Submit Search
Upload
QUẢN LÝ THAI NGHÉN - ĐH Y KHOA PNT
•
0 likes
•
923 views
T
Tín Nguyễn-Trương
Follow
BS. HỒ VIỆT THU - BM SẢN PHỤ KHOA
Read less
Read more
Health & Medicine
Slideshow view
Report
Share
Slideshow view
Report
Share
1 of 46
Download now
Download to read offline
Recommended
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
SoM
Ngôi thế kiểu thế và độ lọt của thai nhi
Ngôi thế kiểu thế và độ lọt của thai nhi
Thiếu Gia Nguyễn
GIẢI PHẪU HỌC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
GIẢI PHẪU HỌC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
SoM
U NANG BUỒNG TRỨNG
U NANG BUỒNG TRỨNG
SoM
SỔ TAY SẢN PHỤ KHOA: NHỮNG VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG SẢN PHỤ KHOA
SỔ TAY SẢN PHỤ KHOA: NHỮNG VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG SẢN PHỤ KHOA
SoM
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
SoM
nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính _ ARI_full.ppt
nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính _ ARI_full.ppt
SoM
Sinh lý nước ối
Sinh lý nước ối
Bs. Nhữ Thu Hà
Recommended
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
SoM
Ngôi thế kiểu thế và độ lọt của thai nhi
Ngôi thế kiểu thế và độ lọt của thai nhi
Thiếu Gia Nguyễn
GIẢI PHẪU HỌC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
GIẢI PHẪU HỌC CƠ QUAN SINH DỤC NỮ
SoM
U NANG BUỒNG TRỨNG
U NANG BUỒNG TRỨNG
SoM
SỔ TAY SẢN PHỤ KHOA: NHỮNG VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG SẢN PHỤ KHOA
SỔ TAY SẢN PHỤ KHOA: NHỮNG VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG SẢN PHỤ KHOA
SoM
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
SoM
nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính _ ARI_full.ppt
nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính _ ARI_full.ppt
SoM
Sinh lý nước ối
Sinh lý nước ối
Bs. Nhữ Thu Hà
THAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNG
SoM
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Lan Đặng
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
SoM
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
SoM
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
SoM
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Võ Tá Sơn
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
SoM
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
SoM
San do
San do
thuyanhnguyenthi
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
SoM
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
SoM
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
SoM
Kham thai va quan ly thai
Kham thai va quan ly thai
Le Khac Thien Luan
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
SoM
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
SoM
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
SoM
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHUYỂN DẠ SINH NON
SoM
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
SoM
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
SoM
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
SoM
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
vuanh1603
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
TnNguyn732622
More Related Content
What's hot
THAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNG
SoM
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Lan Đặng
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
SoM
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
SoM
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
SoM
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Võ Tá Sơn
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
SoM
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
SoM
San do
San do
thuyanhnguyenthi
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
SoM
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
SoM
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
SoM
Kham thai va quan ly thai
Kham thai va quan ly thai
Le Khac Thien Luan
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
SoM
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
SoM
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
SoM
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHUYỂN DẠ SINH NON
SoM
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
SoM
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
SoM
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
SoM
What's hot
(20)
THAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNG
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI KỲ
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
San do
San do
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG IUGR
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
THAI KỲ NGUY CƠ CAO
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
Kham thai va quan ly thai
Kham thai va quan ly thai
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
KHUNG CHẬU VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHUYỂN DẠ SINH NON
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
Similar to QUẢN LÝ THAI NGHÉN - ĐH Y KHOA PNT
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
vuanh1603
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
TnNguyn732622
SIÊU ÂM THAI TAM CÁ NGUYỆT 1
SIÊU ÂM THAI TAM CÁ NGUYỆT 1
SoM
Xq benh ly he tiet nieu
Xq benh ly he tiet nieu
Martin Dr
Sang loc va chan doan truoc sinh
Sang loc va chan doan truoc sinh
Thanh Toàn Trần
Bai 14 bai day sa nhau ron oi
Bai 14 bai day sa nhau ron oi
Lan Đặng
CHĂM SÓC TRƯỚC THỤ THAI VÀ CHĂM SÓC TRƯỚC SINH
CHĂM SÓC TRƯỚC THỤ THAI VÀ CHĂM SÓC TRƯỚC SINH
SoM
Mebehoanggiachamsocsausinh
Mebehoanggiachamsocsausinh
mebehoanggia
Lợi Ích Của Việc Ăn Chay
Lợi Ích Của Việc Ăn Chay
Vladimir Nguyễn Ⓥ
Sổ tay cho bé ăn bổ sung
Sổ tay cho bé ăn bổ sung
Yhoccongdong.com
Noikhoa
Noikhoa
traudienvn
ĐA THAI
ĐA THAI
SoM
Sinh lý động vật nâng cao 1
Sinh lý động vật nâng cao 1
www. mientayvn.com
Sức khỏe môi trường
Sức khỏe môi trường
TS DUOC
Tài liệu sức khỏe môi trường - Bộ Y Tế
Tài liệu sức khỏe môi trường - Bộ Y Tế
Điều Dưỡng
Một số trợ phương đặc biệt hỗ trợ cải thiện sức khỏe theo phương pháp thực dư...
Một số trợ phương đặc biệt hỗ trợ cải thiện sức khỏe theo phương pháp thực dư...
shop thực dưỡng Sen Hồng
MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P1
MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P1
SoM
VIÊM ĐA KHỚP DẠNG THẤP
VIÊM ĐA KHỚP DẠNG THẤP
SoM
CÁC KỸ THUẬT ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE THAI NHI
CÁC KỸ THUẬT ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE THAI NHI
SoM
Giáo trình sinh lý thực vật - Hoàng Minh Tấn.pdf
Giáo trình sinh lý thực vật - Hoàng Minh Tấn.pdf
Man_Ebook
Similar to QUẢN LÝ THAI NGHÉN - ĐH Y KHOA PNT
(20)
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI.pptx
SIÊU ÂM THAI TAM CÁ NGUYỆT 1
SIÊU ÂM THAI TAM CÁ NGUYỆT 1
Xq benh ly he tiet nieu
Xq benh ly he tiet nieu
Sang loc va chan doan truoc sinh
Sang loc va chan doan truoc sinh
Bai 14 bai day sa nhau ron oi
Bai 14 bai day sa nhau ron oi
CHĂM SÓC TRƯỚC THỤ THAI VÀ CHĂM SÓC TRƯỚC SINH
CHĂM SÓC TRƯỚC THỤ THAI VÀ CHĂM SÓC TRƯỚC SINH
Mebehoanggiachamsocsausinh
Mebehoanggiachamsocsausinh
Lợi Ích Của Việc Ăn Chay
Lợi Ích Của Việc Ăn Chay
Sổ tay cho bé ăn bổ sung
Sổ tay cho bé ăn bổ sung
Noikhoa
Noikhoa
ĐA THAI
ĐA THAI
Sinh lý động vật nâng cao 1
Sinh lý động vật nâng cao 1
Sức khỏe môi trường
Sức khỏe môi trường
Tài liệu sức khỏe môi trường - Bộ Y Tế
Tài liệu sức khỏe môi trường - Bộ Y Tế
Một số trợ phương đặc biệt hỗ trợ cải thiện sức khỏe theo phương pháp thực dư...
Một số trợ phương đặc biệt hỗ trợ cải thiện sức khỏe theo phương pháp thực dư...
MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P1
MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P1
VIÊM ĐA KHỚP DẠNG THẤP
VIÊM ĐA KHỚP DẠNG THẤP
CÁC KỸ THUẬT ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE THAI NHI
CÁC KỸ THUẬT ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE THAI NHI
Giáo trình sinh lý thực vật - Hoàng Minh Tấn.pdf
Giáo trình sinh lý thực vật - Hoàng Minh Tấn.pdf
More from Tín Nguyễn-Trương
Giáo trình nguyên lý cơ bản CN Mác Lê Nin
Giáo trình nguyên lý cơ bản CN Mác Lê Nin
Tín Nguyễn-Trương
318 câu trắc nghiệm kinh tế chính trị
318 câu trắc nghiệm kinh tế chính trị
Tín Nguyễn-Trương
TN
TN
Tín Nguyễn-Trương
Trắc nghiệm Triết học có đáp án.pdf
Trắc nghiệm Triết học có đáp án.pdf
Tín Nguyễn-Trương
878 câu trắc nghiệm Triết - Mác Lê Nin
878 câu trắc nghiệm Triết - Mác Lê Nin
Tín Nguyễn-Trương
trac nghiem phan chu nghia mac-lenin.doc
trac nghiem phan chu nghia mac-lenin.doc
Tín Nguyễn-Trương
trac nghiem tu tuong HCM.pdf
trac nghiem tu tuong HCM.pdf
Tín Nguyễn-Trương
70 câu trắc nghiệm Triết Học - Mác Lê Nin
70 câu trắc nghiệm Triết Học - Mác Lê Nin
Tín Nguyễn-Trương
Trắc nghiệm TTHCM có đáp án.pdf
Trắc nghiệm TTHCM có đáp án.pdf
Tín Nguyễn-Trương
Trắc nghiệm KTCT có đáp án.pdf
Trắc nghiệm KTCT có đáp án.pdf
Tín Nguyễn-Trương
Câu hỏi tự luận Triết học - Mác Lê Nin có đáp án
Câu hỏi tự luận Triết học - Mác Lê Nin có đáp án
Tín Nguyễn-Trương
HỌC THUYẾT KINH TẾ CỦA CHỦ NGHĨA MÁC – LÊNIN VỀ PHƯƠNG THỨC SẢN XUẤT TƯ BẢN C...
HỌC THUYẾT KINH TẾ CỦA CHỦ NGHĨA MÁC – LÊNIN VỀ PHƯƠNG THỨC SẢN XUẤT TƯ BẢN C...
Tín Nguyễn-Trương
CHỦ NGHĨA DUY VẬT BIỆN CHỨNG
CHỦ NGHĨA DUY VẬT BIỆN CHỨNG
Tín Nguyễn-Trương
NHỮNG VẤN ĐỀ CHÍNH TRỊ XÃ HỘI CÓ TÍNH QUI LUẬT TRONG TIẾN TRÌNH CÁCH MẠNG XHCN
NHỮNG VẤN ĐỀ CHÍNH TRỊ XÃ HỘI CÓ TÍNH QUI LUẬT TRONG TIẾN TRÌNH CÁCH MẠNG XHCN
Tín Nguyễn-Trương
CHỦ NGHĨA XÃ HỘI HIỆN THỰC VÀ TRIỂN VỌNG
CHỦ NGHĨA XÃ HỘI HIỆN THỰC VÀ TRIỂN VỌNG
Tín Nguyễn-Trương
ĐẤU TRANH GIAI CẤP VÀ CÁCH MẠNG XÃ HỘI
ĐẤU TRANH GIAI CẤP VÀ CÁCH MẠNG XÃ HỘI
Tín Nguyễn-Trương
PHÉP BIỆN CHỨNG DUY VẬT
PHÉP BIỆN CHỨNG DUY VẬT
Tín Nguyễn-Trương
CHỦ NGHĨA DUY VẬT LỊCH SỬ
CHỦ NGHĨA DUY VẬT LỊCH SỬ
Tín Nguyễn-Trương
PHẠM TRÙ HÌNH THÁI KINH TẾ XÃ HỘI
PHẠM TRÙ HÌNH THÁI KINH TẾ XÃ HỘI
Tín Nguyễn-Trương
LÝ LUẬN CỦA CHỦ NGHĨA MÁC LÊ NIN VỀ CHỦ NGHĨA XÃ HỘI
LÝ LUẬN CỦA CHỦ NGHĨA MÁC LÊ NIN VỀ CHỦ NGHĨA XÃ HỘI
Tín Nguyễn-Trương
More from Tín Nguyễn-Trương
(20)
Giáo trình nguyên lý cơ bản CN Mác Lê Nin
Giáo trình nguyên lý cơ bản CN Mác Lê Nin
318 câu trắc nghiệm kinh tế chính trị
318 câu trắc nghiệm kinh tế chính trị
TN
TN
Trắc nghiệm Triết học có đáp án.pdf
Trắc nghiệm Triết học có đáp án.pdf
878 câu trắc nghiệm Triết - Mác Lê Nin
878 câu trắc nghiệm Triết - Mác Lê Nin
trac nghiem phan chu nghia mac-lenin.doc
trac nghiem phan chu nghia mac-lenin.doc
trac nghiem tu tuong HCM.pdf
trac nghiem tu tuong HCM.pdf
70 câu trắc nghiệm Triết Học - Mác Lê Nin
70 câu trắc nghiệm Triết Học - Mác Lê Nin
Trắc nghiệm TTHCM có đáp án.pdf
Trắc nghiệm TTHCM có đáp án.pdf
Trắc nghiệm KTCT có đáp án.pdf
Trắc nghiệm KTCT có đáp án.pdf
Câu hỏi tự luận Triết học - Mác Lê Nin có đáp án
Câu hỏi tự luận Triết học - Mác Lê Nin có đáp án
HỌC THUYẾT KINH TẾ CỦA CHỦ NGHĨA MÁC – LÊNIN VỀ PHƯƠNG THỨC SẢN XUẤT TƯ BẢN C...
HỌC THUYẾT KINH TẾ CỦA CHỦ NGHĨA MÁC – LÊNIN VỀ PHƯƠNG THỨC SẢN XUẤT TƯ BẢN C...
CHỦ NGHĨA DUY VẬT BIỆN CHỨNG
CHỦ NGHĨA DUY VẬT BIỆN CHỨNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CHÍNH TRỊ XÃ HỘI CÓ TÍNH QUI LUẬT TRONG TIẾN TRÌNH CÁCH MẠNG XHCN
NHỮNG VẤN ĐỀ CHÍNH TRỊ XÃ HỘI CÓ TÍNH QUI LUẬT TRONG TIẾN TRÌNH CÁCH MẠNG XHCN
CHỦ NGHĨA XÃ HỘI HIỆN THỰC VÀ TRIỂN VỌNG
CHỦ NGHĨA XÃ HỘI HIỆN THỰC VÀ TRIỂN VỌNG
ĐẤU TRANH GIAI CẤP VÀ CÁCH MẠNG XÃ HỘI
ĐẤU TRANH GIAI CẤP VÀ CÁCH MẠNG XÃ HỘI
PHÉP BIỆN CHỨNG DUY VẬT
PHÉP BIỆN CHỨNG DUY VẬT
CHỦ NGHĨA DUY VẬT LỊCH SỬ
CHỦ NGHĨA DUY VẬT LỊCH SỬ
PHẠM TRÙ HÌNH THÁI KINH TẾ XÃ HỘI
PHẠM TRÙ HÌNH THÁI KINH TẾ XÃ HỘI
LÝ LUẬN CỦA CHỦ NGHĨA MÁC LÊ NIN VỀ CHỦ NGHĨA XÃ HỘI
LÝ LUẬN CỦA CHỦ NGHĨA MÁC LÊ NIN VỀ CHỦ NGHĨA XÃ HỘI
Recently uploaded
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
HongBiThi1
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
HongBiThi1
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
HongBiThi1
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Phngon26
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK cũ còi xương, thiếu vitamin A, D ở trẻ em.pdf
SGK cũ còi xương, thiếu vitamin A, D ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
HongBiThi1
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
2151010465
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK Ung thư thực quản.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư thực quản.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
HongBiThi1
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
HongBiThi1
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
HongBiThi1
Recently uploaded
(20)
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ còi xương, thiếu vitamin A, D ở trẻ em.pdf
SGK cũ còi xương, thiếu vitamin A, D ở trẻ em.pdf
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
SGK Ung thư thực quản.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư thực quản.pdf rất hay nha các bạn
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
QUẢN LÝ THAI NGHÉN - ĐH Y KHOA PNT
1.
QUAÛN LYÙ THAI NGHEÙN Chaêm
soùc tröôùc sanh Bs HOÀ VIEÄT THU
2.
MUÏC TIEÂU 1. Trình
baøy ñöôïc muïc ñích , lôïi ích cuûa quaûn lyù thai ngheùn . 2. M« t¶ 4 c«ng cô ®Ó qu¶n lý thai nghÐn. 3. Kh¸m ®óng quy trình, kh¸m toµn diÖn cho tõng thai phô trong mçi lÇn kh¸m thai ®Ó chÈn ®o¸n thai nghen theo dâi sù ph¸t triÓn cña thai vµ ph¸t hiÖn c¸c yÕu tè nguy c¬ . 4. Höôùng daãn veä sinh thai ngheùn dinh döôõng thai phuï trong luùc mang thai vaø cho con buù thoâng qua coâng taùc tö vaán . 5. Vaän ñoäng taát caû thai phuï ñaêng kyù thai ngheùn sôùm vaø khaùm thai ñònh kyø ñuùng vaø ñuû. 6. TruyÒn ®¹t c¸c th«ng tin chñ yÕu vÒ chaêm sãc bµ mÑ.
3.
NOÄI DUNG: ◼ I
– MUÏC ÑÍCH ◼ II – LÔÏI ÍCH ◼ III- CÔNG CỤ ◼ IV- ÑOÁI TÖÔÏNG ◼ V- CAÙC VAÁN ÑEÀ CUÏ THEÅ
4.
I – MUÏC
ÑÍCH CUÛA QUAÛN LYÙ THAI NGHEÙN : ◼ Khaùm thai ñeå chaån ñoaùn thai sôùm vaø ñeå phaân loaïi thai ngheùn ◼ Theo doõi söï phaùt trieån cuûa thai , chaêm soùc toát cho söùc khoûe toát cho baø meï vaø thai nhi nhaèm ®¶m baûo sinh ra nhöõng ñöùa treû khoûe maïnh thoâng minh . ◼ Phaùt hieän , döï phoøng vaø xöû lyù kòp thôøi caùc beänh lyù vaø baát thöôøng xaûy ra trong thai kyø . ◼ Taïo cô hoäi ñeå baø meï ñöôïc tö vaán veà nhöõng chuyeån bieán cuûa cô theå, nhöõng lo sôï veà vieäc mang thai , phaùt hieän vaø ñieàu trò nhöõng roái loaïn taâm lyù cuûa thai phuï trong suoát thai kyø . ◼ Baø me seõ ñöôïc thoâng baùo roõ veà nhöõng phöông thöùc hay thuû thuaät caàn thieát phaûi ñöôïc thöïc hieän cho baø : muïc ñích , lyù do vaø nhöõng keát quaû coù theå coù . ◼ Caû hai vôï choàng ñeàu ñöôïc chuaån bò cho cuoäc sinh , ngaøy döï sanh , chaêm soùc treû qua söï tieáp nhaän nhöõng thoâng tin , cheá ñoä dinh döôõng , veä sinh thai ngheùn ,töï chaêm soùc mình , chaêm soùc treû vaø thöïc hieän keá hoaïch hoaù gia ñình .
5.
II – LÔÏI
ÍCH CUÛA VIEÄC ÑAÊNG KYÙ THAI NGHEÙN SÔÙM : ◼ Nhaèm giaûi quyeát sôùm , deã vaø an toaøn neáu thai ngoaøi keá hoaïch . ◼ Xöû trí sôùm neáu thai coù nguy cô . ◼ Chaêm soùc vaø theo doõi chu ñaùo neáu thai trong keá hoaïch .
6.
III- CÔNG CỤ ◼
1. Sæ kh¸m thai ◼ 2. PhiÕu theo dâi søc kháe bµ mÑ t¹i nhµ ◼ 3. B¶ng qu¶n lý thai s¶n ◼ 4. Hép vµ phiÕu hÑn
7.
IV- ÑOÁI TÖÔÏNG
THAM GIA COÂNG TAÙC QUAÛN LYÙ THAI NGHEÙN: ◼ Baùc só, y sü s¶n khoa vaø caùc nöõ hoä sinh trong c¸c tuyÕn y tÕ tõ TW ®Õn c¬ së ◼ Söï chaêm soùc naøy ngaøy trôû neân phoå bieán hôn coù theå ñöôïc thöïc hieän ôõ caùc phoøng maïch baùc só , döôõng ñöôøng , nhaø Baûo Sanh , trung taâm ch¨m sãc søc kháe sinh s¶n, khoa s¶n beänh vieän … vaø phaûi ®¶m baûo neáu coù bieán chöùng naøo x¶y ra thì s¶n phuï laäp töùc ñöôïc chuyeån tôùi nôi chuyeân khoa coù nhieàu kinh nghieäm ®Ó ñöôïc xöû lyù .
8.
V- CAÙC VAÁN
ÑEÀ CUÏ THEÅ TRONG COÂNG TAÙC QUAÛN LYÙ THAI NGHEÙN : ◼ Vaán ñeà 1: Tríc thai kú: - Chuaån bò taâm lyù cho baø meï töông lai - Thaêm kh¸m søc kháe ◼ Vaán ñeà 2 : Trong thai kú thùc hiÖn quy trình kh¸m thai. ◼ Vaán ñeà 3: Thai ngheùn nguy cô.
9.
Vaán ñeà 1:Tríc
thai kú: Chuaån bò taâm lyù cho baø meï töông lai ◼ Moät soá phuï nöõ mang thai taâm traïng bình thöôøng , töï tin. ◼ Phaàn lôùn phuï nöõ khaùc raát lo laéng: sôï bò saåy thai , veà phaùt trieån cuûa thai, dò taät, thai chaäm phaùt trieån, chuyÓn d¹ ñau ñôùn vaø nguy hieåm. ◼ coù khoaûng 5% -10% thai phuï coù vaán ñeà traàm caûm trong suoát thai kyø , nhöõng phuï nöõ naøy caàn ñöôïc caûm thoâng vaø ñöôïc giaûi thích tyû myû , ñoäng vieân taïi caùc phoøng khaùm ñeå traùnh söï traàm caûm trong thai kyø . ◼ Moät soá khaùc coøn quan taâm sau khi sanhï coù laáy laïi hình daùng bình thöôøng nhö tröôùc mang thai khoâng ? nhöõng lo laéng naøy hoï seõ bieåu loä khi ñöôïc khuyeán khích baøy toû vôùi Baùc só . ◼ ÑÓ gi¶m nhöõng lo sôï veà söï ñau ñôùn vaø khoù khaên cuûa chuyeån daï cÇn giaûi thích ñôn giaûn ve ànhöõng diÔn bieán töï nhieân cuûa quaù trình chuyeån daï töø baùc só hay töø nhöõng lôùp hoïc höôùng daãn chaêm soùc tieàn thai hoaëc nhöõng thoâng tin töø saùch vôû ,taïp chí, giuùp hoï yeân taân hôn ñeán ngaøy sinh nôû .
10.
Vaán ñeà 1
:Tríc thai kú: Thaêm kh¸m søc kháe ◼ Muïc ñích ◼ Cho ngöôøi phuï nöõ bieát hoï coùtheå mang thai ñöôïc khoâng ? ◼ Höôùng daãn cheá ñoä ñieàu trò th.hôïp ñÓ coù theå mang thai ñöôïc . ◼ Noäi dung khaùm : khaùm toaøn dieän vaø caàn chuù yù : ◼ Hoûi kyõ tieàn caên ◼ Phuï khoa(caùc bieän phaùp ngöøa thai, beänh phuï khoa ñaõ maéc) ◼ Noäi khoa : cöôøng giaùp , tim maïch , tieåu ñöôøng , beänh lyù thaän ◼ Ngoaïi khoa nhöõng beänh lyù ñeã laïi di chöùng treân khung chaäu aûnh höôõng ñeán chuyeån daï sau naøy : chaán thöông vuøng chaäu , xöông ñuøi , coät soáng , dò taät baåm sinh gaây guø , veïïo … ◼ Tieàn caên veà nhöõng thai kyø tröôùc ñoù . ◼ Tieàn söû gia ñình ( hoûi caû 3 theá heä ) caùc beänh di truyeàn: CHA, tieåu ñöôøng, beänh veà maùu , sinh ñoâi .
11.
Thaêm khaùm søc
kháe : ◼ Thaêm khaùm toång quaùt caùc boä phaän . ◼ Thaêm khaùm phuï khoa . ◼ Xeùt nghieäm : ◼ Maùu : Hct , GS , Rh , HbsAg , VDRL , HIV , ñöôøng huyeát , KSTSR, Rubella, Toxo, CMV …. ◼ Nöôùc tieåu : TPTNT , soi caáy … ◼ Huyeát traéng : soi , nhuoäm , caáy dòch aâm ñaïo , PAP’s
12.
Vaán ñeà 2:
Trong thai kú ◼ 1. Kh¸m thai 3 th¸ng ®Çu ◼ 2. Kh¸m thai 3 th¸ng giòa ◼ 3. Kh¸m 3 th¸ng cuèi
13.
1. Kh¸m thai
3 th¸ng ®Çu ◼ Laàn khaùm ñaàu tieân : ◼ Muïc ñích : - Chaån ñoaùn thai ngheùn . - Tìm caùc yeáu toá nguy cô lieân quan ñeán meï vaø thai . ◼ Thôøi ñieåm khaùm : - TrÔ hôn moät chu kyø kinh ñoái vôùi thai phuï bình thöôøng - Moät tuaàn sau khi treã kinh ñoái ngöôøi coù tieàn caên saåy thai , thai ngoaøi töû cung …
14.
Noäi dung khaùm: ◼
Hoûi veà teân , tuoåi , ngheà nghieäp , ñiaï chæ . ◼ Tieàn caên nhöõng thai kyø tröôùc ñoù : ◼ Tuoåi thai luùc sanh , con caân naëng luùc sanh , tình traïng cuûa treû , thôøi gian chuyeån daï , caùc lÇn sanh , bieán chöùng tröôùc sanh , trong chuyeån daï , haäu s¶n . ◼ Tieàn caên saåy thai (sinh non lieân tieáp gôïi yù ñeán hôû eo töû cung) ◼ Beänh lyù ñi keøm tieåu ñöôøng , cao huyeát aùp . ◼ Tieàn caên nhieãm truøng baøo thai , neáu coù nhieãm truøng hieän taïi neân ñieàu trò ñeã ñaùnh giaù aûnh höôõng treân thai . ◼ Khieám khuyeát cuûa thai kyø tröôùc, tình traïng mieãn dòch , nhoùm maùu ABO, Rh , mieån dòch ñoái vôùi Rubella , Hepatitis B,C . ◼ Ñoái vôùi phuï nöõ coù tieàn caên sanh con bò voâ soï hoaëc taät cheû ñoâi coät soáng caàn ñöôïc cho a.folic 5mg/ngaøy vaøi tuaàn tröôùc khi coù thai .
15.
Tieàn caên
phuï khoa: ◼ Tình traïng kinh teá xaõ hoäi . ◼ Soá baïn tình , tieàn caên beänh laây lan qua ñöôøng tình duïc ñaõ maéc tröôùc ñoù Herpes , HIV … test HIV baét buoäc ë nhöõng ngöôøi coù nguy cô cao . ◼ Tieáp xuùc vôùi nhöõng thuoác nguy hiÓm…
16.
Tieàn caên
noäi khoa : ◼ Nhöõng beänh noäi khoa naëng theâm do thai : tim maïch , tieâu hoùa , noäi tieát ñoøi hoûi phaûi ñùaùnh giaù caån thaän . ◼ Tieàn caên truyeàn maùu coù theå gôïi yù kh¶ naêng keát hôïp taùn huyeát cuûa sô sinh vì khaùng theå meï töø nhoùm maùu khoâng töông xöùng . ◼ Hoûi kyõ hieåu bieát cuûa saûn phuï veà traùnh ñoät bieán vaø nhöõng nguy cô sinh ung th.
17.
Tieàn caên
ngoaïi khoa : ◼ PhÉu thuaät phuï khoa , ñaëc bieät laø phÉu thuaät töû cung caàn thieát phaûi moå laáy thai? ◼ Saûn phuï coù veát moå laáy thai cuõ thö cho sanh ñöôøng aâm ñaïo neáu ñuû ñieàu kieän .
18.
Tieàn caên
gia ñình : hoûi 3 theá heä : ◼ Tieåu ñöôøng , treû naëng caân baát thöôøng . ◼ Test dung naïp Glucose , test taàm soaùt nhieàu beänh di truyeàn . ◼ Tieàn caên gia ñình coù ngöôøi ñeû song thai .
19.
Khaùm toång
quaùt : baét buoäc phaûi thöïc hieän ngay ôû laàn khaùm ñaàu tieân ◼ Ñaàu , maët , coå : da ñaàu coù bình thêng khoâng coù lôû loeùt , muïn nhoït , toùc moïc coù xanh toát , maét coù gì khaùc thöôøng nhìn coù roõ khoâng ? xem keát maïc coù thieáu maùu khoâng ? tai , mòi , mieäng , raêng ,löôõi , hoïng … khaùm coå coù gì baát thöôøng khoâng? ÑÓ yù ñeán tuyeán giaùp , heä thoáng haïch … ◼ Khaùm ngöïc : tim , phoåi , vuù coù phaùt trieån khoâng , nuùm vuù ngaén hay daøi coù thuït vaøo trong , coù bò nöùt khoâng ? Coù vuù phuï khoâng , heä thoáng haïch… ◼ Khaùm thaàn kinh, cô xöông khôùp, tay chaân . ◼ Maïch, huyeát aùp, chieàu cao, caân naëng, phuø . ◼ Khaùm buïng : sôø vuøng gan, laùch, thaän, thaønh buïng coù saên chaéc khoâng, coù bò phuø nhaát laø vuøng bôø treân xöông mu , seïo moå cuõ .
20.
Khaùm xaùc ñònh
coù thai: Daáu hieäu cô naêng : ◼ Daáu hieäu taét kinh : ôû nhöõng ngöôøi kinh nguyeät vaãn ñeàu boång nhieân taét kinh neân nghó ñeán tình traïng coù thai . ◼ Coù trieäu chöùng ngheùn : buoàn noân vaø noân thaät söï , noân vaøo buoåi saùng , tieát nöôùc boït nhieàu , coù söï thay ñoåi veà khöùu giaùc nhö thích hoaëc sôï muøi , theøm hoaëc sôï moät vaøi moùn aên khaùc , vò giaùc cuõng thay ñoåi . ◼ Thay ñoåi veà thaàn kinh : deã bò kích trhích , buoàn nguû , nguû nhieàu coù khi maát nguû , thay ñoåi tính tình , meät moûi.
21.
Khaùm xaùc ñònh
coù thai: Daáu hieäu thöïc theå ◼ Thay ñoåi ôû da vaø nieâm maïc , coù veát naâu saäm xuaát hieän ôû maët , hai vuù cöông leân, quaàng vuù thaâm laïi vaø to leân , caùc haït Montgomery noåi roõ , tónh maïch vuù noåi roõ , ñöôøng naâu ôû giöõa da buïng noåi roõ , hai beân ñuøi coù nhöõng veát naâu ( xuaát hieän treã). ◼ Nieâm maïc aâm ñaïo vaø coå töû cung tím . ◼ Khaùm aâm ñaïo : meàm , coå töû cung vaø töû cung meàm (daáu hieäu Heùgar) hoaëc töû cung phình to (daáu hieäu Noble) nhö quaû boùng .
22.
Khaùm xaùc ñònh
coù thai: Caän laâm saøng : ◼ Xeùt nghieäm HCG . ◼ Sieâu aâm giuùp xaùc ñònh coù thai vaø tuoåi thai (neáu saûn phuï khoâng nhôù ngaøy kinh ).
23.
Caùc xeùt
nghieäm khaùc: ◼ Coâng thöùc maùu : noàng ñoä Hb ( BT 10,5 – 15g/L) , Hct ( BT > 35% ) , MCV vaø MCH , ABO – Rh ,GS. ◼ VDRL , HbsAg , HIV antibody , Antiruballa antibody , Rubella ,Toxoplasmo . ◼ Nöôùc tieåu : toång phaän tích nöôùc tieåu . ◼ + Protein > 300mg/24h : coù rop61I loaïn chöùc naêng thaän keát hôïp vôùi cao huyeát aùp töông ñoái , tieàn saûn giaät – saûn giaät. ◼ Xaùc ñònh tuoåi thai : baèng coâng thöùc Naegeleù . ◼ Neáu chu kyø > 35ngaøy : + 1tuaàn ◼ Neáu chu kyø ngaén : - 1tuaàn ◼ Neáu khoâng nhôù ngaøy kinh thì döïa vaøo sieâu aâm 3 thaùng ñaàu .
24.
Caùc xeùt
nghieäm khaùc: ◼ + Glucose (+) söï saûn xuaát glucose vöôït quaù ngöôõng haáp thu , neáu glucose maùu taêng : khoâng dung naïp ñöôøng laøm theâm test dung naïp glucose ( thöû ñöôøng huyeát 1h sau khi uoáng 50gr ñöôøng ) . ◼ Caáy nöôùc tieåu giöõa doøng : neáu keát quaû caáy > 10 vi truøng /ml coù nhieãm truøng phaûi laøm khaùng sinh ñoà . ◼ Pheát aâm ñaïo :tìm Gonorrhea , Chlamydia : neáu coù thì neân ñieàu trò traùnh nguy cô saåy thai sinh non ◼ Caáy phaân , tubercullin Skin test cho nhöõng beänh nhaân coù nguy cô cao .
25.
KÕt luËn
lÇn kh¸m ®Çu tiªn: ◼ Töø tieàn caên phuï khoa , saûn khoa , noäi khoa , ngoaïi khoa , gia ñình + thaêm khaùm xem meï coù kh¶ naêng chòu ñöïng ñöôïc thai kyø ñoù hay khoâng vaø neáu ñöôïc ñeà ra caùch quaûn lyù thai ngheùn. ◼ + >>Hoûi yù muoán coù thai cuûa ngöôøi phuï nöõ ? coù yù muoán nuoâi con? ¶nh höôûng cuûa thai treân cuoäc soáng phuï nöõ. ◼ Ghi trong hoà sô löu vaø phieáu khaùm thai : höôùng ñaãn caùch töï chaêm soùc thai taïi nhaø vaø lòch taùi khaùm ñònh kyø laàn sau ◼ Neáu ñuû ñieàu kieän cho pheùp : ñeà nghò khaùm 4tuaàn /laàn töø luùc baét ñaàu coù thai ñeán 32tuaàn , sau ñoù hai tuaàn/laàn ñeán 36tuaàn vaø moåi tuaàn /laàn cho ñeán khi sanh . ◼ Neáu khoâng ñuû ñieàu kieän : laàn khaùm thöù nhaát luùc thai 10tuaàn , laàn thöù 2 khi thai 22tuaàn , laàn thöù 3 luùc thai 30tuaàn vaø sau ñoù lòch khaùm seõ nhaët hôn .
26.
Laàn khaùm ôû
3 thaùng giöõa : ◼ Môc ®Ých: - X¸c ®Þnh vµ ®¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai - Ph¸t hiÖn c¸c yÕu tè bÊt thêng - Thaêm hoûi veà nhöõng thaéc maéc , lo laéng trong thai kyø .
27.
Xaùc ñònh caùc
yeáu toá nguy cô: ◼ Xaùc ñònh vaø ñaùnh giaù veà söï phaùt trieån cuûa thai : ◼ Tình traïng maùy ( baét ñaàu khoaûng töø tuaàn 16 – 24 ) . ◼ Ño beà cao töû cung : ño chieàu cao töû cung vaø so vôùi tuoåi thai ñeã xaùc ñònh tieán ñoä thai ngheùn : ◼ Neáu thai quaù to nghi sinh ñoâi . ◼ Neáu quaù nhoû thai coù theå phaùt trieån khoâng toát . ◼ Caû hai tröôøng hôïp naøy xem laïi sau hai tuaàn vaø chuyeån ñi leân tuyeán treân neáu kích thöôùc vaãn baát thöôøng . ◼ Nghe tim thai : Tuaàn thöù 12 - 17 : Doppler ◼ Tuaàn 18 – 22 : oáng nghe tim thai . ◼ Baát thöôøng : kieåm tra baèng sieâu aâm Monitor.
28.
Ñaùnh giaù
toaøn thaân: ◼ Maïch , ño huyeát aùp , caân naëng . ◼ Caân naëng : thoâng thöôøng seõ taêng döôùi 4 kg trong nhöõng thaùng ñaàu , ◼ 1kg/thaùng trong nhöõng thaùng giöõa vaø ◼ 2 kg /thaùng trong nhöõng thaùng cuoái thai kyø . ◼ Neáu meï khoâng taêng caân thai suy dinh döôõng , neáu taêng 1kg /tuaàn trong nhöõng thaùng cuoái : tieàn saûn giaät , ñoái vôùi nhöõng phuï nöõ beùo phì vaø leân caân nhieàu phaûi chuù yù xem coù tieåu ñöôøng hoaëc CHA , neáu meï cao < 157cm , < 45kg neân coá gaéng taêng 11 – 12 kg , neáu meï nheï caân phaûi taêng nhieàu hôn , meï beùo phì chæ caàn taêng töø 6-9kg. Taêng caân quaù nhieàu trong thai kyø : thai to .
29.
Ñaùnh giaù toaøn
thaân ◼ Taêng caân khoâng ñuû : thai nhoû . ◼ Phuø maïch , tay : neáu coù CHA laø daáu hieäu cuûa tieàn saûn giaät . ◼ Xeùt nghieäm nöôùc tieåu : glucose , protein . ◼ Tieâm phoøng VAT . ◼ Sieân aâm : ◼ Ñaùnh giaù söï phaùt trieån cuûa thai . ◼ Chaån ñoaùn ña thai . ◼ Söï baát thöôøng vaø dò daïng cuûa thai nhi .
30.
Höôùng daãn
thai phuï sau khi khaùm : ◼ Veä sinh thai ngheùn . ◼ Kieåm tra tieâm phoøng VAT . ◼ Neáu coù nguy cô xöû trí . ◼ Heïn khaùm thai laàn sau .
31.
Laàn khaùm 3
thaùng cuoái thai kyø ◼ Ñaùnh giaù söï phaùt trieån cuûa thai : ◼ Hoûi thai ñaïp thöôøng xuyeân khoâng ? ñaïp nhieàu beân naøo ? ◼ Chuù yù phaùt hieän daáu cô naêng cuûa CHA : meät moûi , nhöùc ñaàu, môø maét, uø tai . ◼ Ño voøng buïng , beà cao töû cung : ño baèng thöôùc daây vaûi , ño töø ñieåm giöõa bôø treân khôùp mu ñeán ñaùy töû cung : soá ño chieàu cao töû cung vaø voøng buïng cho ta : ◼ + Öôùc tính tuoåi thai baèng CCTC + 1 ◼ 4 ◼ + Öôùc Tính troïng löôïng thai nhi : CCTC (cm) + Voøng buïng (cm) x 100 = gram ◼ 4 ◼ Döï kieán nôi sinh .
32.
Laàn khaùm 3
thaùng cuoái thai kyø: ◼ Xem kích thöôùc hình daùng coù bình thöôøng khoâng . ◼ Xaùc ñònh ngoâi vaø theá cuûa thai coù bình thöôøng khoâng baèng thuû thuaät Leùopole . ◼ Nghe tim thai ◼ Thöû nöôùc tieåu : nhö laàn khaùm 1 vaø 2 . ◼ Kieåm tra tieâm phoøng uoán vaùn : ñaõm baûo tieâm phoøng ñaày ñuû 2 muûi . ◼ Cho vieân saét /axit folic , thuoác phoøng soát reùt ( neáu trong vuøng coù nguy cô ). ◼ Giaùo duïc söùc khoeû nhaán maïnh caùc ñieåm caàn löu yù . ◼ Döï tính ngaøy sinh .
33.
Laàn khaùm 3
thaùng cuoái thai kyø ◼ Nhöõng thai phuï coù nguy cô phaûi ñöôïc ñeû ôû nhöõng nôi coù ñieàu kieän hoài söùc vaø phaåu thuaät . ◼ Nhöõng thai phuï ôû xa hoaëc tieân löôïng ñeû khoù neân ñeán beänh vieän tröôùc khi chuyeån daï ◼ Höôùng daãn nhöõng daáu hieäu baùo sanh hoaëc nguy hieåm ñeã nhaäp vieän : khi ñau buïng töû cung co 3 côn trong 10 phuùt hoaëc khi coù nhöõng daáu hieäu nhö vôõ oái , xuaát huyeát aâm ñaïo , phuø maët vaø tay , hoa maét , nhöùc ñaàu , ñau thöông vò , co giaät , soát , ñau buïng , ñau löng nhieàu cuøng nhöõng vaán ñeà noäi khoa traàm troïng khaùc … ◼ Ghi hoà sô löu ,phieáu khaùm thai heïn laàn khaùm keá tieáp . ◼ Höôùng daãn baø meï vaø con khi ñeû . ◼ (Xem baøi veä sinh thai ngheùn ) ◼ Höôùng daãn dinh döôõng ( xem baøi dinh döôõng trong thôøi kyø mang thai vaø cho con buù )
34.
Vaán ñeà thöù
3: THAI NGHEÙN NGUY CÔ ◼ ®Þnh nghÜa ◼ Ph©n lo¹i ◼ Xö trÝ
35.
THAI NGHEÙN NGUY
CÔ : I. Ñònh nghóa : ◼ Thai ngheùn nguy cô laø thai ngheùn keøm moät yeáu toá baát thöôøng coù theå laøm cho thai ngheùn chuyeån daï vaø sau ñeû phöùc taïp coù theå daãn ñeán beänh lyù hay töû vong meï vaø con. ◼ Phuï nöõ mang thai coù nguy cô phaûi ñeû ôû beänh vieän , phieáu theo doõi söùc khoûe baø meï taïi nhaø giuùp phaùt hieän thai kyø cã nguy cô .
36.
2. Ph©n lo¹i Tríc
khi cã thai: ◼ 1. ThÓ tr¹ng bÊt thêng ◼ 2. Tình tr¹ng c¸ nh©n ◼ 3. ®Æc ®iÓm vÒ x· héi
37.
1. ThÓ tr¹ng
bÊt thêng: ◼ Chieàu cao < 1,45m ◼ Meï nheï caân < 35kg ◼ Bieán daïng khung chaäu, khôùp haùng hay coät soáng do coøi xöông, g·y xöông, lao ,baïi lieät vaø nguyeân nhaân khaùc . ◼ Beänh cuûa meï nhö beänh tim , huyeát aùp cao , lao , ñaùi thaùo ñöôøng vaø beänh phuï khoa .
38.
2. Tình tr¹ng
c¸ nh©n ◼ Tuoåi quaù treû ( döôùi 18 ) , quaù giaø ( treân 40 ) hoaëc con so khi nhieàu tuoåi ( chöûa laàn ñaàu sau 35 tuoåi ). ◼ Ñeû nhieàu laàn (töø 4 trôû leân ). ◼ Tieàn söû saûn khoa: - Ba laàn saåy hoaëc hôn. - Thai cheát löu hoaëc treû chÕt sau 1 tuaàn. - Saûn giaät. - Moå ñeû hoaëc boùc nhaân xô - Giaùc huùt hoaëc sanh keàm. - Baêng huyeát sau ñeû. - Raùch TSN ñoä 3 . ñoä 4 . - Con nhÑ c©n, con to, ®Î non, dÞ tËt bÈm sinh. - Thai qu¸ ngµy
39.
3. ®Æc ®iÓm
vÒ x· héi: ◼ - Phô nöõ ®éc th©n ◼ - Kinh tÕ thÊp ◼ - Khã tiÕp cËn dÞch vô y tÕ ◼ - Vaên hãa thÊp ◼ - NghiÖn rîu, thuèc l¸, chÕ ®é aên uèng kÐm hîp lý
40.
II. Ph©n lo¹i Trong
khi cã thai: ◼ 1. TiÕp xóc víi mét sè yÕu tè cã thÓ g©y dÞ tËt bÈm sinh thai nhi ◼ 2. Nhöõng biÕn chøng thai kú ◼ 3. BÖnh lý hình thµnh trong thai kú
41.
1. TiÕp xóc
víi mét sè yÕu tè cã thÓ g©y dÞ tËt bÈm sinh thai nhi ◼ - ◼ - ◼ -
42.
2. Nhöõng biÕn
chøng thai kú ◼ Chaûy maùu trong nöa ®Çu thai kú. ◼ Ch¶y m¸u trong nöa ®Çu thai kú sau ◼ Chuyeån daï tröôùc 36 tuaàn . ◼ Ræ oái , vì èi tröôùc khi chuyeån daï. ◼ NghÐn naëng ◼ Rèi lo¹n dÞch èi. ◼ TiÒn s¶n giËt, s¶n giËt ◼ ThiÕu m¸u ◼ Thai keùm phaùt trieån, suy dinh dìng . ◼ Thai to, ®a thai ◼ Ngoâi baát thöôøng, ngoâi ngang , ngoâi ngöôïc .
43.
3. BÖnh lý
hình thµnh trong thai kú ◼ Sèt ◼ NhiÔm trïng ◼ Nhöõng bÖnh lý ph¶i phÉu thuËt ◼ Nhöõng bÖnh lý tim ◼ BÊt ®ång nhãm m¸u
44.
III. Xöû trí
thai nguy cô: ◼ Caàn ñi khaùm thai sôùm ñeå xaùc ñònh sôùm caùc yeáu toá nguy cô vaø chuyeån tuyeán tröôùc khi chuyeån daï . ◼ Caùn boä y teá phaûi nhaïy beùn , caûnh giaùc vaø coù kyõ naêng khi khaùm thai ñeå xaùc ñònh vaø xöû lyù ñuùng ñaén cho moïi tröôøng hôïp thai ngheùn nguy cô cao, giaûi thích cho gia ñình vaø saûn phuï taïi sao caàn phaûi ñeû ôû beänh vieän . ◼ T vÊn cho s¶n phô vµ gia ®ình ◼ CÇn kh¸m søc kháe ®Þnh kú tríc khi quyÕt ®Þnh cã thai.
45.
NHÖÕNG ÑIEÀU CAÀN
LÖU YÙ ◼ Giaûi thích veà nhöõng yeáu toá nguy cô . ◼ Khoâng bao giôø queân khaùm , SP coù thieáu maùu , HA taêng . ◼ Kieåm tra vaø tieâm VAT . ◼ Khuyeán khích cho saûn phuï uoáng vieân saét . ◼ Khi tieán haønh thoâng tin giaùo duïc truyeàn thoâng caàn : ◼ Noùi moät caùch thaân aùi vôùi caùc thai phuï , tìm hieåu veà hoaøn caûnh soáng , veà coâng vieäc , dinh döôõng vaø taäp quaùn veä sinh cuûa hoï
46.
NHÖÕNG ÑIEÀU CAÀN
LÖU YÙ ◼ Phaùt hieän moät caùch kheùo leùo yù nghó vaø haønh vi cuûa thai phuï . ◼ Giuùp hoï laøm ñuùng ñaén nhöõng ñieàu hoï bieát . ◼ Giaûi thích taïi sao coù moät soá taäp quaùn coù haiï, khuyeân hoï boû caùc taäp quaùn ñoù . ◼ Noùi caùc haønh ñoäng cuï theå phaûi laøm vaø traùnh noùi coù nhöõng caâu chung chung : “ phaûi dinh döôõng toát “ hoaëc “ phaûi traùnh vieäc naëng “ hoaëc “ phaûi chuù yù veä sinh thaân theå “. ◼ Lôøi noùi phaûi coù tính thuyeát phuïc baèng lyù leõ vaø haønh ñoäng . ◼ Giuùp hoï choïn caùch aên uoáng , thöùc aên , soá löôïng vaø thaønh phaàn . ◼ Phaûi bieát söû duïng cô hoäi trong moåi laàn ñi khaùm thai vaø khi thaêm thai taïi nhaø ñeå tö vaán cho thai phuï./.
Download now