Fysioterapi - Fortid, Nåtid, Fremtid
•Download as PPTX, PDF•
3 likes•1,283 views
For at fremtidens helsetjeneste skal være bærekraftig er det viktig at hver enkelt helsearbeider viser ansvar for helserelatert miljøvern. Denne presentasjonen foreslår at fysioterapien er bedre rustet til å møte fremtidens helsetjeneste om man har med seg kunnskap om fysioterapiens historie og om nåtidens realiteter. Det oppfordres til å bruke og videreformidle innholdet i presentasjonen til å fremme budskap om positiv helse.
Recommended
More Related Content
Featured
Featured (20)
Fysioterapi - Fortid, Nåtid, Fremtid
- 1. Fysioterapi Fortid Nåtid Fremtid Turnusseminar 2018 Bergen
- 3. Hva ønsker jeg dere skal sitte igjen med? 1. Historisk stolthet 2. Verdibasert praksis 3. Kollektiv ansvarsfølelse 4. Mestringssentrert fysioterapi
- 5. Den faglige reisen • BSc Physiotherapy • MSc Neuromusculoskeletal Physiotherapy
- 6. Den faglige reisen • BSc Physiotherapy • MSc Neuromusculoskeletal Physiotherapy
- 10. Fortid Those who do not learn from history are doomed to repeat it. George Santayana
- 13. Historie + kultur = IDENTITET Hva er forskjellene på fysioterapi, kiropraktikk, osteopati og naprapati?
- 14. Historie + kultur = IDENTITET Tanker og handlinger forstås best i sin kontekst
- 16. • MSK-profesjonene og medisinen oppstod i samme historiske tidsperiode. Meanwhile… 1848 - Ignaz Semmelweis (1818-1865) + 1867 - Joseph Lister (1827-1912) + 1928 - Alexander Fleming (1881-1955) Historie + kultur = IDENTITET =
- 17. Historie + kultur = IDENTITET • 1874 – Andrew T. Still (1828-1917). • Sønn av prest og lege. Deltok i den amerikanske borgerkrigen (1861-1865) • Kirurg, oppfinner, politisk engasjert • Mistet kone og tre barn, forlot medisinen • ”If we observe any variations from the normal center, our work is never complete nor the reward due us until by adjustment we have reached the normal.” MacDonald 2013; Amundsen & Haugland 2012; Ottosson 2011; Pettman 2007; A. T. Still 1902
- 18. • David D. Palmer (1845-1913) • ”Fikset” hørselen til William Harvey Lillard i 1895 • Subluksasjonen – kontroversiell både da og nå • Sønnen, B. J. Palmer, betydningsfull for kiropraktikken • ”Straights & mixers”, men mer segmentert • Konflikt med medisinen og sin sønn Historie + kultur = IDENTITET Senzon 2014; Ottosson 2011; Brown 2009; Pettman 2007; Homola 2006; Meeker & Haldeman 2002; Hart 1997
- 19. Historie + kultur = IDENTITET • 1907 – Oakley Smith (1880-1967) • Behandlet for skarlagensfeber av både AT Still og DD Palmer. Graduerte som kiropraktor 1899 • Uenig i subluksasjonsteorien, dro på studietur, skrev ”Modernized Chiropractic”, kom selv opp med teorien om ”ligatite” den ”16. november 1905 kl. 23:45” • Endret bindevev påvirket vaskularisering og nerver Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004; Zarbuck 1986
- 21. Andrew T. Still 1874 Historie + kultur = IDENTITET Oakley Smith 1907 David D. Palmer 1895 Royal Central Institute of Gymnastics 1813 Per Henrik Ling
- 22. Historie + kultur = IDENTITET • Fektemester og språklærer Per Henrik Ling (1776-1847) • Utpekt av Kongl. Uppfostrings-Comité om å lede det Kungliga Gymnastiska Centralinstitutet i 1813 (RCIG) • Resultat av diskusjonen om ”utdannelse av folket og nasjonalbevarelse” etter Napoleonskrigene 1800-1815? Riksarkivet.se; Lundvall 2014; Ottosson 2011; Pettman 2007
- 23. Historie + kultur = IDENTITET • 1834 – The Basic Principles of Gymnastics 1) Pedagogisk gymnastikk – lære hvordan bevege kroppen etter egen fri vilje 2) Militær gymnastikk – lære å benytte eksterne redskap som våpen, i hovedsak fekting 3) Medisinsk gymnastikk – gjennom egne bevegelser, eller ved hjelp av andres bevegelser, lære å redusere plager i egen kropp som har oppstått pga. unormale omstendigheter 4) Estetisk gymnastikk – søker å vise sitt indre gjennom kroppen: tanker og følelser Riksarkivet.se; Lundvall 2014; Ottosson 2011; Pettman 2007
- 24. Historie + kultur = IDENTITET • Lars Gabriel Branting (1799-1881) • RCIG som 13-årig pasient. Ble leder av RCIG i 1839 • Entustiastisk og dyktig, men konflikter på flere fronter • Riksarkivet; ”til skada för RCIG och för hela den svenska gymnastiken, att Branting ej förvärvade en läkarutbildning” • Mest opptatt av den ”medisinske sjukgymnastikken” Riksarkivet.se; Lundvall 2014; Ottosson 2011; Pettman 2007
- 25. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 26. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 27. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 28. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 29. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 30. Historie + kultur = IDENTITET • Løytnant J. Henrik Kellgren (1837-1916) • Den mest ”suksessrike” RCIG-studenten (1865)? • 1969, manipulerte ledd, men ble kjent som ”the great nerve manipulator”. Konflikt med ”Massage Doctors” • ”Kellgrenism” utgjorde store deler av teknikkene som ble lært på RCIG – ”tok litt av” • Svigerfar til J. Cyriax Jr. E. Cyriax Sr også RCIG-student MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004
- 31. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004 1854
- 32. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004 1856
- 33. Historie + kultur = IDENTITET MacDonald 2013; Ottosson 2011; Pettman 2007; Svensson & Nilsson 2004 1856
- 34. NB! VIKTIG! Les bruksanvisningen nøye før bruk! Umiddelbare responser etter manuell berøring må ikke forveksles med oppdagelsen av den Hellige Gral og kan føre til en unik følelse av å inneha mirakuløse egenskaper hos brukeren. Bør brukes med strategisk omhu!
- 35. Andrew T. Still 1874 Historie + kultur = IDENTITET David D. Palmer 1895 Oakley Smith 1907Florence Nightingale Krimkrigen 1853-56 J. Henrik Kellgren 1869 The Society of Trained Masseuses 1894 Ortopedisk kirurg Patrik Haglund torpederer og demaskuliniserer RCIG i 1913 James Cyriax Jr. dolker fysio i 1929 Santiago Ramón y Cajal 1906 Director of Gymnastics 1887 Royal Central Institute of Gymnastics 1813 Per Henrik Ling Ronald Melzack 1965
- 36. ”I believe it was the emphasis on CNS mechanisms. Never again, after 1965, could anyone try to explain pain exclusively in terms of peripheral factors. The theory forced the medical and bio-logical sciences to accept the brain as an active system that filters, selects and modulates inputs.” Melzack R. From the gate to the neuromatrix. 1999 ”What was the gate control theory’s most important contribution to biological and medical science? Smertevitenskapen
- 38. Historien gjentar seg…? 1. Færre dør tidlig, flere lever lenger med flere plager (korsrygg nr 1 YLD)
- 39. Historien gjentar seg…? 2. Mulighet for økt oppmerksomhet omkring helse fører til ”optimaliseringshelvete”
- 40. Historien gjentar seg…? 3. Kommersialisering av helse med vinner-formelen frykt og frelse fra samme hånd
- 41. Historien gjentar seg…? 4. Medikalisering av hverdagslivet fører til urealistisk forventning til behandling av normaltilstander
- 42. Historien gjentar seg…? 4. Medikalisering av hverdagslivet fører til urealistisk forventning til behandling av normaltilstander
- 43. Historien gjentar seg…? 4. Medikalisering av hverdagslivet fører til urealistisk forventning til behandling av normaltilstander
- 44. • Osteopatiens, kiropraktikkens og naprapatiens far – tre ikke så gode naboer • Fysioterapien - på andre siden av Atlanteren i kjølvannet av bla. Napoelonskrigene • Eneste av de fire som fokuserer på aktivitet • Påvirket av grunnleggende humanitære behov. Hensikten bak berøring likeså • I dag representert i alle lag av helsevesenet Historie + kultur = IDENTITET
- 45. • Av disse 4 – så er det uten sammenligning fysioterapien som driver ”muskel- og skjelett relatert” forskning fremover • Selv om utøvelsen avgjøres av personen, ikke profesjonen, vil man allikevel måtte lese fysioterapeutisk forskning om man skal være faglig oppdatert Historie + kultur = IDENTITET
- 46. Fortid Those who do not learn from history are doomed to repeat it. George Santayana
- 48. Nåtid The saddest aspect of life right now is that science gathers knowledge faster than society gathers wisdom Isaac Asimov
- 49. The fall of the postural-structural-biomechanical model in manual and physical therapies, etc, etc. Eyal Lederman
- 50. Dagens Medisin 21.03.17 Men… Samfunnet tror fremdeles svaret er å finne i strukturene...
- 52. Death By Texting? 45 grader 22 kg 60 grader 27 kg 75 grader 35kg 0 kg
- 53. Death By Texting? 45 grader 22 kg 60 grader 27 kg 75 grader 35kg 0 kg
- 54. Death By Texting? 45 grader 22 kg 60 grader 27 kg 75 grader 35kg 0 kg
- 55. Death By Texting? 45 grader 22 kg 60 grader 27 kg 75 grader 35kg 0 kg
- 58. Damasceno et al 2018; Gustafsson et al 2017: Death By Texting?
- 59. Damasceno et al 2018; Gustafsson et al 2017: Death By Texting?
- 63. Smerter er et uløst problem på verdensbasis • 20-30% lever med langvarige smerter • Primærsymptom vs sekundærsymptom • 70 milliarder kr. MSK, 125 milliarder totalt Hoy et al. 2014; Dagenais et al. 2008; Soldal. 2008; FHI 2018
- 64. Ingen andre land har så vondt som Norge
- 65. Ingen andre land er så syke som Norge Hentet fra stats.OECD.org av Silje Endresen Reme Sykefraværsstatistikk i % av arbeidere i OECD land, 2003 og 2012
- 67. Hørt om ”diagnosen” Medisinske Uforklarlige Symptomer? Kroenke et al 2012; Reid et al 2001 Omtrent 1/3 av alle somatiske symptomer er ”uforklarlige”
- 68. Hva skjer? I verdens rikeste land?
- 70. Oversikt over anbefalte intervensjoner for uspesifikke korsryggsplager basert på evidensbaserte kliniske retningslinjer fra Danmark, USA og Storbritannia #TheLancetSeriesOnLBP
- 73. Hvordan hjelpe pasienter som plages av smerter? Ikke tjent med vanedannende legemidler! Hva med vanedannende fysioterapi? Tillært hjelpesløshet?
- 76. Paradigmeskifte) Hvilken vei drar du lasset?
- 77. Er fokus på kroppsdeler viktig(st)? Vos Andersen et al 2017
- 78. Er fokus på kroppsdeler viktig(st)? Vos Andersen et al 2017
- 79. Er fokus på kroppsdeler viktig(st)? Vos Andersen et al 2017
- 80. Er fokus på kroppsdeler viktig(st)?
- 81. Er fokus på kroppsdeler viktig(st)? Men bio er selvsagt ikke irrelevant!
- 82. 75% melder om mer enn 2 smertesteder Carnes et al 2007; Norstoga et al 2017; Green et al 2018 56% melder om 4 eller flere smertesteder 25% i P-helsetjenesten har ”utbredte smerter” Er fokus på kroppsdeler viktig(st)?
- 83. Hvorfor betyr dette noe? Antall smerteområder relatert til; Nordstoga et al 2017; Gerhardt et al 2016; Tschudi-Madsen 2011 Høyere uførhet Psykisk komorbiditet Fasiliteter pro- nociseptive mekanismer Generelt dårligere respons til behandling
- 84. Refleksjon Et rygg, nakke, skulder, kne, etc problem? eller et smerteproblem?
- 85. NociplastiskNociseptiv Tydelig bevegelse-smerte respons Vellokalisert Vanligvis intermitterende ”Drømmepasienten” Ikke-mekanisk Uforutsigbar Utbredt Konstant Forstyrret immunfunksjon Psyko-sosiale faktorer
- 86. NociplastiskNociseptiv Tydelig bevegelse-smerte respons Vellokalisert Vanligvis intermitterende ”Ikke-mekanisk” ”Ekko”-smerter Uforutsigbar Utbredt Konstant Forstyrret immunfunksjon Psyko-sosiale faktorer
- 87. Graven-Nielsen & Arendt-Nielsen 2011; Curatolo 2017 ”Sentral sensitisering”? Bi-direksjonalt
- 89. • Er det siste ”dråpen” eller er det alle de andre forutgående dråpene som er ”årsaken” til at det renner over? Hva er i ”koppen” fra før av? Utvidet årsaksforståelse Kumulativ modell - Dråpen
- 90. Q: How and why did you move from one paradigm to another? "...we have to change what we value in a consultation. The advice we give and the strategies we empower people with are maybe way more important than the manual techniques we apply." Fra smertevitenskap til klinisk handling!
- 91. Q: How and why did you move from one paradigm to another? "...but I'm in there with my hands. Because TOUCH is a powerful communication tool that can guide people to safely move. The (manual) skills are very useful, but the thinking is different." Fra smertevitenskap til klinisk handling!
- 92. Hands on, hands off? Falsk dikotomi, men fornuftig å reflektere over
- 93. Manuelle tiltak alltid med en skjult agenda! - Referansepunkt for dialog - Det berømmelige vinduet - Forhandling (gi og ta) - Sense-making - Trøst Hands on, hands off? Falsk dikotomi, men viktig å reflektere over
- 94. Oppsummering • Vi kan ikke starte på scratch lenger! • Fra diagnosefokus til prognosefokus • Førstelinje- eller andrelinjebehandling? • Vanedannende fysioterapi? Bjørnetjenester?
- 96. Take part of a greater conversation!
- 97. Nåtid The saddest aspect of life right now is that science gathers knowledge faster than society gathers wisdom Isaac Asimov
- 99. Fremtid Alvin Toffler Fremtid The illiterate of the 21st century will not be those who cannot read and write, but those who cannot learn, unlearn and relearn Alvin Toffler
- 100. • Helsetjenesten trenger flere generalister • Ingen tar ansvar for hele mennesket • For mye oppdeling av fagene Prof. Magne Nylenna 2014, Direktør for Kunnskapssenteret i Helsedirektoratet
- 101. Mer kunnskap betyr mer ansvar • Mennesket som maskin eller økosystem? Vil den teknologiske utviklingen føre til økt medikalisering og forsterke illusjonen om mennesket som en maskin?
- 102. Mer kunnskap betyr mer ansvar • En våt biomedisinsk drøm
- 103. Mer kunnskap betyr mer ansvar • Mennesket som maskin eller økosystem? • Teknifisering av mennesket • ”Det Digitale Ville Vesten” – Vogt & Pahle • The Paradox of Health fører til DILEMMA
- 104. Det som er nyttig å fortelle pasienten Alt du har lært deg og som du har lyst å fortelle om Dilemma
- 105. Det som er nyttig å fortelle pasienten Det man ikke vet har man heller ikke godt av?
- 106. Prioriteringer i helsevesenet • Større trykk på helsevesenet med en økende befolkning som lever lenger med flere plager – men hvilke plager?
- 108. Motargumentet; FOREBYGGE • Forebygge mot hva? Universet? • Er fokuset på kroppsdeler viktig(st)? • Hvor mye penger og kompetanse skal gå til forebygging? Ta fra en begrenset mengde ressurser som bør brukes på de som er syke til å gi det til en frisk befolkning? Vos Andersen et al 2017; Wang & Høymork 2013, Barskey 1988
- 110. «For oss i offentlig embed ligger ikke fremtidens helsevesen i å ta seg av middelklassens overtrente muskler.» Petter Brelin – Leder av Norsk forening for Allmenmedisin
- 111. Det Pirate Helsevesen • Har også et samfunnsansvar! • Bærekraftig kultur? • Mange dilemma
- 112. Handling i stort format – Endre kultur!
- 113. Handling i stort format – Endre kultur!
- 114. Handling i stort format – Endre kultur!
- 115. Handling i stort format – Endre kultur!
- 116. Fremtid Alvin Toffler Kunnskap er makt The illiterate of the 21st century will not be those who cannot read and write, but those who cannot learn, unlearn and relearn Alvin Toffler
- 117. Fysioterapi – et tradisjonelt håndverksyrke? Kunnskapskategorier: Grunnvitenskapelige aspekt Manuelltekniske aspekt Trenings- og bevegelsesaspekt Pasientens persepsjon av egen helse Terapeutens persepsjon av egen rolle Forskningsrelaterte aspekt Samfunns- og sosialmedisinske aspekt
- 121. ”Unlearning” Er fremtiden smerteundervisning? Det er få som endrer adferd hvis det ikke gir noen mening 1. linjebehandlinger er adferds- orienterte 2. linjebehandlinger er potensielle bjørnetjenester
- 122. BYGGMESTER BOB BRANNMANN SAMeller Ny identitet!
- 123. BYGGMESTER BOB eller MAGNUS KARLSEN Ny identitet!
- 124. BYGGMESTER BOB eller ALEX FERGUSON Ny identitet!
- 126. DET HANDLER IKKE OM BALLEN! IKKE OM HENDENE! IKKE OM METODENE!
- 127. Kasuistikk ”Et øyeblikk i kampens hete”
- 128. Twilight Zone Alarmsensor Flyplass Beredskapssentral Vi er forutseende vesener som er utstyrt med bla. to ulike radarer som skanner 1) ytre omgivelser 2) indre omgivelser Har vi informasjon til å vite hva vi skal foreta oss?
- 129. TID TID MA CE SD ”Den rasjonelle hjernen” Reguleringssystemer”Den kroppslige hjernen” ”Følelseshjernen” STIMULI RESPONSE @SigMik Persepsjon av sanser smerte, lukt, syn, sult Adferd Bevisst og ubevisst Melzack & Katz 2012 Nevromatrisen i et nøtteskall
- 130. TID TID MA CE SD Mening Prosessering basert på PRIORS (erfaring) Berøring & bevegelse Opplevelse @SigMik Hechler et al 2016 PP Nevromatrisen i et nøtteskall Reguleringssystemer Persepsjon av sanser smerte, lukt, syn, sult Adferd Bevisst og ubevisst RESPONSESTIMULI
- 131. Kognitiv funksjonsrettet terapi CFT En ny standard!
- 132. Kognitiv funksjonsrettet terapi CFT
- 133. HELSEPERSONELL - Fastlege - Andre terapeuter ARBEIDSPLASSEN - Leder - Medarbeidere NAV - Saksbehandlere - Tiltaksbedrifter SPESIALISTHELSE- TJENESTEN NEVROMATRISEN FORUTSIGBARHET PERSONEN SELV - Livshistorien - EgenverdI SOSIALE ASPEKT - Familie/venner - Nettverk OSS TO - Forventninger - Etterlevelse Rydde opp i historier Hvor befinner pasienten seg?
- 134. Hvem utvikler langvarige smerter? Chen et al 2018; Martinez-Calderon 2018, Croft et al 2017 Passiv mestring Opplevd mangel av kontroll Lav forventning til bedring Negative forståelse Sosioøkonomisk status
- 135. Hvem utvikler langvarige smerter? Chen et al 2018; Martinez-Calderon 2018, Croft et al 2017 Passiv mestring Opplevd mangel av kontroll Lav forventning til bedring Negative forståelse Sosioøkonomisk status Fremme aktivitet Søvn-stress-kosthold Fasilitere arbeids- og sosialdeltakelse Fokusere på livsmål Realistiske delmål Smerte er ikke lik fare Avlive myter Tidlig intervensjon
- 136. Hvor i endringskontinuumet er de? The Kubler-Ross change curve
- 137. Hvor i endringskontinuumet er de? Prochaska &DiClemente 1983
- 138. Aksept- og forpliktelsesterapi Hughes et al 2017
- 139. ”Relearning” Mestringssentrert medisin fysioterapi? Summen av ”evidensbasert praksis i en biospykososial modell”? Samforståelse Innebygger og behandler utveksler kunnskap for å få en felles forståelse Endring Oftest må begge parter tilpasse adferd, holdning eller tankemønstre Biomedisin Legemidler og kirurgi er viktige elementer i noen behandlinger Sosialt Familie, nettverk og relasjoner er viktig for innbygers helse Ole Kristian Losvik, Lege og funksjonell arkitekt v/ Direktoratet for e-helse
- 142. Hva ønsker jeg dere skal sitte igjen med? 1. Historisk stolthet 2. Verdibasert praksis 3. Kollektiv ansvarsfølelse 4. Mestringssentrert fysioterapi
- 143. Behandlingen • Aktivitets- og symptomregulering = midlertidig! • Ha noen enkle øvelser i ermet! ”Du vet ikke om medisinen virker om de ikke blir tatt” • Trafikklysmetafor svært tilgjengelig for regulering • Gi forutsigbarhet om du henviser videre, fortell hva du forventer • Re-konstruer et meningsfult og tilhelende narrativ • Noter hvilke forklaringer du ga, følg opp tråden der dere slapp den Takk for meg!
Editor's Notes
- Nåtid – Explain Pain, hNads on hans off, enkeltmodalitet eller hva? Identitetskrise Fremtid – må kunne flere modeller, ”carve out new identity”, Allvin Toffler Byggmester Bob, etc Strategier. Hvilken bane befinner jeg meg på? High-Low-Med, KIA, analyse, kost-nytte
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Massiv utfordring å gjøre kunnskap forståelig og relevant for individet. Gjelder både for pasienten, men ikke minst DERE og alt annet helsepersonell Regulering via modulering på mange ulike nivå og det foregår regulering i alle dimensjoner All models are wrong, etc…
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- The rise and fall of naprapathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11613385
- The rise and fall of naprapathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11613385
- The rise and fall of naprapathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11613385 9 og en halv times kjøretur – 950 km – Oslo og Mo i Rana AOA i 1897, ANA i 1907 og ACA i 1922 (SNA 1971)
- Ignaz Semmelweis – påviste sammenheng mellom håndhygiene og barselfeber, en infeksjonssykdom og viktig årsak til barseldødelighet Semmelweis var assistentlege ved klinikken for fødselshjelp i Wien. Det var kjent at dødeligheten i hans avdeling, hvor leger og medisinstudenter arbeidet, var høyere enn i den andre avdelingen, hvor jordmødre ble utdannet. Semmelweis ønsket å finne grunnen til dette og undersøkte mødrene stadig grundigere. Men nettopp derfor steg dødeligheten bare enda mer, slik at flere kvinner vegret seg for å la seg innlegge på avdelingen. Først da hans bekjente, rettsmedisineren Jakob Kolletschka døde etter å ha skåret seg med en skalpell, antok Semmelweis at han hadde funnet en løsning: Medisinstudentene arbeidet daglig med lik av pasienter som var død i barselseng. Med uvaskede hender undersøkte de deretter kvinner og overførte dermed infeksjoner. Årsaken til infeksjonene, bakteriene, var på dette tidspunktet ikke kjent. Jordmødrene i den andre avdelingen hadde derimot ingen kontakt med likene og utførte heller ingen vaginale undersøkelser. Semmelweis anviste sine studenter deretter til å desinfisere hendene med klorkalk etter å ha arbeidet med likene, et virkningsfullt tiltak som reduserte dødsraten fra 12,3 % til 2-3 %. Men da personer fremdeles døde på avdelingen, skjønte han at smitten ikke kun kom fra lik, men også fra levende personer. Han innskjerpet deretter sine forskrifter til at hender skulle desinfiseres etter enhver undersøkelse. Dermed klarte han i 1848 å senke dødsraten til 1,3 %, noe som også lå under dødsraten på den andre avdelingen. Tross sin suksess oppnådde hans arbeide lenge liten anerkjennelse blant andre leger. Hans studenter holdt rensligheten for unødvendig, og leger ville ikke gå med på at de selv forårsaket noen sykdom. Etter en intrige iscenesatt av hans sjef, som følte seg forbigått, måtte Semmelweis i 1849 forlate klinikken. https://forskning.no/vitenskapshistorie/2010/05/da-handvask-ble-vitenskap Alexander Fleming oppdaget pencilinen Slutten av den industrielle revolusjonen 1700-1900 tallet verdenskrig 1914-1918 verdenskrig 1939-1945 https://tidsskriftet.no/2006/06/medisinsk-historie/semmelweis-en-varsler
- http://osteopathichistory.com/pagesside2/LifeChronology.html https://shsmo.org/historicmissourians/name/s/still/ http://www.osteopathy-canada.com/canada-osteopathy-history/ https://en.wikipedia.org/wiki/Andrew_Taylor_Still The philosophy and mechanical principles of osteopathy http://anatomy4beginners.com/resources/The%20Philosophy%20and%20Mechanical%20Principles%20of%20Osteopathy%20AT%20Still%201902.pdf
- https://en.wikipedia.org/wiki/Daniel_David_Palmer https://en.wikipedia.org/wiki/William_Harvey_Lillard https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11611211 https://bqc.wikispaces.com/Harvey+Lillard Did D.D. Palmer visit A.T. Still in Kirksville? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11620051 ”Palmer's signature supposedly can be found in A.T. Still's guestbook. Palmer denied ever being in Kirksville, as did his son B.J.” Palmer practiced magnetic healing beginning in the mid-1880s http://www.chirofind.com/mpacms/dc/article.php?id=17943&MERCURYSID=5e70271c.. Brown 2009 - Old Dad Chiro: his thoughts, words, and deeds https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342800/ ”B.J. Palmer resented his father for the way he treated his family, stating that his father beat three of his children with straps and was so much involved in chiropractic that "he hardly knew he had any children.” The origins and early history of the National Chiropractic Association - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484960/ Senzon 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4245701/ Meeker & Haldeman 2002 https://liberationchiropractic.com/wp-content/uploads/research/2002Meeker-ChiropracticCrossroads.pdf Troyanovich https://www.researchgate.net/publication/263850259_Reflections_on_the_birth_date_of_chiropractic
- Skarlagensfeber er en streptokokkinfeksjon som begynner med feber, halsvondt og hovne mandler. Et tydelig symptom er ildrød tunge og en spesiell blekhet rundt munnen. Oakley Smith's schism of 1908: the rise and decline of naprapathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11613385 Naprapatihøyskolen skriver 6 dagers observasjon hos Palmer, et annet sted stod det 3 mnd https://naprapathogskolan.se/naprapati/naprapatins-historia/ Privata sjukgymnaster och naprapaters uppfattning om varandras yrkesroll http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1024961/FULLTEXT01.pdf
- Oakley Smith's schism of 1908: the rise and decline of naprapathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11613385 Naprapatihøyskolen skriver 6 dagers observasjon hos Palmer, et annet sted stod det 3 mnd Privata sjukgymnaster och naprapaters uppfattning om varandras yrkesroll http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1024961/FULLTEXT01.pdf
- Om P. H. Ling fra Riksarkivet https://sok.riksarkivet.se/Sbl/Presentation.aspx?id=10716 Lundvall 2014 Boken från CGI til Idrettshøgskolen http://gih.diva-portal.org/smash/get/diva2:778197/FULLTEXT01.pdf Riksarkivet.se https://sok.riksarkivet.se/?Sokord=originaltraktater&EndastDigitaliserat=false&AvanceradSok=True&page=1&tab=post&flik=1&postid=ArkisRef+SE%2FRA%2F420095&vol=n
- Boken från CGI til Idrettshøgskolen http://gih.diva-portal.org/smash/get/diva2:778197/FULLTEXT01.pdf
- Boken från CGI til Idrettshøgskolen http://gih.diva-portal.org/smash/get/diva2:778197/FULLTEXT01.pdf
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Ignaz Semmelweis – påviste sammenheng mellom håndhygiene og barselfeber, en infeksjonssykdom og viktig årsak til barseldødelighet Semmelweis var assistentlege ved klinikken for fødselshjelp i Wien. Det var kjent at dødeligheten i hans avdeling, hvor leger og medisinstudenter arbeidet, var høyere enn i den andre avdelingen, hvor jordmødre ble utdannet. Semmelweis ønsket å finne grunnen til dette og undersøkte mødrene stadig grundigere. Men nettopp derfor steg dødeligheten bare enda mer, slik at flere kvinner vegret seg for å la seg innlegge på avdelingen. Først da hans bekjente, rettsmedisineren Jakob Kolletschka døde etter å ha skåret seg med en skalpell, antok Semmelweis at han hadde funnet en løsning: Medisinstudentene arbeidet daglig med lik av pasienter som var død i barselseng. Med uvaskede hender undersøkte de deretter kvinner og overførte dermed infeksjoner. Årsaken til infeksjonene, bakteriene, var på dette tidspunktet ikke kjent. Jordmødrene i den andre avdelingen hadde derimot ingen kontakt med likene og utførte heller ingen vaginale undersøkelser. Semmelweis anviste sine studenter deretter til å desinfisere hendene med klorkalk etter å ha arbeidet med likene, et virkningsfullt tiltak som reduserte dødsraten fra 12,3 % til 2-3 %. Men da personer fremdeles døde på avdelingen, skjønte han at smitten ikke kun kom fra lik, men også fra levende personer. Han innskjerpet deretter sine forskrifter til at hender skulle desinfiseres etter enhver undersøkelse. Dermed klarte han i 1848 å senke dødsraten til 1,3 %, noe som også lå under dødsraten på den andre avdelingen. Tross sin suksess oppnådde hans arbeide lenge liten anerkjennelse blant andre leger. Hans studenter holdt rensligheten for unødvendig, og leger ville ikke gå med på at de selv forårsaket noen sykdom. Etter en intrige iscenesatt av hans sjef, som følte seg forbigått, måtte Semmelweis i 1849 forlate klinikken. https://forskning.no/vitenskapshistorie/2010/05/da-handvask-ble-vitenskap Alexander Fleming oppdaget pencilinen Slutten av den industrielle revolusjonen 1700-1900 tallet verdenskrig 1914-1918 verdenskrig 1939-1945 https://tidsskriftet.no/2006/06/medisinsk-historie/semmelweis-en-varsler
- Ignaz Semmelweis – påviste sammenheng mellom håndhygiene og barselfeber, en infeksjonssykdom og viktig årsak til barseldødelighet Semmelweis var assistentlege ved klinikken for fødselshjelp i Wien. Det var kjent at dødeligheten i hans avdeling, hvor leger og medisinstudenter arbeidet, var høyere enn i den andre avdelingen, hvor jordmødre ble utdannet. Semmelweis ønsket å finne grunnen til dette og undersøkte mødrene stadig grundigere. Men nettopp derfor steg dødeligheten bare enda mer, slik at flere kvinner vegret seg for å la seg innlegge på avdelingen. Først da hans bekjente, rettsmedisineren Jakob Kolletschka døde etter å ha skåret seg med en skalpell, antok Semmelweis at han hadde funnet en løsning: Medisinstudentene arbeidet daglig med lik av pasienter som var død i barselseng. Med uvaskede hender undersøkte de deretter kvinner og overførte dermed infeksjoner. Årsaken til infeksjonene, bakteriene, var på dette tidspunktet ikke kjent. Jordmødrene i den andre avdelingen hadde derimot ingen kontakt med likene og utførte heller ingen vaginale undersøkelser. Semmelweis anviste sine studenter deretter til å desinfisere hendene med klorkalk etter å ha arbeidet med likene, et virkningsfullt tiltak som reduserte dødsraten fra 12,3 % til 2-3 %. Men da personer fremdeles døde på avdelingen, skjønte han at smitten ikke kun kom fra lik, men også fra levende personer. Han innskjerpet deretter sine forskrifter til at hender skulle desinfiseres etter enhver undersøkelse. Dermed klarte han i 1848 å senke dødsraten til 1,3 %, noe som også lå under dødsraten på den andre avdelingen. Tross sin suksess oppnådde hans arbeide lenge liten anerkjennelse blant andre leger. Hans studenter holdt rensligheten for unødvendig, og leger ville ikke gå med på at de selv forårsaket noen sykdom. Etter en intrige iscenesatt av hans sjef, som følte seg forbigått, måtte Semmelweis i 1849 forlate klinikken. https://forskning.no/vitenskapshistorie/2010/05/da-handvask-ble-vitenskap Alexander Fleming oppdaget pencilinen Slutten av den industrielle revolusjonen 1700-1900 tallet verdenskrig 1914-1918 verdenskrig 1939-1945 https://tidsskriftet.no/2006/06/medisinsk-historie/semmelweis-en-varsler
- I’ll ask you. How far have we come away from these discussions? Have we come far enough?
- I’ll ask you. How far have we come away from these discussions? Have we come far enough?
- I’ll ask you. How far have we come away from these discussions? Have we come far enough?
- I’ll ask you. How far have we come away from these discussions? Have we come far enough?
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- Min historie, A til Å. Barndom, eksistensialist, nihilist, kjæreste,
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- It can be smart to look back to Cervero explanation
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Graven-Nielsen & Arendt-Nielsen 2010 - Assessment of mechanisms in localized and widespread musculoskeletal pain
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- 1869 – behandlet kvinne med akutt torticollis. Mobiliserte atlanto-occipitale leddet uten kontakt med dens…
- https://www.dagensmedisin.no/blogger/magne-nylenna/2015/03/06/noen-ma-tenke-langsomt/
- https://shifter.no/helseforskere-fastleger-grunderoppropet-skyter-hofta-ren-vill-vest-stil-digitale-cowboyer/
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- Information deficit theory Meg og bilen – klima-anlegget?
- Information deficit theory Meg og bilen – klima-anlegget?
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- Folkehelsemeldingen https://tidsskriftet.no/2014/07/kronikk/prioritering-er-alle-gode-ting-bare-tre#reference-18
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- Man før høre at man skal lytte på egen kropp. Til hvilken grad? Kan man lytte for mye? Radarene kan også henge seg opp. Som å få en sang på hjernen… Indre omgivelser – celle-balanse, homeostase, mange reguleringssystemer Ytre omgivelser – var dere spent på hva som skulle skje her i dag? Skannet dere rommet bevisst/ubevisst når dere kom inn? Hva om fienden din var her inne? Hva hadde kjærlighet vært hvis det ”bare var tanker”? Hva hadde kjærlighet vært uten sommerfuglene i magen? SPØRSMÅLENE – WHAT TO DO? DETTE HER HOVEDHENSIKTEN MED DEN TERAPEUTISKE HANDLINGEN! HVILKET MILJØ OPPSTOD SMERTEN I? Hva er meningen med høydeskrekk?? Er den fornuftig?? Hvor ”syk” kan man ikke føle seg hvis man har prestasjonsangst? Hvor mange symptomer oppstår ikke? Hyperventilering Klamme hender Krampe i magen Flyr på do Likblek Historie om eksamens-Kristine i NL Etter kjærlighet, sorg og høydeskrekk – alt blir initiert av noe, men: er det mulig å gjøre disse opplevelsene kroniske? Hvordan? er det mulig å gjøre disse opplevelsene mindre ”livstruende”? Hvordan? Hvis man gruer seg til noe (for eksempel å bøye ryggen), kan opplevelsen bli verre? Skal man bare unngå å bevege seg da?
- ”Obvious” – how we needed to access all ”three input” areas – its a disservice to only focus on one!!! Though the neurosignature may be activated or modulated by input, the input is only a ‘trigger’ and does not produce the neurosignature itself. The neuromatrix ‘casts’ its distinctive signature on all inputs (nerve impulse patterns) which flow through it. The neuromatrix, distributed throughout many areas of the brain, comprises a widespread network of neurons which generates patterns, processes information that flows through it, and ultimately produces the pattern that is felt as a whole body. The stream of neurosignature output with constantly varying patterns riding on the main signature pattern produces the feelings of the whole body with constantly changing qualities.
- If the neuromatrix is the gameboard, predictive coding are the rules If clinical reasoning is what we use to navigate through uncertain territory, then predictive coding is the guiding torch.
- Folkehelsemeldingen https://tidsskriftet.no/2014/07/kronikk/prioritering-er-alle-gode-ting-bare-tre#reference-18
- Folkehelsemeldingen https://tidsskriftet.no/2014/07/kronikk/prioritering-er-alle-gode-ting-bare-tre#reference-18
- Og vi har ikke en gang startet på hvem JEG er og hva JEG står for… Oss to er veien videre til neste tema
- The Role of Self-Efficacy on the Prognosis of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review https://www.jpain.org/article/S1526-5900(17)30699-5/fulltext
- The Role of Self-Efficacy on the Prognosis of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review https://www.jpain.org/article/S1526-5900(17)30699-5/fulltext
- 1. The theory ignores the social context in which change occurs, such as SES and income. 2. The lines between the stages can be arbitrary with no set criteria of how to determine a person's stage of change 3. There is no clear sense for how much time is needed for each stage, or how long a person can remain in a stage. 4. The model assumes that individuals make coherent and logical plans in their decision-making process when this is not always true.
- https://henrikvogt.com/2016/11/30/det-digitale-ville-vesten/
- 30 og 50 prosent å ha vært plagetmed smerter i løpet av den siste måneden.
- Was that purely the result of visual and auditive input? You all got the same sensory input, yet you reacted differently? Why? Because you are different people. You have different brains. Your response to these sensory inputs, were outputs from the brain. And the neuromatrix is a compelling theory for why we reacted differently. What you felt there was an output from the neuromatrix. Did you all react the same?