Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Epidemian potentiaalisia kehityskulkuja
Simopekka Vänskä, Tuija Leino, Kari Auranen
Webin...
Webinaarissa mukana
15.12.2020 2
Simopekka Vänskä Tuija Leino
Sisältö
• Tilannekuva – skenaarioiden perusta
• Vaihtoehtoisia kehityskulkuja
• EI ennusteita, vaan ehdollisia asetetuille...
Laskennan toteutus
Laskennan toteutusta on esitelty aiemmissa webinaareissa:
https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokot...
Tilannekuva 1/7
Tartuntojen lkm on noussut kesästä
15.12.2020 5
Kevään ja syksyn
havaitut tapausmäärät
eivät vertailukelpo...
Tilannekuva 2/7
Eksponentiaalinen kasvu heinäkuusta alkaen
15.12.2020 6
Tapausten logaritmi on
lineaarinen
 Kasvu on ollu...
Tilannekuva 3/7
ERVA-kohtaiset logaritmiset tapausmäärät
15.12.2020 7
ERVA-alueidenkin
logartimit lineaarisia
• Kasvu
eksp...
15.12.2020 8
Tilannekuva 4/7
Sairaala- ja tehohoitopotilaat, uudet tapaukset
Sairaala- ja tehohoito
seurannut tartuntojen ...
15.12.2020 9
Tilannekuva 5/7
Sairaala- ja tehohoitopaikkojen käyttö
Sairaala- ja tehohoitojen kesto syksyn mukaisesti
Poti...
15.12.2020 10
Tilannekuva 6/7
Tarttuttavuusluvun kehittyminen
Kevättalven rajoitukset, R<1 Keväällä R laski yllättäen
edel...
15.12.2020 11
Tälläkin hetkellä vasta hyvin
pieni osa on kokenut
tartunnan (sininen)
Tilannekuva 7/7
Suuri osa kansaa edel...
Skenaariot
• Nykykasvu
• Sairaala- ja tehohoidon tarve?
• Heikentyvä tilanne
• Toistuvat vahvat rajoitusjaksot
HUOM! Laske...
Skenaario
Nykyinen kasvu
15.12.2020 13
Tartuntojen kasvuvauhti
syksyn mukainen
Kesään mennessä noin 50%
kansasta kokenut t...
15.12.2020 14
Skenaario
Nykyinen kasvu/tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen käyttö)
Epidemian säilyminen enintään nykyi...
Tehohoidon tarvetta on vaikea vähentää
vanhusten lisäeristämisellä
15.12.2020 15
Tehohoidossa eniten 50-69 –vuotiaita
15.12.2020 16
Skenaario
Heikentyvä epidemiatilanne
15.12.2020 17
Tartuttavuusluku nousee 20%
tammikuussa
Noin 10 000
tapausta per päivä
...
15.12.2020 18
Skenaario
Heikentyvä epidemiatilanne/tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen
käyttö)
Edellä olevien vakavien skenaarioiden realistisuus?
15.12.2020 19
https://ourworldindata.org/
Tapausmäärien
suhteelliset
k...
Edellä olevien vakavien skenaarioiden realistisuus?
15.12.2020 20
https://ourworldindata.org/
Tsekki & Belgia
noin 2 x Suo...
Skenaario
Toistuvat rajoitukset/epidemia
15.12.2020 21
Huippu siirtyy.
Lisäksi, viiveen aikana hitaasti
kertyvät tartunnat...
15.12.2020 22
Skenaario
Toistuvat rajoitukset/Tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen
käyttö)
Mikäli kasvu jatkuu, tarve u...
Laskennan rajoituksia/epävarmuustekijöitä
• Väestössä havaitsematta jäävien
tartuntojen määrä
• Vaikuttaa siihen, miten ko...
Yhteenvetoa
• Laskenta perustuu Suomen
nykytilanteeseen (11/2020)
• Erityisesti syyskauteen
• Esitetyt skenaariot
• Mahdol...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Epidemian skenaarioiden mallinnus

THL järjesti maanantaina 14.12.2020 koronavirusepidemian skenaarioita koskevan webinaarin, mallinnuksen näkökulmasta. Tällaiset skenaariot eivät niinkään ole ennusteita epidemian tulevasta kulusta, vaan epidemian mahdollisia kehityskulkuja asetetuilla oletuksilla. Webinaarissa esiintyivät erikoistutkija Simopekka Vänskä ja ylilääkäri Tuija Leino THL:stä.

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Epidemian skenaarioiden mallinnus

  1. 1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Epidemian potentiaalisia kehityskulkuja Simopekka Vänskä, Tuija Leino, Kari Auranen Webinaari 14.12.2020
  2. 2. Webinaarissa mukana 15.12.2020 2 Simopekka Vänskä Tuija Leino
  3. 3. Sisältö • Tilannekuva – skenaarioiden perusta • Vaihtoehtoisia kehityskulkuja • EI ennusteita, vaan ehdollisia asetetuille oletuksille • Tavoitteita • Parantaa epidemian ymmärtämistä • Hahmottaa lähestymistapojen eroja • Antaa suuruusluokka-arvioita 15.12.2020 3
  4. 4. Laskennan toteutus Laskennan toteutusta on esitelty aiemmissa webinaareissa: https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/ajankohtaista/ajankohtaista-koronaviruksesta- covid-19/tilannekatsaus-koronaviruksesta/koronavirusepidemian-mallinnusta Sivustolle tulee myös linkki, josta saa ladattua skenaarioiden laskemiseen tarvittavat koodit 15.12.2020 4
  5. 5. Tilannekuva 1/7 Tartuntojen lkm on noussut kesästä 15.12.2020 5 Kevään ja syksyn havaitut tapausmäärät eivät vertailukelpoiset • Erot testausmäärissä Päivittäiset TTR-tapaukset (∙) ja 7 päivän keskiarvo (–).
  6. 6. Tilannekuva 2/7 Eksponentiaalinen kasvu heinäkuusta alkaen 15.12.2020 6 Tapausten logaritmi on lineaarinen  Kasvu on ollut heinäkuulta asti melko tasaisesti eksponentiaalista (n. 3% /pv) Päivittäiset TTR-tapaukset (∙) ja 7 päivän keskiarvo (–), kuvassa log(n+1) Lokakuu herätti toiveita, että kasvu olisi pysähtynyt silloisilla rajoituksilla/suosituksilla.
  7. 7. Tilannekuva 3/7 ERVA-kohtaiset logaritmiset tapausmäärät 15.12.2020 7 ERVA-alueidenkin logartimit lineaarisia • Kasvu eksponentiaalista • Heilahtelu valtakunnallista suurempaa Päivittäiset TTR-tapaukset (∙) ja 7 päivän keskiarvo (–).
  8. 8. 15.12.2020 8 Tilannekuva 4/7 Sairaala- ja tehohoitopotilaat, uudet tapaukset Sairaala- ja tehohoito seurannut tartuntojen kasvua Sairaalasta teholle joutuvien osuus syksyn mukaisesti. Yllä osuudet ikäryhmittäin, kevät (sin) & syksy (pun)
  9. 9. 15.12.2020 9 Tilannekuva 5/7 Sairaala- ja tehohoitopaikkojen käyttö Sairaala- ja tehohoitojen kesto syksyn mukaisesti Potilaita sairaala- /tehohoidossa Kuva piirretty syksyn hoitojen keston ja teholle joutumisen mukaan, ikäryhmäkohtaisesti, eikä siksi osu keväällä kohdalleen
  10. 10. 15.12.2020 10 Tilannekuva 6/7 Tarttuttavuusluvun kehittyminen Kevättalven rajoitukset, R<1 Keväällä R laski yllättäen edelleen, vaikka rajoituksia lievennettiin – vuodenaikaefekti*? Heinäkuussa R nousi (kontaktien kasvun myötä?) yli yhden, pysynyt suunnilleen vakiona Lokakuussa näytti, että rajoitukset purivat, ehkä kuitenkin satunnaista vaihtelua? *) Mahdollinen vuodenaikaefekti vaikuttanee syksyllä toiseen suuntaan
  11. 11. 15.12.2020 11 Tälläkin hetkellä vasta hyvin pieni osa on kokenut tartunnan (sininen) Tilannekuva 7/7 Suuri osa kansaa edelleen alttiina
  12. 12. Skenaariot • Nykykasvu • Sairaala- ja tehohoidon tarve? • Heikentyvä tilanne • Toistuvat vahvat rajoitusjaksot HUOM! Laskenta toteutettu ilman rokottamista 15.12.2020 12
  13. 13. Skenaario Nykyinen kasvu 15.12.2020 13 Tartuntojen kasvuvauhti syksyn mukainen Kesään mennessä noin 50% kansasta kokenut tartunnan Enimmillään noin 5000 tapausta per päivä Tartuttavuusluku alkaa laskea, kun alttiiden osuus kansasta vähenee
  14. 14. 15.12.2020 14 Skenaario Nykyinen kasvu/tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen käyttö) Epidemian säilyminen enintään nykyisen kasvun vauhdissa edellyttää vähintään nykyisen kaltaisia kontaktien rajoituksia • Kontaktien tulee todennäköisesti olla jopa rajoitetumpia, jos/kun jäljityksen teho hiipuu tartuntojen absoluuttisen määrän kasvaessa
  15. 15. Tehohoidon tarvetta on vaikea vähentää vanhusten lisäeristämisellä 15.12.2020 15
  16. 16. Tehohoidossa eniten 50-69 –vuotiaita 15.12.2020 16
  17. 17. Skenaario Heikentyvä epidemiatilanne 15.12.2020 17 Tartuttavuusluku nousee 20% tammikuussa Noin 10 000 tapausta per päivä enimmillään
  18. 18. 15.12.2020 18 Skenaario Heikentyvä epidemiatilanne/tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen käyttö)
  19. 19. Edellä olevien vakavien skenaarioiden realistisuus? 15.12.2020 19 https://ourworldindata.org/ Tapausmäärien suhteelliset kasvuvauhdit samaa tasoa
  20. 20. Edellä olevien vakavien skenaarioiden realistisuus? 15.12.2020 20 https://ourworldindata.org/ Tsekki & Belgia noin 2 x Suomi Niiden huippu vastaisi Suomessa noin 3000-4000 potilasta sairaalassa
  21. 21. Skenaario Toistuvat rajoitukset/epidemia 15.12.2020 21 Huippu siirtyy. Lisäksi, viiveen aikana hitaasti kertyvät tartunnat madaltavat myöhäisempää huippua hieman 3 vko rajoitusten jälkeen palataan entiseen tartuttavuuteen (rajoitusten lievennys) Rajoituksilla saavutetaan kevään tilannetta vastaava tartuttavuus
  22. 22. 15.12.2020 22 Skenaario Toistuvat rajoitukset/Tautitaakka (teho- ja sairaalapaikkojen käyttö) Mikäli kasvu jatkuu, tarve uusille rajoitusjaksoille. Viive auttaa, jos rokottaminen saadaan käyntiin ja/tai vuodenaikavaihtelu pienentää tartuttavuutta
  23. 23. Laskennan rajoituksia/epävarmuustekijöitä • Väestössä havaitsematta jäävien tartuntojen määrä • Vaikuttaa siihen, miten korkeiksi huiput lopulta muodostuvat Jos tartuntoja väestössä mallia vähemmän, niin sairaalahoitojen huippu on korkeampi (ja päinvastoin) • Tehohoidettujen osuus sairaalapotilaista • Saattaa nousta, esim jos potilasmäärät kasvavat • Aineistojen epävarmuudet • Tartuntojen leviämisen mallintamiseen liittyvät epävarmuudet 15.12.2020 23
  24. 24. Yhteenvetoa • Laskenta perustuu Suomen nykytilanteeseen (11/2020) • Erityisesti syyskauteen • Esitetyt skenaariot • Mahdollisia kehityskulkuja asetetuilla oletuksilla • Eivät ole ennusteita • Syksyn kasvuvauhdin jatkuminen voi johtaa sairaalatarpeen suureen kasvuun • Tartuttavuuden (kontaktien) vahva jaksottainenkin alentaminen siirtää ja madaltaa epidemian huippua 15.12.2020 24

×