2. Datos Personales
Apellidos: PAUCAR MAJIN C.I 060561751-3
Nombres: SAUL PAULO
Fecha de nacimiento: 05 DE MARZO DE 1993 Lugar: RIOBAMBA
Lugar de estudio: ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
Cargo: ESTUDIANTE
Ciudad: RIOBAMBA
Teléfonos domicilio: 032 949 385
E-mail: paukrsaul@hotmail.com Celular: 0981612118
6.
Declaro y me responsabilizo que toda la información contenida en este
formulario es verídica.
Ciudad: .........Riobamba....................... Fecha: ...27 de Junio del 2013
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Firma Digitalizada
DECLARACIÓN: