1. Bệnh tim bẩm sinh
APSO
(Cyanotic congenital heart disease)
Duc Tuan Tran Vo
2. Đại cương
• APSO là viết tắt chữ Atrésie Pulmonaire à Septum Ouvert (tiếng
Pháp)
• Nghĩa là không có lỗ van động mạch phổi và kèm vách liên thất
hở.
• Đây là một tật tim bẩm sinh tím tương đối phức tạp.
• Bệnh nhân mắc bệnh này sẽ không có lỗ van động mạch phổi
• Máu từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải đi qua lỗ thông
giữa 2 thất qua tâm thất trái đổ ra động mạch chủ.
3. Phân loại
Type I: Bệnh nhân còn ống động mạch, có thân động mạch phổi và 2
nhánh động mạch phổi Phải và Trái lớn để mang máu lên phổi, nhờ
máu từ động mạch chủ chảy qua ống động mạch vào động mạch phổi.
Type II: giống như type I nhưng không có thân động mạch phổi chung, mà
máu từ ống động mạch đi vào 2 nhánh động mạch phổi Phải và Trái.
Type III: 2 nhánh động mạch phổi Phải và Trái teo nhỏ, ống động mạch teo
nhỏ. Phổi được cung cấp máu nhờ những động mạch thông nối (bàng hệ)
từ hệ động mạch chủ qua.
Type IV: phổi được cung cấp hoàn toàn bằng những động mạch bàng hệ.
4. Tiên lượng
• APSO type I và II có tiên lượng tốt, có khả năng phẫu thuật sửa
chữa để tim có thể hoạt động bình thường.
• APSO type III và IV có tiên lượng xấu hơn, vì động mạch phổi
teo nhỏ hoặc hoàn toàn không có. Phẫu thuật sửa chữa chỉ là
phẫu thuật tạm thời để cung cấp máu lên phổi.
