SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
Download to read offline
สํ าหรับบุคลากรสายสุ ขภาพ
ศ.นพ.ประเสริฐ อัสสันตชัย
เวชศาสตร์ ผ้ ูสูงอายุ ภ.เวชศาสตร์ ปองกันฯ
้
คณะแพทยศาสตร์ ศริราชพยาบาล
ิ
แนวโน้ มประชากรไทยตามกลุ่มอายุและเพศ
พ.ศ. 2513-2593
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-09
0-04

0.1
0.2
0.4
0.6
0.9
1.1
1.3
1.7
2.2
2.7
3
3.1
3.8

ชาย

0.2
0.3
0.5
หญิง
0.7
0.9
1.1
1.4
1.7
2.2
2.7
3.1
3.3
3.9

5.2

ชาย

7.4

80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-09
0-04

8.9
6

4

2

0

0.3
0.6
0.9
1.2

ชาย

2

4

6

8

0.5
0.9
1.2
1.4
1.8

1.7
2.3

8

0

1

2

3

2

1

0

3

1

2

3

4

4

5

6

5

4

5

6

7

8

7

5
5.2
5

4

3

1

1

0

1

2

3

4

1.5

5

2

3

4

5

4

3.5

3

7

2.1

ชาย

3.2
3.2
3.4

หญิง

3
3
3.1
3.1
3.2
3.1
3
3
3
2.9
2.9
2.8

4
4.1
4.2
3.9
4

6

2.8

3.3
3.3

หญิง

0

2

2.2
2.2

1

4.6

2.7
2.9

3.5
3.4
3.4
3.4
3.4
3.3
2

6

1.5

ชาย

3

4
5.3
5.4
5.4

1.1

2.8

3.9
4.1
4.2
4
4.1
3.6
3.5
3.6
3.6
3.5
3.5

3.3

5.5
5.6
5.6
5.2
5.4

0.7

2.5

3.7
3.6
3.6
3.6
1

4

3.2
4.3
4.4
4.5
4.2
4.3

2

5

1.2

3.7

3

6

2.5

4

5.6

1.8

3.2

4.3
4.5
4.6
4.3
4.5

4

7

หญิง

4.7

6.4
6.5
6.7

2.5

3.8
3.8
3.8
3.8

2.5

4.9

หญิง

3.6

5

10

0.4
0.5
0.7
0.9
1.2
1.6
1.9
2

3.3

4

0.5
0.8

3

6

2.4
2.5
3.1

6.7
6.8
6.9

6.4

0.2
0.3
0.5
0.8
1.1
1.4
1.8
2

ชาย

5.8

5.4

6.6

8

หญิง

4.9

7.6
10

0.1
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.6
2

4

9.2
12

0.1
0.3
0.4
0.7
0.9
1.2
1.6
1.9
2.3
2.5
3.1

3
3
3.1
3.1
3.1
3
2.9
2.9
2.9
2.8
2.8
2.7
2.5

2

1.5

1

0.5

0

0.5

1

1.5

2

2.5

United Nations. Sex & Age Distribution of the World
Populations: The 1998 Revision, p. 784 – 785.

3

3.5

4
คนไทยมีล ูกกันน้อยลง
6
40 ปก่อน เหลือเพียง1.5 คน ใน
ี
ปั จจุบน
ั

50
40 ปก่อน เปน 73 ป ในปั จจุบน
ี
็
ี
ั

ประเทศไทยกลายเปน
็
ประชากรสูงวัย
•
จาก 18
40 ปก่อน
ี
เปน 32 ปในปั จจุบน
็
ี
ั
3%
40 ปก่อน
ี
เปน 11% ในปั จจุบน
็
ั
“Geriatric Medicine” เวชศาสตร์ ผ้ ูสูงอายุ
“….


 ด้ านสั งคม
 การส่ งเสริมสุ ขภาพและการปองกันโรค
้
British Geriatrics Society

พฤฒาวิทยา (Gerontology):
การส่ งเสริมสุ ขภาพแบบองค์ รวมสํ าหรับผู้สูงอายุ


โภชนาการ
สุขภาพจิต
มีส่วนร่ วมในสังคม



7
ภาวะหกล้ ม
โรคกระดูกพรุ น
โรคในระบบไหลเวียนโลหิต


 กลุ่มโรคในระบบกระดูกและข้ อ
– Osteoarthritis, crystal-induced arthropathy
– Osteoporosis
 กลุ่มโรคในระบบไหลเวียนเลือด
– โรคความดันเลือดสู ง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
– Circulatory disorders : โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ

– Parkinson’s disease
–
Dementia
– ภาวะซึมสั บสนเฉียบพลัน Delirium
– ภาวะซึมเศร้ า Depression
RAMPS
–
–
–
–
–

Reduced body reserve พลังสํ ารองร่ างกายลดลง
Atypical presentation
Multiple pathology มีหลายโรคในเวลาเดียวกัน
Polypharmacy
ได้ รับยาหลายชนิด
Social adversity
ปัญหาด้ านสั งคม
__โรคชรา ?
 ภาวะหกล้ ม
Instability (Fall)
 การสู ญเสี ยความสามารถในการเดิน Immobility

Intellectual impairment
 ปัสสาวะอุจจาระราด
Incontinence

Inanition
 เกิดภาวะแทรกซ้ อนได้ ง่าย Iatrogenesis
โรค

อาการแสดง

hyperthyroidism apathy not agitated
hypothyroidism อาการซึมเศร้ า อ่อนแรง

การอักเสบในช่ องท้ องno guarding

no adrenergic
โรคหัวใจวาย
อาจมีสับสน ตาเหลือง
ปวดท้ องใต้ ชายโครงขวา

กลไก
↓ ß-receptor sense
sedentary life
↓ interleukin I
weak rectus M.
↓ ß-receptor sense
sedentary life
↓ ตับ สมอง
กายภาพ Physical
สุ ขภาพจิต
Mental
สั งคม Social
ความสามารถในการช่ วยเหลือตนเอง Function


การซักประวัติ


3 D’s : dysphasia, depression, deafness.
 แสงสว่ างเพียงพอ แต่ ไม่ ส่องเข้ าตาผู้ป่วยโดยตรง

 เผชิญหน้ า พูดช้ าและชัด


motor aphasia
“ใช่ ”
“ไม่ ใช่ ”
 มักต้ องการเวลามากกว่ าการซักประวัตในคนหนุ่มสาว
ิ

 ประวัตภาวะโภชนาการ : dietary recall
ิ
สุ ขภาพกาย

สุ ขภาพจิต

การระลึกย้ อนหลัง

ปัจจัยด้ านสั งคม
ฐานะยากจน

อาการเบืออาหาร

การคัดกรองภาวะ
ซึมเศร้ า

การศึกษาน้ อย

ปั ญหาในช่ องปาก

การคัดกรองภาวะ

อยู่คนเดียว
การได้ รับความ
ช่ วยเหลือทางสังคม

ระยะ

การช่ วยเหลือตนเอง
Mini-Nutritional Assessment (MNA)®

15


โรงพยาบาล และบ้านพักคนชรา
 sensitivity 96%, specificity 98% !
 มี 4 ส่ วน : anthropometry, dietary recall, clinical,
self assessment.
 http://www.mna-elderly.com/forms/MNA._thai.pdf
MiniNutritional
Assessment
(MNA)®
< 11 points

< 17 points
 Abbreviated mental test (AMT)
 Standard mental tests
 Thai Mental State Examination (TMSE)
 Chula Mental Test (CMT)
 Mini Mental State Examination-Thai 2002

ครอบครัว!!
Abbreviated Mental Test

อายุ

เวลา
Scoring: 0-3 severe,

4-7 moderate,
8-10 normal

ปี

 คคล
บุ
 นเดือนปี เกิด
วั


พระนามขององค์ พระมหากษัตริย์ปัจจุบัน
 บถอยหลังจาก 20 ไป 1
นั
Thai Mini-mental State Examination (TMSE)
Thai Mini-mental State Examination (TMSE)
ถามสองคําคาม



แบบวัดความซึมเศร้ าในผู้สูงอายุไทย
(Thai Geriatric Depression Scale : TGDS)

1.

?

2.

?

3.
4.

?
?

5.

?

6.
7.
8.

?
ส่ วนใหญ่ แล้วคุณรู้สึกอารมณ์ ดี?
?
แบบวัดความซึมเศร้ าในผู้สูงอายุไทย
(Thai Geriatric Depression Scale : TGDS)

9.
10.

คนสู งอายุปกติ
คะแนน 0 – 12 คะแนน

ส่ วนใหญ่ คุณรู้สึกมีความสุ ข?
?

11. คุณรู้ สึกกระวนกระวาย กระสั บกระส่ ายบ่ อย ๆ ?
12.

?

13.
14.
15.

?
?
?
Social assessment - relationship in family
 ผู้ดแลหลัก Caregiver : ระวังการกระทําทารุ ณใน
ู
 ประทุษร้ ายทางกาย Physical abuse
 การดูแล : การให้ อาหาร การให้ ยา การเกิดแผล
กดทับ การดูแลภาวะปั สสาวะอุจจาระราด การ
ดูแลสายต่ างๆทางการแพทย์
 เศรษฐฐานะ : จากครอบครัว จากสวัสดิการ

:
!!
Functional Assessment for Older People
การประเมินความสามารถในการดําเนินกิจวัตรประจําวัน
Activity of daily living (ADL)

1. Basic ADL
2. Instrumental ADL
Barthel Index of Activity of daily living


 เดิน

 ล้ างหน้ าแปรงฟัน
 ปัสสาวะ
 อุจจาระ

 ทานอาหาร
 แต่ งตัว

Functional Status Assessment
(instrumental activity of daily living-ADL)
 การทําความสะอาดซักล้ าง
 การเตรี ยมอาหาร



 การใช้ ยา
1) วัดความดันเลือด
(2 ท่ า)
2)
3) ประสาทสั มผัสพิเศษ
(VA, hearing)
4) การตรวจเต้ านม
5) Get-up-and-go test





 hypertension
postural hypotension
 under-nutrition
 disability, fall




 breast cancer
 fall, immobility
ประเด็นสํ าคัญในการตรวจทางห้ องปฏิบัตการในผู้ป่วยสู งอายุ
ิ
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Pap smear
Fecal occult blood
Fasting blood glucose
Cholesterol
TSH
Osteoporosis screen

NB: PSA ??








 CA cervix
 CA colon
 DM
 dyslipidemia
 hypothyroidism
 fracture
Minimum Data Set (MDS)
1.
2.
3.
4.
5.

Cognition
Communication
Physical function
Continence
Psychosocial wellbeing
6. Mood & behaviour
7. Disease diagnosis

8.
9.
10.
11.
12.

Health condition
Oral / nutritional status
Skin & foot
Medication use
Special treatments &
procedures

More Related Content

What's hot

ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลNawanan Theera-Ampornpunt
 
แผลกดทับ
แผลกดทับแผลกดทับ
แผลกดทับtechno UCH
 
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)pueniiz
 
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)Utai Sukviwatsirikul
 
การจัดการความปวดเบื้องต้น
การจัดการความปวดเบื้องต้นการจัดการความปวดเบื้องต้น
การจัดการความปวดเบื้องต้นSutthiluck Kaewboonrurn
 
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาลกฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาลSutthiluck Kaewboonrurn
 
6 พฤติกรรมสุขภาพ
6 พฤติกรรมสุขภาพ6 พฤติกรรมสุขภาพ
6 พฤติกรรมสุขภาพWatcharin Chongkonsatit
 
มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมtechno UCH
 
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17DoraPari Pari
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนda priyada
 
มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม techno UCH
 
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)Aphisit Aunbusdumberdor
 
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม  การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม Parinya Damrongpokkapun
 
9 รูปแบบการวิจัย
9 รูปแบบการวิจัย9 รูปแบบการวิจัย
9 รูปแบบการวิจัยguest9e1b8
 
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้น
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้นคู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้น
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้นUtai Sukviwatsirikul
 
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุสมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุUtai Sukviwatsirikul
 

What's hot (20)

ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
 
แผลกดทับ
แผลกดทับแผลกดทับ
แผลกดทับ
 
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
 
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)
แนวทางปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า)
 
การจัดการความปวดเบื้องต้น
การจัดการความปวดเบื้องต้นการจัดการความปวดเบื้องต้น
การจัดการความปวดเบื้องต้น
 
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาลกฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาล
 
CA Cervix
CA CervixCA Cervix
CA Cervix
 
6 พฤติกรรมสุขภาพ
6 พฤติกรรมสุขภาพ6 พฤติกรรมสุขภาพ
6 พฤติกรรมสุขภาพ
 
มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม
 
Wound care
Wound careWound care
Wound care
 
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17
การใส่สวนปัสสาวะ หญิง 16 sep17
 
การให้ยาฉีด
การให้ยาฉีดการให้ยาฉีด
การให้ยาฉีด
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
 
มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม
 
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
 
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม  การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
 
9 รูปแบบการวิจัย
9 รูปแบบการวิจัย9 รูปแบบการวิจัย
9 รูปแบบการวิจัย
 
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้น
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้นคู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้น
คู่มือการตรวจสอบเฝ้าระวังโฆษณาผลิตภัณฑ์สุขภาพเบื้องต้น
 
Abdominal Trauma (Thai)
Abdominal Trauma (Thai)Abdominal Trauma (Thai)
Abdominal Trauma (Thai)
 
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุสมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ
สมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุ
 

Viewers also liked

คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ โปรตอน บรรณารักษ์
 
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKDคู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKDCAPD AngThong
 
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุง
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุงการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุง
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุงRachanont Hiranwong
 
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากร
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากรรูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากร
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากรKamol Khositrangsikun
 
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...Rachanont Hiranwong
 
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุ
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุอาการที่สําคัญในผู้สูงอายุ
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุUtai Sukviwatsirikul
 
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดี
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดีแบบประเมินโครงการแสดงความยินดี
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดีmaethaya
 
แบบประเมินต่างๆ
แบบประเมินต่างๆแบบประเมินต่างๆ
แบบประเมินต่างๆNaphachol Aon
 

Viewers also liked (10)

คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
 
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKDคู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD
คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD
 
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุง
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุงการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุง
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาลบางละมุง
 
Medication reconciliation slide
Medication reconciliation slideMedication reconciliation slide
Medication reconciliation slide
 
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากร
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากรรูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากร
รูปแบบการจัดการ Ckd clinic และ แนวทางการพัฒนาบุคลากร
 
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...
เอกสารประกอบการสอนวิชาเภสัชบำบัด ๓ (๗๙๑๕๕๑) หัวข้อ Assessment of Adverse drug...
 
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุ
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุอาการที่สําคัญในผู้สูงอายุ
อาการที่สําคัญในผู้สูงอายุ
 
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดี
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดีแบบประเมินโครงการแสดงความยินดี
แบบประเมินโครงการแสดงความยินดี
 
คู่มือนักโภชนาการ
คู่มือนักโภชนาการคู่มือนักโภชนาการ
คู่มือนักโภชนาการ
 
แบบประเมินต่างๆ
แบบประเมินต่างๆแบบประเมินต่างๆ
แบบประเมินต่างๆ
 

ความรู้พื้นฐานดูแลElder by healthcare provider