Kehitysjohtaja ja muutosagentti Merja Tepposen esitys Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihankkeen maakuntatilaisuudessa Etelä-Karjalassa (Lappeenranta) 4.10.2016.

1. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Toimintakykyisenä kotona
Miten tästä eteenpäin?
Merja Tepponen, kehitysjohtaja,
muutosagentti, IO- kärkihake

2. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

3. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Visio
Toimintakykyisenä
kotona.
Asiakkaamme
huolehtivat
omatoimisesti
toimintakyvystään ja
hyvinvoinnistaan.
Hoito- ja palvelumallimme
ovat kevyitä, kuntouttavia
ja kotilähtöisiä.
Asiointi on helppoa sähköisiä
ja matalan kynnyksen
palveluja käyttäen.
Kiireellinen hoito ja apu
elämän kriisitilanteisiin
ovat helposti saatavilla.
Ohjaamme asiakkaat
oikeaan paikkaan ja
oikeaan aikaan.

4. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kotihoidon kehittäminen

5. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kotihoito 24/7 – moniammatilliset toimintamallit
Kuntouttava
hoiva ja
hoito
kotikäynti
Ennalta
ehkäisy,
varhainen
puuttu-
minen
Toiminnan
ohjaus
Sähköinen
asiointi,
kevyet
palvelu-
mallit
Akuutti-
tilanteen-
malli
(Ensihoito,Tehosa,
Päivystys)
Henkilöstön
osaamisen
tuki
Kodin
teknologia,
etäseuranta
Asiakkaan
ja omaisen
osallista-
minen
Arjen apu
kodinhoito
ASIAKKUUS
iMoniamma-
tillinen arvio
Kuntouttava
Arviointijakso

6. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Henkilöstön osallisuus
• Osaamisen tuki
• Perehdytys ja valmennus
• Koulutus
• Työnjako ja resurssien kohdentaminen
• Toiminnanohjauksen muokkaaminen paremmin
asiakkaiden tarpeita ja henkilöstön osaamista ja
työhyvinvointia tukevaksi, tiimien valtuuttaminen

7. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Ennakoivan kotihoidon kehittäminen
• Palveluneuvonnan ja –ohjauksen vahvistaminen
• Ryhmämuotoiset tapaamiset ikäryhmittäin
– Riskien kartoitus, toimintakyvyn arvioinnit
• Monialaisen palvelutarpeen arviointi
– Erityisesti ravitsemus, lääkehoito ja toimintakyvyn
tukeminen
• Digitaalisten palvelujen vahvistaminen
– Opastaminen, monipuolistaminen. Esim. paikantava
turvatekniikka ym.

8. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Liikkuvat palvelut

9. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Liikkuvat yksiköt
III kolmas yksikkö 2016
Liikkuva hoito- ja
arviointiyksikkö
I ensimmäinen yksikkö 2010
Mallu liikkuva hyvinvointiasema
II Toinen yksikkö 2014
Liikkuva laboratorio
Malla

10. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Yhden hengen liikkuvat päivystysyksiköt
KOHTI 24/7 LÄHIPALVELUJA …
 Ajoneuvoon on asennettu monikanavareititin, jolla saadaan käyttöön
mobiili effica- potilastietojärjestelmä käyttöön kotona.
 Yksikköä varten on tehty oma turvallinen kotikäyntiohjeistus. Hoitajalla
on virve-päätelaite. (paikannus ja hälytykset) Kenttäjohtaja seuraa
yksikön työturvallisuutta.
 Tuottanut joustavuutta
 Yksikön toiminta alkoi
1.3.2016 ja nyt jo n.8
tehtävää päivittäin.
Ensihoitaja paikalla ja
Lääkärikonsultaatiomahd.

11. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Päivystys olohuoneessa - tavoitteet
1. Yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö
2. Tilannekeskus osana yhteyskeskusta ja
liikkuvien palveluiden koordinaattori
3. Keskitetty konsultaatio
4. Digitalisoidut omaisten informointi
kanavat (reaaliaikainen tieto ja
osallistaminen)
5. Osaamisen hallinnan järjestelmä
liikkuvissa palveluissa työskentelevälle
henkilöstölle
6. Hyvinvointiasemien, palvelukotien ja
Ekks:n ulkopuolisten osastojen tuki
Tietojärjes-
telmät ja
teknologia

12. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kotihoidon saatavuus 24/7
- Päivystys olohuoneessa
Kotihoito
(päivisin ja iltaisin)
tietotieto
Hälytys-
käynti
Turva-auttajat,
yöpartio,
tehostettu
kotisairaanhoito,
ensihoito (yöaikaan)
Video-
puhelin-
yhteys
Terveys- ja
etämonitorointi-
tiedot
Palveluneuvonta, ajanvaraus
Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit
CALL CENTER ONLINE
Hälytys-
käynti
Ensihoidon
Liikkuva arviointi
ja hoitoyksikkö
Kokonaisuus Työn alla
Yhteys omaisiin
Tilannekeskus

13. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Palvelu- ja hoidontarpeen arvioinnin
monipuolistaminen
• Lääkehoidon kokonaisarviointi
• Ravitsemusohjaus
• Hoitosuunnitelman ja toimintakyvyn arviointi
moniammatillisesti
• Arviointijaksot
• Kotikuntoutus
• Lyhyet kuntotuttavat jaksot

14. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Omais- ja perhehoidon kehittäminen

15. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Omais- ja perhehoidon kehittäminen
• Palveluseteleiden monipuolistaminen ja
henkilökohtaisen budjetin kehittäminen,
valinnanvapauden lisääminen
• Omaishoitoperheiden terveyden ja toimintakyvyn
tuki, omaishoitajien työkyvyn tuki
• Palveluohjauksellisen tuen vahvistaminen

16. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

17. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Toimintakykyisenä kotonaTieto johtamisen tukena,
Merja Tepponen, kehitysjohtaja

18. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kaikilla on kaksi työtä, oma työ ja oman työn
kehittäminen (Jönköping, Espoo)
Visualisointi
Mittaaminen, seuranta ja arviointi

19. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Juurisyiden etsintä
Idea uudesta, Uuden
mallin suunnittelu
Juurrutus
Kokeilut ja Pilotointi,
muutokset
Isompi Pilotointi
Ylläpito
Ongelma joka
halutaan ratkaista
Henkilöstön ja eri toimijoiden
(vanhusneuvostot, yritykset, 3.sektori ja
oppilaitokset) yhteiskehittäminen
PAJA, lean,
projektit
Muutoskoordi-
naattorit
Visualisointi
Mittaaminen, seuranta ja arviointi
Uusi toimintamalli

20. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kotiutusprosessin kehittäminen ennen…
4.10.2016 20

21. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
… ja jälkeen (ideaaliprosessi)
4.10.2016 21

22. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
+ 75 kumulatiiviset kustannukset sote-yhteensä
0
20 000 000
40 000 000
60 000 000
80 000 000
100 000 000
120 000 000
140 000 000
160 000 000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kustannukset, asiakasryhmä 75-v ->
2015 2013 2014
Kuukaudet
Eurot

23. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
4.10.2016 23
Kuntoutus Akuuttisairaala
Vammaispalvelut
Hoiva
Avoterveydenhuolto
Asiakasryhmän palvelujen käytön muutos –
esimerkki omaishoidettavat

24. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
TULOKSIA
Poiminta - case 1 kuukausi (37
kuntouttavan arviointijakson asiakasta)
• SPPB-parannus ka 2.1p.
• Tulos ennallaan (3)
• Tulos heikentynyt (4, kaikki jo vakavasti muistis.)
• Apuvaline pois / kevyempi (6)
• Kotihoidon avun tarve (asiakkaan kokemus ja
tilastointi)
• kasvanut (0)
• ennallaan (5)
4.10.2016 24
Ft-kontaktit
• ka 2,45 kertaa / asiakas
• Pois kokonaan (21)
• Vähentynyt (11)
• Parantunut (30)

25. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Asumisen uudenlaiset ratkaisut

26. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Työryhmän tehtävä
Työryhmän tekee ehdotukset
• Asuinalue (palvelukortteli) -mallin toteuttamisesta
• Ylisukupolvisen palvelukorttelin toteuttamisesta, joka iäkkään
väestön lisäksi olisi vetovoimainen myös muiden
väestöryhmien näkökulmasta.
• Alueen peruskorjausrakentamisen mahdollisuuksista osana
esteetöntä asumista sekä hissien määrän lisäämistä.
Asuinalueen yhdistävinä tekijöinä olisivat muun muassa
esteettömyyteen ja yhteisöllisyyteen kannustava ympäristö sekä
digitaalisten palveluinnovaatioiden hyödyntäminen asumisessa.
4.10.2016 26

27. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Ikäystävällinen, ikäihmisetkin huomioiva kunta
Osallistaminen
Ikäystävällinen
kunta
(Age Friendly
City)
2. Asuminen
(Housing)
3. Osallisuus ja
vapaa-ajan vietto
(Social
Participation)
4. Kunnioitus ja
sosiaalinen
inkluusio (Respect
& Social Inclusion)
5. Kansalais- ja
vapaaehtois-
toiminta ja
työllisyys (Civic
Participation &
Employment
6. sosiaali- ja
terveyspalvelut
(Community &
Health services)
7.Ulkoalueet ja
rakennukset
(Outdoor spaces
and Buildings)
1.Liikkuminen
(Tranportation)
(Lähde: Mukaillen Tracking the development of universal metrics to help cities and communities compare and contrast
their progress on the design and implementation of age-friendly policies, strategies and interventions. An ActiveAge
Discussion Paper November 2012)

28. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Alueelliset olohuoneet
- menossa kehittämistä, jossa alueella olevia tiloja hyödynnetään
laajemmin yhteiseen käyttöön, vapaaehtoiskeskus Lpr:ssa
toiminut hyvin jo pitkään
- asiakkaat muotoilemassa mallia
4.10.2016 28

29. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

30. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

31. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Lopuksi …
Laitoshoidon purkua..
4.10.2016 31
Saadakseen jotakin uutta, on luovuttava jostakin

32. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
…..Mitä saatiin laitoshoidon tilalle…
4.10.2016 32

33. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
… erilaisia asumisyhteisöjä..valmiina ja
suunnittelussa ja rakentumassa

34. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Yhdessä eteenpäin….
…..osallisuutta yhdessä