Angel Pineda R1 de MFYC del C. Aux. del Barrio de salud nos propone el caso clínico de la semana la solución en 7 dias

1. Angel pineda R1 MFyC CS Fuensanta

2. Presentación:
Acude a nuestra consulta una paciente de 22
años de edad en silla de ruedas
,acompañada de su hermano de 24 años, por
presentar cuadro gripal.
La consulta se desarrolla con total
normalidad, hasta que antes de salir nos
comenta que ella le escucha algo a su
hermano en el pecho cuando el la ayuda a
movilizarse desde la silla, y cuando ya no la
esta cargando ya no le escucha nada.

3. Antecedentes Personales:
Niega patología de importancia durante la
infancia.
No Reacciones alérgicas conocidas.
Intervenciones quirúrgicas : Niega.
Paciente de 60k de peso 168cm de altura.
Refiere hacer ejercicio en el gimnasio con
frecuencia y no haber notado ninguna
limitación.

4. Examen físico:
Signos vitales dentro de parámetros de normalidad.
Evaluamos al paciente encontrándonos una
auscultación cardiopulmonar sin alteraciones.
Posteriormente le pedimos que levante a su hermana
encontrando a la auscultación cardiaca un soplo
sistólico 4/6 panfocal más audible en foco mitral.
Resto de examen físico sin alteraciones.
Pruebas complementarias
ECG: ritmo sinusal a 70lpm sin alteraciones.
Se solicita RX tórax, Analítica e interconsulta
Consulta Por cardiología.