G I . Co e dePolc nyViv nda nto baió ie
  • 3. Q uéquieren U ds. hablarde C limaterio??  A lgunas dudas desde elblog….. …… H isterectom ía H ormonas C ambios corporales C ó terminocon los bochornos? mo
  • 4. LAS ETAPAS DE LA VIDA DE LA MUJER Nacimiento • Niñez • Menarquia • Adolescencia • Adultez • Maternidad • Menopausia Muerte
  • 5. A N T E C E D E N T E S  Descentralización de los servicios de salud y con base en el Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta  Se garantizó el acceso a la información oportuna y a servicios con calidad a un mayor número de usuarias. En el periodo 1995-2000, Programa de Salud Reproductiva, esta constituido por el componente de Planificación Familia, contempla el subcomponente de atención a la salud integral de la mujer en la peri y posmenopausia
  • 6. A N T E C E D E N T E S El 8 de marzo del 2001, D. O. F. NOM-035- SA2-2000, Prevención y Control de Enfermedades en la peri y posmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica. En el año del 2004 se incorporaronCUSES, en el S.P.S.S las siguientes intervenciones: i Atención del climaterio y menopausia mDiagnóstico y tratamiento de osteoporosis a Consejería y diagnóstico en climaterio y menopausia g Tamizaje para la detección oportuna de osteoporosis.
  • 7. A N T E C E D E N T E S En el año del 2006 el CNEG y SR inicio el desarrollo de una estrategia que permitió definir un Modelo Operativo de Servicios Integrales en la peri y posmenopausia e Implementación de Clínicas de atención Integral a la Salud de la mujer en la peri y posmenopausia. rElaboración de un Lineamiento Técnico para la Atención Integral de la Mujer durante la Peri y Posmenopausia
  • 8. QU E ES CL I M A TER I O?
  • 9. C L I M A T E R I OY M E N OP A U S I A  Clim rio ate : í perodode vidade lamuj que marcala er transici ó delestadoreproductoralnoreproductor porla n declinaci ó hormonal. n M no sia: define últimoperodomenstrualpor e pau í declinaci ó ováricaoprovocada. n P rovocada: H isterectom ía……
  • 10. A lgu de las fu ne de lo e ge s .. nas ncio s s stró no I nfluyen en metabolismode grasas, colesterol  A yudaadistribuci ó de lagrasacorporal n ú  A ct asobre elmetabolismode los huesos ……  E stimulalalibido..  F ormaci ó de col genos.. n á  F acilitan laperdidade liquido..  …………….. …………… ……………
  • 11. S íntomas.. B ochornos, sudoraci ó nocturna, sequedad vaginal, dolores n articulares. o D olores de cabeza, palpitaciones, incontinenciaurinaria, infecciones deltractogenitourinario, sequedad de lapiel, hipertensi ó arterial. O steoporó problemas n sis, cardiovasculares. I nsomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional, pérdidade memoria, depresi ó n.
  • 12. Cam s so s bio ciale So cial: grandes cambios personales oeventos vitales. N idovacío!!
  • 13.
  • 14.  ¿S índrome del“nidovacío”? “nido v ”: + stre co hijo e casa o re rnando acío ss n s n to O tros cambios sociales:  S atisfacci ó de un trabaj bien hechooterminado. M ayora n o í liberaci ó de unaresponsabilidad constante… n  T ristezaporpé rdidade relaci ó cotidiana n  S i rolde crianzahasidoelprincipal: S entirse perdida C risis de identidad  ¿Q uévoy ahacerahoraconmigo? D e llar pro sarro pias habilidade e inte se s re s
  • 15. MITOS ….  O rganismodej de purificarse regularmente. a R etenci ó de lamenstruaci ó n n P érdidadelequilibriointerno C limaterioy menopausiaasociadoaaspectos negativos: pérdidas, finalizaci ó de vidaútily sexual, sinó n nimode vej . ez…
  • 16. E N F O Q U E S P O S I T I V O S  A ceptació de e e n sta tapa ……..  Organizacio s de M u re promueven unavisi ó positivade esta ne je s n transici ón ó  P rocesofisiol giconatural, normaly saludable  P rocesode crecimientoque norequiere tratamientom é dico  E n casos puntuales usode T R H condicionadoporun tiempo m ínimo, loque se de ríaindicar… be baj consentimientoinformadorespectoalas diferentes alternativas, o consecuencias y riesgos: R E S P E T A N D O A U T ON OM Í A D E L A M U J E R !!
  • 17. S urgimientode unanuevaenergía, nuevas inquietudes,  R econocimientode fin de ciertos roles familiares y formas de vivir…..  S entimientode tomarelmandode su vida,  D eseode emplearsu tiempoy habilidades en nuevas y diferentes formas  R eevaluaci ó y cuestionamientode su vida: logros, n insatisfacciones  C oncienciade los añ os pordelante: relativamente contados  D esarrollode espiritualidad, ocrecimientopersonal.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. S E X UA L I D A D E N L A M E N OP A U S I A L asexualidad continúaatravé de… s … TOD A L A VI D A !!  M enopausiaes algoque ocurre en los ó rganos reproductores: liberalizante de menstruaci ón, embarazos
  • 22. S e ie s y co ctas se u s my v ntim nto ndu x ale u ariable s:  disminuci ó odesaparecimientodeseosexual n ó  aumentode su apetitoer tico é  actividad e inter s sexualnohatenidocambios  S e u e activ 80% muj entre 40y 44añ os, 40% mayores de x almnte as: eres 60añ os .  F ase de e citació producci ó de secreci ó vaginal: 1 a5 minutos x n: n n eres ó (muj j venes 1 5 a30segundos) Re e spu sta se u no al a niv l o x al rm e rgásm , contracciones orgásmicas ico iguales aunaj , perode menorduraci ó ( 3a5 en lapostmenopausia oven n en vez de 5 a1 0veces)  F ase re lu a: rápidadespué delorgasmo so tiv s
  • 23. M A N E J OD E C L I M A T E R I O
  • 24. ES TR OGEN OS EF ECTOS B EN EF I COS Clínicos 1 M e ran : atro v .- jo fia aginal, se u dad, arru qe gas, cantidad de co no y cicatrizació láge n. F isio ló s pato gico 1 R e pe n de co no .- cu ració láge s 2 M e ra : .- jo a) Ex nsibilidad cu a( Elastina) . te táne b) H idratació y capacidad re ne ra de agu n te do a c) Pro ració ce lar y e sam nto de la e rm life n lu ngro ie pide is
  • 25. FITOESTROGENOS Orige v ge n: e tal, Estru ra: sim al Estradio ctu ilar l I ndicacio s ne 1 B o rno de clim rio .- cho s l ate 2 Co .- ntraindicació o into rancia a TH R n le N o indicar : H isto de cánce m ario ria r am 1 A nti-cánce ( Co m de S o .- r nsu o ya) 2 A ntirradicale libre .- s s EFECTOS 3 Pro cció de dañ cardio ascu : .- te n o v lar D ism ye co ste l, anti-tro bo inu n le ro m sis 4 Clim rio R e cció de bo rno y .- ate du n cho s o o ro ste po sis.
  • 26. EJ ER CI CI OS ……
  • 27. L aactividad física ade adaes … cu elfactorprotectorm ás determinante de laS alud de las personas. . L apreguntanoes si se debe onohacerejercicio, sinocuáles elej ercicioconveniente paracada persona.
  • 28. ercicios actúan sobre … L os ej …  OS TEOPOR OS I S  OB ES I D A D  I N CON TI N EN CI A U R I N A R I A  H I PER TEN S I ÓN A R TER I A L  S A R COPEN I A  PER D I D A D EL EQU I L I B R I O  D EPR ES I ÓN Y A N S I ED A D  A L TER A CI ON ES D EL S U EÑ O  D I S M I N U I R EL R I ES GO D E D I S CA P A CI D A D O F OR TA L ECER L A A U TOVA L EN CI A
  • 29. EJ ER CI CI O: A ctividad física “PL ANEADA, REPETI TI VA, ES TRUCTURADA” OB J ETI VO: M EJ OR A R O M A N TEN ER U N O O M Á S COM PON EN TES D E L A “CON D I CI ÓN F Í S I CA ” C A P A C I D A D C A R D I OR R E S P I R A T OR I A , F U E R Z A , F L E X I B I L I D A D ,  C O M P O S I C I ÓN C OR P OR A L
  • 30. Ve o do facto s de rie s. …… ams s re sgo
  • 31. 1.- OS TEOPOR OS I S  E N E S T E P E R I OD O H A Y M A Y OR D E S C A L C I F I C A C I ÓN P R OD U C T O D E L A D I S M I N U C I ON H OR M ON A L  B A J O C ON S U M O D E A L I M E N T OS R I C OS E N C A L C I O, E J : S A R D I N A ,L E C H E ,Y O G U R , Q U E S I L L O ,P O R O T O S , A L M E N D R A S .
  • 32. Efecto sobre el metabolismo óseo
  • 33. F ractu de Cade ras ra 1 5 % de las muj fallecen alprimermes eres G astoporpaciente fracturado, entre 3a5 millones de pesos !!
  • 34.
  • 35. 2 N CON TI N EN CI A .-I UR I N A R I A . C ausas  D isminuci ó de estr geno n ó  A trofiamuscular L acontinenciaes aprendida  S ituaci ó efectivamente puede mej n orar  S e lograunamej í de lacalidad de vida ora
  • 36. ¿CÓM O EN CON TR A R EL M Ú S CU L O A D ECU A D O? F rene elchorrode laorina. T ensarlos m úsculos N outilizarlos m úsculos delabdomen, piernas oglúteos.  E s fácilde hacery nose necesitade un espacioespecial pararealizarlo.
  • 37. ¿CU A N D O D ETEN ER EL EJ ER CI CI O F I S I CO? ·D olorde pecho ·R espiraci ó corta n ·D olorimportante de m úsculooarticulaci ón ·M areo– aturdimiento ·N ausea– vomito ·F atigaexcesiva.
  • 38. S E D EB E R ECOM EN D A R   • P racticarregularmente · A umentargradualmente · I ntegrarse aun programacomunitario · R ealizarsimples modificaciones de larutinadiaria · M antenerseguimientoy evaluaciones peri ó dicas … …..
  • 39. CALIDAD DE VIDA Es la percepción individual de la propia posición en la vida dentro del contexto del sistema cultural y de valores en que se vive y en relación con sus objetivos, esperanza, normas y preocupaciones; este concepto incluye la salud física de la persona, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, sus creencias personales y su relación con las características de su entorno. O.M.S., 1994
  • 40. S eguircomunicados!!! La ide e ………… a s  C rearun espaciode informaci ó reflexi ó y de apoyo n, n grupaloindividualparalas muj eres.  C oncientizarsobre los cambios fisioló gicos y psicológicos que viven las muj en elclimaterio, para eres desmitificarlos mitos y prejuicios predominantes.