Anatomía de Hígado

ANATOMÍA HÍGADO
DIGESTIVO GRUPO 2413
ZARET SAHAR BARÓN ALCANTAR

• Órgano glandular
• Múltiples funciones
• Secretar Bilis (secr. externa) -> duodeno
• Almacenar glucógeno (secr. interna) ->
sangre
GENERALIDADES

PESO
+ Voluminosa de las
vísceras• 1400-1500 gr (autopsia)
• 2300 a 2500gr (fisiológico, aprox.)
• Diám. Transversal máx./ Long. 28cm
• Diám. Vertical/Espesor. 8cm
• Diám. Anteroposterior/Ancho. 20cm
COLOR
DIMENSIONES (TERMINO
MEDIO)
• Rojo pardo
CONSISTENCIA• Friable
 Suprimir/Tacto
 Desgarrar
20-40cm
5-12cm
15-27cm
Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp

• Hipocondrio
derecho
• Epigastrio
• Parte alta de
hipocondrio
izquierdo
SITUACIÓN
Región
toracoabdominal

SITUACIÓN
Región
toracoabdominal
Por detrás-
3 ultimas Vertebras
dorsales
T.10, T.11, T.12

SITUACIÓN
Debajo del diafragma
Por delante y lados –
7 a 11 costillas
derechas
Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y
RELACIONES
• De la cara posterior al borde anterior
Cara Superior o convexa y
lisa
SENTIDO
TRANSVERS
AL
De extremo a
extremo (Lig-lig)
Ligamento triangular derecho
Ligamento triangular izquie

RELACIONES
• Dividida en
dos
lóbulos
desiguales
Cara Superior: convexa y
lisa
Lóbulo derecho
Ligamento falciforme/suspensor
Lóbulo izquierdo
L. DERECHO
(cuadrado)
• + Extendido
• + Convexo
• Rel. Pleura
derecha
• Rel. Base del
pulmón derecho
• Presenta surcos
(diafragmáticos) -
impresiones costales
dirigidas
transversalmente
Impresiones
costales

RELACIONES
• Punto culminante del
diafragma
Cara Superior: cóncava del diagrama ó
cima
Ligamento coronario
Diafragma
(traccionado
hacia arriba)
A nivel de la 5ta costilla
*Inspiración- Costillas Higado

RELACIONES SurcosCara Inferior o Plana
Surco longitudinal derecho/ de la
vesícula biliar
FOSITA CISTICA
Del borde anterior del
hígado, se detiene en el
extremo derecho del surco
transversal.
+ ancho
+
profundo

Surco longitudinal izquierdo/ de la
vena umbilical y del conducto venoso
Corresponde a la línea de
inserción hepática del
ligamento suspensorio,
llega al extremo izquierdo
del hilio y se continua por
la cara posterior del
hígado.
Profundo y estrecho

Hilio del hígado/surco transverso
En el transcurren de atrás hacia delante:
- Vena porta y sus dos ramas de división
- 2 ramas terminales der e izq (de la arteria
hepática)
- Conductos biliares
Longitud: 6 a 7cm
Anchura: 12 a 15mm

RELACIONES
Los surcos limitan la cara en inferior
en 3 zonas
Cara Inferior o Plana
ZonasdelacaraInferior Derecha
Media
Anterior (lóbulo
cuadrado)
Posterior (lóbulo
de Spiegel)
Izquierda

RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral
derecha
Comprende la porción de la cara inferior del
hígado que está situada a la derecha de la
fosita cística
Impresión cólica
Impresión
renal
Impresión
suprarrenal
-> α hepático
Área desnuda
(impresión capsular)

RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona media
Lóbulo de Spiegel
Lóbulo cuadrado
Eminencia porta anterior
Eminencia porta posterior
• L.C. -> Porción derecha del colón
transverso, + atrás con el bulbo duodenal y
la región pilórica.
• L.S. -> Retrocavidad de los
epiplones

RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral
izquierda
Impresión gástrica
• Relación:
Estomago

RELACIONESCara
posterior
• Se amolda a los cuerpos
vertebrales
(9, 10, 11, 12 dorsales)
• Dividida en tres zonas: der., media
e izq.
Derecha
• Diafragma
• Sin
interposici
ón de
peritoneo
Media
• Lóbulo de
Spiegel
Izquierda
• Escotadura
esofágica

BORDES DEL HÍGADO
• Señalado por la impresión de la suprarrenal
derecha
• Sigue el reborde de las costillas
falsas del lado derecho hasta las
costillas 9na y 10ma
• Situado por debajo de la apéndice
xifoides
Borde
Anterior
• Situado en la unión de la cara superior y
posterior
• Rodea el canal de la vena cava
Borde
Superior
Borde
Inferior

EXTREMOS DEL HÍGADO
Derech
o
Izquier
do
Llena el
hipocondrio
derecho; en él se
inserta el
ligamento
triangular.
Establece la
unión entre el
borde anterior y
la cara posterior
convertida en
borde.
Está unido con el
músculo por un
repliege de
peritoneo
(lig. Trián. Izq.)

MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO
• Continuidad Anatómica:
 Sistema Biliar
• Formaciones de peritoneo
• Paquete Vascular
• Presión intraabdominal:
 Órganos adyacentes
 Músculos de la pared

Formaciones de peritoneo
• Superficie externa -> cubierta + parte -> Serosa peritoneal
• Forma pliegues que atan el hígado, ora la pared abdominal
y a las vísceras próximas
• Lig -> 20kg
LIGAMENTO CORONARIO
LIGAMENTO TRIAN. IZQ.
LIGAMENTO TRIAN. DER.
1
2
3
4
LIGAMENTO SUSPENSOR
• OMENTO MENOR
• LIGAMENTO REDONDO
• LIGAMENTO HEPATORRENAL
• LIGAMENTO HEPATOCÓLICO
Otros:
5
6
7
8

Paquete vascular: VENA CAVA
INFERIOR• VCI-> 27-28kg
VENA CAVA INFERIOR
ARTERIAS Y VENAS
HEPATICAS

IRRIGACIÓN
NUTRICIA Y
FUNCIONAL
Vascularización
Vasos aferentes
/ Circulación de
aporte
Arteria Hepática
25%
Circulación
nutritiva biliar
Vena Porta
75%
Circulación
Funcional
Vasos
Eferentes/
Circulación de
partida
Venas
Suprahepáticas
Se derraman los
productos de
secreción
interna del
órgano

IRRIGACIÓN
FUNCIONAL
Vena porta (hilio)
• Rama derecha
• Rama izquierda
• Ramas:
• Lóbulo cuadrado (parte izq)
• Lóbulo izquierdo
• Lóbulo de Spiegel
AFLUENTES: Reciben venas capsulares y
vasculares
VENAS PORTAS ACCESIORIAS:
• Grupo gastrohepático
• Grupo cistíco
• Grupo diafragmático
• Grupo paraumbilical

IRRIGACIÓN
TRIADA PORTAL
• Ramas de la vena porta
• Ramas de la arteria hepática propia
• Ramas del drenaje de vías biliares
Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

IRRIGACIÓN
NUTRICIA
Tronco celiaco
Arteria Hepática
• Hepático común 3cm
• Hepático propia 15 a
25 mm
En el hígado: penetran a las vainas de la cápsula
de Glisson. (c/v): conducto biliar, una rama portal
y una arteria.
Suministran 4 ordenes de ramos:
• Ramos de los conductos biliares
• Ramos vasculares
• Ramos capsulares
• Ramos interlobulillares

DRENAJE VENOSO
Sinusoides
Venas
interlobulilla
res
Venas
supralobulillar
es
Venas
hepáticas
Vena Cava
INFERIOR
o suprahepáticas
VENA CAVA

DRENAJE VENOSO
Venas Suprahepáticas
• Derecha: Drena sectores
anteriores y posteriores
del lóbulo derecho
• Izquierda: Drena sectores
del lóbulo izquierdo
• Media: Drena algunos
sectores del lób. Izq.
VENA PORTA

DRENAJE LINFÁTICO DIRIGEN
Linfáticos
Superficiales
(superficie externa
del hígado)
Cara cóncava
Lobulillo derecho
Lobulillo Izquierdo
Lobulillo cuadrado
Lobulillo de Spiegel
Cara convexa
Lóbulo derecho
Lóbulo medio
Lóbulo izquierdo
Profundos… Siguen
el trayecto
Descendente Vena porta
Ascendente Venas suprahepáticas

INERVACIÓN
Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353ppSimpática
Plexo Solar
Anterior
Posterior
Parasimpática
Nervio Vago
(X)
Nervio
gastrohepáti
co

REFERENCI
AS• Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. 9na
edición.Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp.
• Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 4ª edición. Ed. El Serlvier Masson
S.A. Barcelona 2007, 631pp.
• Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana.
Madrid (2000) Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica
Panamericana. Madrid (2000)
• Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica
Panamericana. Barcelona (1993)
• http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado
• http://es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado-
15203002?related=1

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