Xây dựng mô hình thực hành YHGĐ tại ĐH YD TPHCM - tiếng Anh
•Download as PPT, PDF•
2 likes•483 views
Hội thảo Y học gia đình quốc tế lần 1 - TP HCM - Việt Nam
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to Xây dựng mô hình thực hành YHGĐ tại ĐH YD TPHCM - tiếng Anh
Similar to Xây dựng mô hình thực hành YHGĐ tại ĐH YD TPHCM - tiếng Anh (20)
More from Thanh Liem Vo
More from Thanh Liem Vo (20)
Xây dựng mô hình thực hành YHGĐ tại ĐH YD TPHCM - tiếng Anh
- 1. ESTABLISH THE MODEL OF PRACTICAL SITES FOR FAMILY MEDICINCE IN UMP HOCHIMINH CITY THAT HELP TO IMPROVE THE QUALITY OF PRIMARY HEALTH CARE IN HOCHIMINH CITY VIETNAM PGS TS Phạm Lê An Trưởng trung tâm đào tạo BSGD ĐH YD TP HCM
- 3. MỐI QUAN HỆ GIỬA BS CHĂM SÓC BAN ĐẦU VÀ KẾT CUỘC SỨC KHỎE 20 30 40 50 60 % BAC SI CHAM SOC BAN DAU (Family Physicians, General Internists, and General Pediatricians among all physicians) Health Care Outcomes (Composite: life expectancy, death rate, infant mortality rate, cancer and heart disease death rates) GIA THANH CHAM SOC US – 32% US entering residency classes - 18% Off the curve
- 4. CURRENT SITUATION AND CHALEENGE FOR CHS IN VIETNAM • LIMITED IN GP’S 6 YEARS COMPETENCY FOR PRIMARY CARE : NEED IMPROVING • OVERLOADING IN CENTRAL LEVEL = NEED A COMPREHENSIVE APPROACHES • UNIVERSAL CARE FOR HEALTH INSURANCE : GOOD BUT NEED PRIMARY CARE SUPPORT
- 5. SITUATION AND IMBALANCE IN HEALTH WORK FOCES ‘ DISTRIBUTION Coverage of health staff at grassroots level by region (% of CHS ) CHS of 2007: MD: 67.38% OAD: 93.6% HCW: 84.89%Prof. Le Quang Cuong, MD., PHD. Health Strategy and Policy Institute - Vietnam
- 6. SITUATION AND IMBALANCE IN HEALTH WORK FOCES ‘ DISTRIBUTION Distribution of health staff by type of staff and level of care (by percentage) % Prof. Le Quang Cuong, MD., PHD. Health Strategy and Policy Institute - Vietnam
- 7. SITUATION AND IMBALANCE IN HEALTH WORK FOCES ‘ DISTRIBUTION Distribution of high educated health staff by urban/rural (percentage) Mất cân đối nguồn nhân lực có trình độ cao giửa thành thị và nông thôn Prof. Le Quang Cuong, MD., PHD. Health Strategy and Policy Institute - Vietnam
- 8. Services quality is not high at grassroot level Low rate of correct treatment for common diseases (only 30-40%). Qualifications and skills Doctor Assistant Doctor Total Treating diarrhoea 42.0% 44.3% 43.7% Giving first aid for poisoning cases 18.5% 16.8% 17.3% Diagnosis of respiratory illness in children 43.2% 45.1% 44.6% Recognizing danger signs during pregnancy 23.5% 14.6% 16.9% Diagnosis of hypertension 65.4% 45.1% 50.5% Understand how to respond to epidemic 24.7% 12.4% 15.6 Research of Health Strategy and Policy Institute (2013) Evaluation of graduates: 45% know how to detect and provide primary care when encountering epidemic diseases 50,9% can perform basic medical techniques and procedures 37,6% are able of monitoring and controlling chronic diseases in the society (Source: Assessment by Hanoi School of Public Health, 2013)
- 9. 9 − TRỐNG VĂNG TUYẾN CƠ SỞ - QUÁ TẢI TUYẾN TRÊN
- 10. Monthly health problems (Followed 1000 people/community/month in 2012 in Vietnam and Belgium)
- 11. PRINCIPLES OF PRIMARY CARE
- 12. CSSKBĐ quan niệm cũ CSSKBĐ quan niệm mới 1 Các can thiệp y tế cơ bản và thuốc thiết yếu, tập trung chủ yếu vào bệnh lây nhiễm và bệnh cấp tính Đổi mới và tăng cường năng lực hệ thống y tế, quan tâm tới tất cả bệnh tật, kể cả các bệnh không lây nhiễm (THA, tiểu đường, tâm thần…) 2 Tập trung xử lý bệnh tật, cải thiện điều kiện vệ sinh, nước sạch, truyền thông - GDSK ở tuyến cộng đồng Can thiệp nguy cơ, thúc đẩy lối sống lành mạnh, giảm tác hại của các nguy cơ môi trường và xã hội 3 Ưu tiên CSSK bà mẹ - trẻ em, vùng nông thôn CSSK cho tất cả mọi người trong cộng đồng, hướng đến mục tiêu “Bao phủ CSSK toàn dân”, đặc biệt là người nghèo, cận nghèo, trẻ em, đồng bào dân tộc TS, người dân ở nông thôn, miền núi, kể cả người dân đô thị… 4 Kỹ thuật y tế đơn giản, NVYT cộng đồng, cộng tác viên không chuyên có thể triển khai được Kỹ thuật và chất lượng DVYT được nâng cao; NVYT cần được đào tạo chuyên môn, chuyên nghiệp hóa 5 CSSKBĐ chủ yếu do tuyến xã thực hiện - cách nhìn theo “tuyến”. Xác định gói dịch vụ CSSKBĐ, sau đó xác định cơ sở cung ứng dịch vụ, có thể cả tuyến tỉnh, huyện 6 Tách biệt CSSKBĐ tại các TYTX và KCB tại bệnh viện Kết hợp giữa CSSKBĐ và KCB tại bệnh viện, thực hiện CSSK liên tục, toàn diện, quản lý SK tại nhà 7 Có sự tham gia của người dân ở cộng đồng và Ban CSSKBĐ tuyến cơ sở Sự tham gia của toàn xã hội được khuyến khích và thể chế hóa 8 Nhà nước cấp kinh phí, quản lý tập trung Hệ thống y tế nhiều thành phần : công lập, tư nhân, xã hội hóa … 9 Viện trợ song phương về tài chính và hỗ trợ kỹ thuật. Địa phương nhận viện trợ hưởng lợi Hợp tác đa phương, toàn cầu, khu vực, các bên đều có lợi 10 CSSKBĐ rẻ tiền, chỉ cần đầu tư khiêm tốn CSSKBĐ không rẻ, cần được đầu tư thỏa đáng, tuy nhiên hiệu quả đầu tư đó cao hơn so với các phương án đầu tư
- 13. CONTRIBUTION OF FAMILY MEDICINE TO COMMUNE HEALTH LEVEL COMMUNE HEALTH CENTER • GP 6 YEAR : • ALMOST TRAINING IN IN PATIENT CARE = HOSPITAL BASED • LACK OF SKILLS • MANAGEMENT OF CHRONIC COMMUNICABALE AND NON COMMUNICABLE DISEASE AT COMMUNE LEVEL – FAMILY • MANAGEMENT OF HEALTHY POPULATION IN LIFE CIRCLE SUCH AS SCREENING EXAM IN NON COMMUNICABLE DISEASE , MENTAL HEALTH, OCCUPATIONAL DISEASE COMMUNE HEALTH CENTER INTEGRATED FM PRINCIPLES GP 6 YEAR WITH SHORT COURSE TRAINING IN FM PRICIPLES: IMPROVE THEIR SKILLS •PROVIDE MORE HEALTH SERVICE WITH ELECTRONIC HEALTH RECORD MANAGEMENT OF CHRONIC COMMUNICABALE AND NON COMMUNICABLE DISEASE AT COMMUNE LEVEL – FAMILY •MANAGEMENT OF HEALTHY POPULATION IN LIFE CIRCLE SUCH AS SCREENING EXAM IN NON COMMUNICABLE DISEASE , MENTAL HEALTH, OCCUPATIONAL DISEASE
- 14. CONTRIBUTION OF FAMILY MEDICINE TO COMMUNE HEALTH LEVEL COMMUNE HEALTH CENTER • GP 6 YEAR : • LACK OF SKILLS – CONSULTATION OF COMMON HEALTH PROBLEM – FIELD EMERGENCY – MANAGEMENT FAMILY IN COMPREHENSIVE AND CONTINOUS CARE – PREVENTIVE CARE FOR INVIDUAL AND FAMILY IN LIFE CIRCLE COMMUNE HEALTH CENTER INTEGRATED FM PRINCIPLES PROVIDE MORE HEALTH SERVICES : IN HORIZONTAL APPROACHES CONSULTATION FOR FAMILY PREVENTIVE CARE FOR INVIDUAL AND FAMILY SUCH ÁS: SCREENING FOR LIFE CIRCLE
- 15. CONTRIBUTION OF FAMILY MEDICINE TO COMMUNE HEALTH LEVEL COMMUNE HEALTH CENTER • GP 6 YEAR : • LACK OF SKILLS: MANAGEMENT CHRONIC DISEASE WITH COMORBILITY • PATIENTS AND FAMILY ARE MANAGE IN VERTICAL AXES IN NATIONAL NCD PROGRAM • DIFFICULT TO LOOK AT THEM AT EPIDEMIOLOGICAL WAYS COMMUNE HEALTH CENTER INTEGRATED FM PRINCIPLES PROVIDE MORE HEALTH SERVICES : IN HORIZONTAL APPROACHES PATIENTS AND FAMILY MANAGE IN BOTH VERTICAL AND HORIZONAL AXES IN LIFE CIRCLE WITH HOLISTIC APPROACHES
- 16. PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ VIETNAMESE FAMILY PHYSICIAN Nội Y Tế Công Cộng Phòng khám ngoại trú Người khỏe Sản Y học cổ truyền PEDIATRICS SURGEON INFECTIOUS FAMILY MEDICINE HEALTHY IN FAMILY PUBLIC HEALTH TRADITIONAL MEDICINE
- 17. PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ VIETNAMESE FAMILY PHYSICIAN Người tư vấn Chăm Sóc ban đầu BS lâm sàng Nhà nghiên cứu Người quản lý BS gia đình Y học chứng cứ Nhà giáo d cụ Khoa h cọ Hành vi CONSULTATION RESEARCHER HEALTH EDUCATOR MANAGER CLINICAL DOCTOR PRIMARY CARE PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ
- 18. Situation analysis for planning 2012- 2020 Academic institute Low quality service in primary care/rural areas Low competence of health providers Low income of health providers Lack of opportunity for knowledge updated of health providers (CME/e-learning) Lack of CME Lack of support & control Lack of rural and PC training in curriculum Low quality of care FM training program CME/e-learning Family Medicine Dept EMR Network Global health contributors ↑Morbidity & mortality Global climate changing Extremely overload at tertiary levels Lack of devices essential medications and restricted scope of practice THE INTEGRATED GLOBAL AND RURAL HEALTH PROGRAMME Jeffrey F Markuns, Pham Le An, Stephen Cummings, From Idea to Reality: the case of Family Medicine in Vietnam, http://www.fmdrl.org/index .cfm? event=c.accessResource &rid=4060 PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ
- 19. PGS PLA 2015
- 20. PGS PLA 2015 PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ
- 21. MODEL OF FAMILY MEDICINE PRACTICAL SITES IN UMP HOCHIMINH CITY PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015 INVIDUAL CARE FAMILY CARE AT CHS FAMILY PHYSICIANS + NURSE ELECTRONIC HEALTH RECORD E MENTORING 1 VONLUNTEER TO SCREEN 2 TRUST ADHERENCE 3 COMPREHENSIVE CARE PREVENTIVE CARE 2004 2005-2012 2012-2020 UMP PRACTICAL SITE NETWWORK + HEALTH INSURANCE PGS PLA 2015
- 22. FP BEST PRACTICE GOOD => SUPPORTER IN UNIVERSAL CARE • PRIMARY CARE PROVIDER FOCUS IN THE INCREASE OF – COORDINATION OF CARE – PREVENTIVE CARE – SCREENING CARE
- 23. How to Improve Patient Care in FM How Do We reduce • not relevant new Technologies •Higher-Cost Drugs • Medical Error •Patients’ Self referral How Do We promote: •Avoid Unnecessary Surgery and Other Hospitalizations: ER • Eliminate Potentially Life-Threatening, Errors • Patient Safety Issue •Reduce Costs of Procedures Professonalism – COMPASSION COMMITMENT RELATIONSHIP CENTER CARE PATIENT CENTER CARE Pham le an Manila2013
- 24. PRACTICAL TOOLS FOR FM 1.FM EHR ELECTRONIC HEALTH RECORD 2.FM TEXBOOK 3.FM WEB SITE 4.FM FACE BOOK 5.MCQ, CASE BASED, OSCE
- 25. PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ TEXBOOK
- 27. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015 TT EMERG ENCY VISITS PROC EDUR RE LAB CASE REFER AL CASE HOME VISIT Tổng 13 151.222 112 130.68 0 513 112 PAPER FM MEDICAL HEALTH RECORD ELECTRONI C FM MEDICAL HEALTH RECORD SCREENING Có BA Giấy Số cuộc khám SL Số lượt khám bệnh Số ca phát hiện bệnh tật Số ca chuyển tuyến 151.222 FAMILY 1400 Số người 14.004 FAMILY 640 Số người 1723 67.483 72.470 65.003 12 NUMBER OF PATIENTS IN PRACTICAL SITE NETWORK FROM UMP HCM CITY FROM 2013 - NOW
- 28. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2016 SỐ LIỆU BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ CÁC ĐƠN VỊ THỰC HÀNH ĐH Y DƯỢC TP HCM 2013 - NAY STT Tên Phòng khám / B nh vi nệ ệ Năm T ng sổ ố ng i khámườ Trong đó Nam Nữ <=6 tu iổ 7t đ nế 15 tu iổ 16t đ nế 55 tu iổ Trên 55 tu iổ T ng sổ ố l tượ khám 1 UNIVERSITY MEICAL CENTER 215 HONGBANG 2013 1 063 554 509 30 10 633 390 1 620 2014 1 016 553 463 34 26 545 411 1 506 2015 606 251 355 11 16 82 699 10 tháng đ u nămầ 2016 141 63 76 1 13 0 26 141 2 DIST 2 2013 2 768 1 265 1 503 96 33 1 683 956 5 012 2014 1 741 864 877 53 38 928 722 3 176 2015 480 225 255 3 1 292 660 10 tháng đ u nămầ 2016 194 83 111 1 0 0 132 225 3 Thành công 2013 263 114 149 17 3 129 114 1 757 2014 184 80 104 1 1 82 100 1 268 2015 132 49 83 0 0 0 75 674 10 tháng đ u nămầ 2016 308 172 136 0 0 0 200 311 5 DIST Tân Phú 2013 354 144 210 20 13 256 65 388 2014 339 141 198 13 24 209 93 358 2015 691 207 484 1 2 0 263 698 10 tháng đ u nămầ 2016 422 163 259 0 2 0 200 433 6 DIST Gò v pấ 2013 350 183 167 7 3 204 136 469 2014 826 365 461 38 32 414 342 1 573 2015 1 474 571 903 25 24 0 436 2 637 10 tháng đ u nămầ 2016 793 304 489 17 6 0 379 1 579
- 29. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 30. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 31. Ngu n th ng kê: B nh án đi n t BSGĐồ ố ệ ệ ử PGS PLA 2015 PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 32. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015 MORBILIDITY OF FAMILY IN PRACTICAL SITE OF UMP HCM CITY % 122 30.20 78 19.31 46 11.39 31 7.67 25 6.19 23 5.69 20 4.95 17 4.21 16 3.96 Viêm gan, tăng men gan 9 2.23 5 1.24 4 0.99 3 0.74 3 0.74 2 0.50 45 11.14 PGS PLA 2015
- 33. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 34. PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015 OSCE EXAMINATION FOR FM
- 35. PRACTICAL SITES 1.SKILL ROOM 2.UMC HCM CITY 3.HOSPITAL DIST 2, 5, TÂN PHÚ, GÒ VẤP, THÀNH CÔNG, 4.CHS DIST 4, 5, TÂN PHÚ, GÒ VẤP
- 36. FM SHORT COURSE 9,3 MONTHS FROM 2008 TO NOW IN UMP HOCHIMINH CITY PGS PLA 2008
- 37. 3 MONTHS FM FOR MD IN TIENGIANG PROVINCES 3 MONTHS FM FOR NURSES FOR PRATICAL SITES PGS PLA 2015 PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 38. PGS PLA 2015 FM PRACTICAL SITES IN UMC HOCHIMINH CITY
- 39. PHÒNG KHÁM THỰC HÀNH Y HỌC GIA ĐÌNH Ở QUẬN VÀ PHƯỜNG TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BSGĐ ĐH Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH
- 41. 41 PGS.TS.BS Ph m Lê An ĐH YD TP HCM 2012ạ CME WITH HAVARD UNIVERSITY
- 42. PGS.TS PLAN 2009 42
- 43. E MENTORING CHO Y HỌC GIA ĐÌNH = CLINICAL PERFORMANCE = NHÓM CHUYÊN GIA + I CLOUD + BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ
- 44. TEACHING PROFESSIONALISM FOR FAMILY MEDICINE PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015 PGS PLA 2015
- 45. PGS PLA 2015 PGS PHẠM LÊ AN ĐH YD TP HCM 2015
- 48. From the Idea to reality with the international support of Global Health collaborative BOSTON University AAFP Global Health Conference Minesota 2012
- 51. PUBLIC HEALTH CK II THESIS ABOUT FM IN DIST 2
- 52. FM master thesis of Dr Nguyễn Bá Hợp CK I FM collaboration between UMP Hochiminh city and Liege University
- 53. We are appreciated for the Help and Sponsor for us from: • Professor Didiet Giet, Dr Christiane Duchesnes, Valerie Massart, Liege University Belgium • PIC project with CUD • WBI project in Belgium • Dr Jeffs Markuns Global Health Innitiative Dep Boston University • AP 2 Project and Dr Le Nhan Phuong
Editor's Notes
- Với y tế tuyến cơ sở, đặc biệt là tuyến xã, chủ trương đưa bác sỹ về tuyến xã và đầu tư nâng cấp các TYTX theo chuẩn Quốc gia về y tế xã đã đạt được những thành công nhất định trong đó đến năm 2007 đã có trên 67,38% xã có BS, 93,6% xã có hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi, nhiều xã có lương y, 84,89% thôn bản ấp có nhân viên y tế. Tuy nhiên ở 2 vùng (Tây Bắc và Tây Nguyên) còn tới 50n - 73% TYTX chưa có bác sỹ
- Phân bố cán bộ y tế theo tuyến có sự mất cân đối, trong đó cán bộ có trình độ lại tập trung chủ yếu ở tuyến huyện và tuyến tỉnh (tỉ lệ bác sỹ làm việc tại tuyến xã chỉ chiếm 16,1% trong khi ở tuyến tỉnh là 42%, chỉ có 1,5% số BS có trình độ sau đại học làm việc tại TYTX)
- Tình trạng thiếu cán bộ y tế ở khu vực nông thôn, vùng khó khăn, miền núi và theo lĩnh vực y tế dự phòng và theo tuyến cơ sở. Dân số ở thành thị chỉ chiếm 27,4% dân số cả nước, nhưng chiếm đa số dược sỹ đại học (82,0%), chiếm trên một nửa bác sỹ (59%), trên một nửa điều dưỡng (55%). Nguồn: Báo cáo lựa chọn chính sách cho nguồn nhân lực y tế. Bộ Y tế- 2007.