Este documento describe los diferentes tipos de crecimiento atrial, incluyendo la hipertrofia atrial derecha e izquierda, así como el crecimiento bilateral. Describe las características de la onda P asociadas con cada tipo de crecimiento atrial y sus causas más comunes. También proporciona criterios para diagnosticar cada tipo de hipertrofia atrial y ejemplos electrocardiográficos.

1. CRECIMIENTO
ATRIAL
Almanza Ortega Thalia Andrea

2. DESPOLARIZACION NORMAL DE LOS ATRIOS
Despolarización de atrios determina
la presencia de 2 vectores:
1. Apd
2. APi

5. HIPERTROFIA ATRIAL
DERECHA

6. HIPERTROFIA ATRIAL DERECHA
Características:
- Onda P alta en DII, DIII, aVF y en ocasiones en V1
- Algunas ocasiones se refiere como “ P pulmonar”  se asocia a
enfermedades pulmonares graves

7. CAUSAS
1. Estenosis pulmonar
2. Tetralogia de fallot
3. Estenosis e insufuciencia tricúspide
4. Hipertension arterial pulmonar
5. Corazon pulmonar crónico por enfisema pulmonar
6. Valvulopatia mitral con insuficiencia tricúspide órgano funcional

8. CRITERIOS PARA HIPERTROFIA DE AURÍCULA
DERECHA
1. Incremento de voltaje de la onda P en las derivaciones del plano
frontal, las cuales se hacen picudas y de ramas simétricas con
un voltaje superior a 0.25 mV o 2.5 mm
2. Acunamiento de la onda P
3. Bifasismo en V1 con predominio Positivo (+)
4. Duración de onda P inferior de .011 segundos
5. Presencia de complejos qR en la derivación V1, en ausencia de
infarto

9. HIPERTROFIA ATRIAL
IZQUIERDA

10. CARACTERÍSTICAS DE ONDA P
 P aumentada en tiempo en D1 y AVL (> 0.12).
 Onda p con una muesca (p bimodal/mitral).
 Si además de dilatación también
hay hipertrofia el voltaje estará aumentado.

11. CAUSAS
1. Estenosis e insuficiencia mitral
2. Hipertension arterial sistémica
3. Estenosis e insuficiencia aortica
4. Miocardiopatia hipertrófica o dilatada
5. Cardiopatia isquémica en fase dilatada

12. Criterios para hipertrofia atrial izquierda
1. Incremento en la duración de la onda P (> 0.10 segundos)
2. Morfología bimodal o mitral de la onda P con duración
aumentada
3. Bifasismo en V1 con predominio negativo (-)

14. Crecimiento bilateral

15. CRECIMIENTO BIATRIAL
 Signos combinados de crecimiento de atrios izquierdos y derecho
 Se basa en los siguientes signos
1. Eje de la onda P variable
2. Ondas P aumentadas de duración mayor de 2.5 mm y
aumentadas de voltaje sobre todo del primer modo
3. Signos de crecimiento del atrio izquierdo en las derivaciones
estándar en ondas P bimodales con signos de crecimiento del
atrio derecho en las derivaciones precordiales
4. Signos de crecimiento del atrio derecho en las derivaciones
estándar (onda P pulmonale) con signos de crecimiento atrial
izquierdo en derivaciones precordiales

16. Causas
 Valvulopatias izquierdas
1. Estenosis mitral
2. Insuficiencia mitral (hipertensión retrograda que ocasione
sobrecarga de presión del ventrículo derecho y dilatación
secundaria del anillo tricúspide)
3. Insuficiencia tricúspide

17. Ejemplos

18. Ejemplos