1. Glándulas suprarrenales
GLUCORTICOIDES Y CORTICOIDES

2. Definición
Situadas en el polo superior de cada riñón y pesa
alrededor de 4 gramos y están compuestas por :
 La parte externa
produce hormonas
esteroides como
cortisol, aldosterona
y testosterona.
 La parte interna de la
glándula produce
adrenalina y
noradrenalina.

3. CORTEZA SUPRARRENAL
Sintetiza dos clases de esteroides:
Corticoesteroides:
Glucorticoides Reguladores del
metabolismo de HIDROCORTINOS
Zona fasciculada hidratos de carbono. A
Antiinflamatorio
Inmunosupreso
Mineralocorticoides r.
Reguladores del
Zona glomerular
equilibrio electrolítico.
Andrógenos.
ALDOSTERONA
Zona reticulada
Reabsorción de
sodio y potasio
en los riñones
Instrucciones principalmente de la hipófisis
a través de la hormona
adrenocorticotrópica

4. MÉDULA SUPRARRENAL
Directamente a las órdenes del sistema nervioso.
Reduce la presión
ADRENALINA
diastólica como
consecuencia de la Aumenta el
vasodilatación consumo de
oxígeno y la
Dilatación de las termogénesis.
pupilas.
Broncodilatación.
Aumenta la presión
NORADRENALINA
diastólica por una
vasoconstricción más
generalizada.
ADRENALINA NORADRENALINA
Incremento de la fuerza y frecuencia Incremento de la fuerza y frecuencia
De la contracción cardiaca De la contracción cardiaca
Dilatación de los vasos coronarios Dilatación de los vasos coronarios
Vaso dilatación general Vaso constricción general
Incremento del gasto cardiaco Descenso del gasto cardíaco
Incremento de la glucogenolisis
Incremento de la glucogenolisis
(en menor proporción)

6. GLUCOCORTICOIDES
Hormonas excretadas por las
glándulas suprarrenales o
productos sintéticos que actúan
sobre la gluconeogénesis, de
manera que elevan la glucemia.
Ayudan a reducir la
inflamación y alivian la rigidez y
el dolor.
Los principales son el cortisol
(hidrocortisona), corticoesterona
y cortisona.

7. FUNCIONES
 Catabolismo de las proteínas: acelera la conversión de
proteínas a aminoácidos, en particular de las células
musculares y son llevadas al hígado donde se transforman
en nuevas proteínas.
 Lipolisis: los glucocorticoides movilizan los lípidos de las
células adiposas y aceleran la degradación de los
triglicéridos a glicerol y ácidos grasos.
 Resistencia al estrés: facilitan la resistencia al estrés al
poder ser utilizada la glucosa producida para producir ATP
con el que hacer frente a la
fatiga, fiebre, hemorragias, infecciones, traumas y cualquier
otra condición debilitante.
 Mantenimiento de la presión arterial normal: necesarios para
que las hormonas presoras, adrenalina y noradrenalina
puedan ejercer su efecto sobre los vasos, aumentando la
presión arterial.
 Efectos antiinflamatorios: inhiben las secreciones de las
células en respuesta a las inflamaciones.

8. Efectos adversos por Fármacos usados en:
periodos prolongados:
 Aumento de peso • Artritis reumatoide
 Huesos frágiles
(osteoporosis) • Asma
 Cambios de humor • Enfermedad inflamatoria
 Cataratas del
 Glaucoma
intestino.
 Adelgazamiento de la piel
y susceptibilidad a
moretones • Lupus eritematoso
 Insomnio sistémico.
 Presión alta
 Niveles elevados de
azúcar
 Síndrome de Cushing
(aumento de peso, piel
delgada, debilidad
muscular, huesos

9. Nombre genérico Nombre comercial
Cortisona Acetato de cortona
Dexametasona Decadron, Hexadrol
Hidrocortisona Cortef, Hidrocortona
Metilprednisolona Medrol
Prednisolona Prelone
Deltasona, Orasona,
Prednisona
Prednicen-M, Sterapred
Triamcinolona Aristocort

10. DEXAMETASONA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:
Es una hormona corticosuprarrenal, con acciones
antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasa
acción mineralocorticoide. Reduce la
vasodilatación, disminuye el exudado del fluido, la actividad
leucocitaria, etc.
Luego de su administración oral, se absorbe bien por el tracto
gastrointestinal alcanzando una biodisponibilidad del 77%. Su
vida media es de aproximadamente 3 horas. Dexametasona
se elimina por vía renal. Su absorción depende de varios
factores como el vehículo, la integridad de la barrera
epidérmica, etc.
DOSIS:
La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg en un día, dependiendo
de la enfermedad.

11. PREDNISONA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:
Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad
de síntesis de proteínas, reacciona con proteínas receptoras
en el citoplasma de las células sensibles formando un
complejo esteroide receptor trasladandose al núcleo donde se
une a la cromatina. La información transportada por el
esteroide o más probablemente por la proteína receptora
dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.
Alcanza una biodisponibilidad del 80% luego de su
administración oral. Tiene una vida media de
aproximadamente 3-6 horas.
DOSIS:
La dosis inicial de tabletas pueden variar de 5 a 60 mg por día
dependiendo de la entidad específica a ser tratada.

12. HIDROCOIRTINSONA
Induce profundos y rápidos cambios en el metabolismo: protege los
niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis,
promueve la gluconeogénesis a partir de las proteínas; facilita
lipolisis.
Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones inflamatorias
El proceso de metabolización se realiza en el hígado y otros tejidos por
reducción del doble enlace 4, 5 generando compuestos inactivos, en
tanto la reducción del grupo 3–cetona es sólo hepática. Los
compuestos resultantes son conjugados con sulfatos y glucorónido
mediante reacciones
levadas a cabo en hígado y en menor proporción en riñón para
excretarse por la orina.
Dosis: Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusión en casos de
urgencia.
 La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del
caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 hora

13. Mineralocorticoides
Grupo de esteroides secretados por la capa glomerular de la
corteza suprarrenal, cuya función fisiológica consiste en la
regulación del metabolismo hidroelectrolítico.
El más representativo de todos ellos es la aldosterona, cuyo
efecto, en el túbulo contorneado distal, estimula la reabsorción
de sodio y la excreción de potasio, magnesio e hidrogeniones.
ALDOESTERONA : su función es la reabsorción de sodio en
los riñones, con lo que el sodio se recupera a la sangre y no se
pierde en la orina. Este efecto se realiza mediante un
intercambio con potasio, que se elimina por la orina y no se
acumula en el organismo

14. ESPIRONOLACTONA.
• Diurético ahorrador de potasio por sus propiedades
antagonistas de la aldosterona.
• Insuficiencia cardíaca, ascitis en pacientes con
enfermedad hepática, hipertensión arterial de baja
renina, hipopotasemia y el síndrome de Conn.
• Hirsutismo, pérdida de cabello y acné en mujeres y
puede ser usado como medicamento tópico en el
tratamiento de la calvicie masculina.

15. Mecanismo de acción:
Inhibe el efecto de la aldosterona al competir por el
receptor mineralocorticoide intracelular del túbulo
contorneado distal.
Farmacocinética:
Se absorbe relativamente rápido en el tracto
gastrointestinal, metabolizado y unido a proteínas para su
distribución en el organismo. La vida media es de 85
minutos, La vía de eliminación principal es en la
orina, aunque algo se elimina por la vía biliar.
Efectos secundarios:
Aumento en el riesgo de sangrado del estómago y el
duodeno. Dado que también afecta a los receptores
esteroideos en el resto del cuerpo, puede causar
ginecomastia, irregularidades menstruales y atrofia
testicular. Otros efectos adversos incluyen
ataxia, disfunción eréctil, somnolencia y rash en la piel.

16. CORTICOIDES FUNCIÓN FÁRMACOS
GLUCOCORTICOIDE Regulan el metabolismo Hidrocortisona
S de las proteínas, hidrato Dexametasona: acciones
de carbono, proteínas , antiinflamatorias e
Zona fasciculada lípidos y cumplen una inmunosupresoras muy elevadas y
función importante en casi escasa acción mineralocorticoide.
todas las células y Reduce la vasodilatación,
órganos. disminuye el exudado del fluido, la
actividad leucocitaria, etc.
Permiten resistir Prednisona
situaciones de estrés En dosis altas:
Antiinflamatorios
Reducen el aporte de sangre
Disminuyen la permeabilidad
capilar
Disminuyen la fagocitosis y la
fiebre
Producen una estimulación de
los factores de la coagulación,
formados en el hígado y dirigidos
hacia el plasma