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Sindrome NefróTico

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Sindrome NefróTico

  1. 1. Universidad Privada de Tacna Facultad de Medicina Humana
  2. 2.  PERMEABILIDAD CAPILAR GLOMERULOPATÍA GLOMERULAR A LAS PP SIGNOS
  3. 3. 70 % GLOMERULOPATÍA PRIMARIA DE ETIOLOGÍA NO DETERMINADA 30 % ENFERMEDAD SISTÉMICA
  4. 4. Causas: Glomerulonepátías primarias con sindrome nefrótico
  5. 5. Causas: Sindrome nefrótico secundario
  6. 6. EDEMA PERIFÉRICO 1. Hipoalbuminemia  Presión oncótica  trasudación de agua del lecho capilar al espacio EC 2. Hipovolemia  Estimulación del SRAA  Retención de Na  > Edema
  7. 7. HIPERLIPIDEMIA  Catabolismo de lípidos > Síntesis de lipoproteínas en el hígado Presión oncótica y agravada por la pérdida urinaria de proteínas (homeostasis lipídica)  Aclaramiento de quilomicrones, VLDL, LDL, IDL
  8. 8. HIPERCOLESTEROLEMIA Inversamente proporcional a la hipoalbuminemia HIPERTRIGLICERIDEMIA Albúmina sérica < de 1-2 g/dL ( actividad de lipoproteínlipasa) 5,5 > riesgo de LIPIDURIA (CIL. GRASOS) enfermedad coronaria
  9. 9. ALBÚMINA < 3 g/dL Volumen sanguíneo en presencia de  PO  EDEMA 1º  Miembros inferiores … Facies abotagada (edema facial *párpados) y anasarca Uñas  Signo de Muehrcke
  10. 10. BALANCE NITROGENADO NEGATIVO
  11. 11. HIPERCOAGULABILIDAD HIPERFIBRINOGENEMIA ANTITROMBINA  AGREGACIÓN PLAQUETARIA TROMBOSIS VENOSA: TROMBOSIS ARTERIAL: ASOCIADA A Vena cava inferior Coronarias Vena renal Cerebrales Vena ilíaca o vena femoral
  12. 12. ATEROGÉNESIS HIPERLIPIDEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERTRIGLICERIDEMIA
  13. 13. INFECCIÓN PERITONITIS PRIMARIA POR NEUMOCOCOS NA GLOBULI GAMMA PERITONITIS POR ESTREPTOCOCOS HEMOLÍTICOS Y GRAMNEGATIVOS ACUMULACIONES DE LÍQUIDO
  14. 14. IRA IRC ALTO RIESGO, NECROSIS TUBULAR EXCEPTO LA AGUDA (ISQUEMIA) GLOMERULOPATÍA CON TROMBOSIS CAMBIOS MÍNIMOS BILATERAL DE VENAS RENALES NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA
  15. 15. Anamnesis - Antecedentes, signos y síntomas de enfermedades sistémicas - Antecedentes de enfermedades infecciosas - Ingesta de fármacos Exploración física - Signos de enfermedad sistémica Pruebas sistemáticas de laboratorio - Suero: glucosa, creatinina, urea, electrólitos, proteínas totales, albúmina, colesterol y triglicéridos - VSG - Orina: proteinuria en 24h, electrólitos - Sedimento urinario

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