SlideShare a Scribd company logo
1 of 20
Download to read offline
АУТОИММУН ӨВЧНИЙ ЭМГЭГ ЖАМ
ДАРХЛАА ОНОШЛОГОО
Түгээмэл чонон яр, ревматойдны артрит
АУС-317 Б.Номин
Ревматойд артрит
Захын үенүүдэд, ихэнхдээ тэгш хэмтэй байрлах,
үений болон үе орчмын бүтцийг даамжирсан
эвдрэлээр илэрдэг өвөрмөц бус архаг хам шинж
РЕВМАТОЙД АРТРИТ
Ревматойд артрит шалтгаан нөлөөлөх хүчин зүйлс
Генетикийн
HLA-DRB1
Гадаад шалтгаан
HLA-DR4Н
PTPN22
PADI4
Тамхидалт
Вирус: EBV
МНС үл хамааралт ген
Ревматойд артрит тархвар зүй
2 : 10,5-1%
25-50 нас
Ревматойд артрит эмгэг бүтэц
Зураг №1. Ревматойд
артритын үеийн үений
өөрчлөлт
Ревматойд артрит эмгэг жам
Зураг №2. Ревматойд артрит үүсэх
механизмын бүдүүвч.
Ревматойд артрит эмгэг жам
Зураг №2. Ревматойд
артритын үеийн
үрэвслийн цитокинуудын
оролцоо. АРС эсээс
ялгарах TNF нь синавол
мембраны үрэвсэлийг
өдөөж үеийг бүтцийн
өөрчлөлтөнд оруулахаас
гадна халуурна. IL-1 нь
харин бүтцийн
өөрчлөлтөнд оруулах,
халууруулна. IL-6 нь мөн
синовал мембраны
үрэвслийг даамжруулж
бүтцийн өөрчлөлтөнд
оруулахаас гадна
халууруулна.
Ревматойд артрит эмнэлзүй, оношлогоо
Хүснэгт №1. Ревматойд артритын оношлогооны цэгнүүр үзүүлэлтүүд
1 Өглөөгүүр үе мөчөөр 1 цаг түүнээс дээш хугацаагаар хөших, энэ нь 6 долоо
хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлэх
2 6 болон түүнээс дээш долоо хоногийн хугацаанд 3 болон түүнээс олон үе
хавдах хөөх
3 Бугуй, сарвуу, хурууны үзүүрийн үенүүд 6 болон түүнээс дээш хугацаагаар
хавдаж томрох
4 Үенүүд хоёр талдаа ижил хэлбэрээр гэмтэх
5 Сарвууны рентген зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд: үений талбайн шарх-
эрози, остеопороз
6 Ревматойд зангилаанууд
7 Цусанд RF-IgM илрэх
Ревматойд артрит дархлаа оношлогоо
Ревматойд артритын 70%-д нь Ревматойд фактор IgM-RF илэрдэг.
Латекс наалдуулах аргаар
1:160 ба түүнээс дээш
шингэрүүлэлтэнд илрэх
Нефелометрийн эсвэл
фермент холбоот урвалаар
100ОУНмл-ээс их байх
РЕВМАТОЙД АРТРИТ
Ревматойд артрит бусад оношлогоо
Цусны шинжилгээнд Нормохром, нормоцит анеми
Үений шингэний шинжилгээнд: булингартай, зуурамхай
чанар нь буурсан 1микролитрт 3000-5000 цагаан эс агуулсан
байна. Ихэнх нь нейтрофил байх боловч 50% хүртэлх нь
лимфоцит байна.
Рентген шинжилгээнд: эхний саруудад зөөлөн эдийн хаван
Үе орчмын остеопороз, үе хоорондын зай багасах,
захын шархлаа-эроз үүсэх
Түгээмэл улааралт яр
ТҮГЭЭМЭЛ УЛААРАЛТ ЯР
Шалтгаан нь тодорхойгүй, залуу эмэгтэйчүүд болон хүүхдэд
зонхилон тохиолдох, үе мөч,
сеозон бүрхүүл, судасны ханыг хамарсан
холбогч эдийн архаг үрэвсэлт эмгэг
Түгээмэл улааралт яр шалтгаан
Генетикийн Гадаад шалтгаан
Өвчтэй холбоотой генийн өөрчлөлт
байдаггүй. Гэхдээ
Аутоиммуны урвалаар явагддаг.
Хэт ягаан туяа
Вирусын халдвар
Стресс
Гэмтэл
Түгээмэл улааралт яр эмгэг жам
Зураг №3. Системийн
чонон ярын эмгэг жам.
Гадаад болон дотоод
хүчин зүйлсийн улмаас
өөрийн эд эсийн
антигений эсрэг эсрэг
бие үүсч энэ нь цаашид
хавсаргыг
идэвхжүүлсэнээр олон
эрхтэн системийг
хамарсан үрэвсэл үүснэ.
Архаг үрэвсэл болон
архаг исэлдэлтээс бол
бөөр, судас гэмтэж
эргэшгүй өөрчлөлтөнд
орж эхлэнэ.
Түгээмэл улааралт яр эмгэг жам
Зураг №4. Системийн чонон ярын өвөрмөц
дархлааны механизм. СЧЯ-ын үед үүсэж буй
аутоэсрэгбие болон үрэвслийн процесс нь
өвөрмөц болон өвөрсөц бус дархлааны олон
эсийн үйл ажиллагаагаар явагддаг. Апаптоз
болон хавсаргын үр дүнд гарсан NETs нь
аутоэсрэгбиеийн оролцоотойгоор дентрит эс,
миелод дентрит эс, базофиль, нейтрофиль,
макрофагыг идэвжүүлнэ. Үүний үр дүнд
үрэвслийн цитокинүүд болох IL-4, IL-6, IL-1β, IL-
18, TNF-α, IFN-I, BAFF ялгарна.
Үгийн точлол: NETs, neutrophil extracellular
traps; pDCs, plasmacytoid dendritic cells; HMGB1,
high mobility group protein box-1; HNP, human
neutrophil peptide; MPO, myeloperoxidase; BAFF,
B-cell activating factor; TLR, Toll-like receptors; IC,
immune-complexes; NRLP3, NOD-like receptor
pyrin domain containing-3; IL, interleukin; IFN,
interferon; TNF, tumor necrosis factor.
Түгээмэл улааралт яр эмнэлзүй, оношлогоо
Хүснэгт №2. Системийн чонон ярын оношлогооны цэгнүүр үзүүлэлтүүд
1 Эрвээхэй хэлбэрийн улайлт Хацар дээр байрлах, хамар уруулын нугалаас хүрээгүй, арилдаггүй улайлт
2 Зээрэнцэг хэлбэрийн тууралт Үсний фоллекулыг хааж нягт суусан, хайрст өргөгдсөн товгорууд ба сорвижиж
эдгэрнэ
3 Ам, хамар, залгиурын шарх Ихэнхдээ эмзэг бус ба үзлэгийн үед илэрдэг.
4 Артрит Бүтцийн өөрчлөлтгүй, 2-оос цөөнгүй үеийг хамарсан, үе томорч эмзэгшин, шүүрэл
хуримтлагдана.
5 Серозит Плеврит буюу перикардит үүснэ
6 Төв мэдрэлийн системийн
гэмтэл
Бодисын солилцооны хямралтай холбоогүй эпилепсийн уналт, дэмийрэл
7 Бөөрний гэмтэл Протейнури, цилиндрури,
8 Цусны эргэлтийн
өөрчлөлтүүд
Ретикулёз эсвэл лейкопени бүхий цус хайлах анеми эсвэл лимфопени
9 Гэрэлд мэдрэгших Нарны гэрлийн үйлчлэлээр тууралт гарах
10 Дархлааны өөрчлөлт Ds-DNA ауто-эсрэг бие илрэх, 6 сараас дээш хугацаагаар TPHA сөрөг үед RPR илрэх
11 Бөөмийн эсрэг бие Хөрвөс төст хам шинж үүсгэх эмийн бодис хэрэглээгүй байхад ANA тогтмол өндөр
байх
Түгээмэл улааралт яр дархлаа оношлогоо
Өвчтөний 98%-д нь АNAAntinuclear
antibodiesөндөр агууламжтай илэрдэг.
DsDNA тодорхойлно. Энэ нь СЧЯ-ын өвөрмөц шинж
Батлах эсвэл
Ялган оношлох
Зорилгоор
SSARo
SSBLa
Sm
RNP
ANA сөрөг тохиолдолд
DsDNA-ын дараа орох өвөрмөц үзүүлэлт
Түгээмэл улааралт яр дархлаа оношлогоо
Антикардиолипины эсрэг бие өндөр илрэх нь
Артери,
венийн тромбоз
Зөнгөөрөө болон
хожуу үүссэн зулбалт
Тромбоцитопени
Кардиолипины эсрэг бие
Цус бүлэгнэх хугацааг
уртасгана
Тэмбүүгийн илрүүлэх сорил
эерэг гарна.
Ашигласан материал
• Дархлаа судлал. Г.Батбаатар нар. УБ 2014 он.
• https://www.healthline.com/health/systemic-lupus-erythematosus
• https://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_lupus_erythematosus
• http://what-when-how.com/wp-
content/uploads/2012/05/tmpa83a17.png
• http://www.discoverymedicine.com/Barbara-
Dema/files/2014/05/discovery_medicine_no_95_nicolas_charles_fig
ure_1-300x291.jpg

More Related Content

What's hot

зүрх судасны физиологи
зүрх судасны физиологизүрх судасны физиологи
зүрх судасны физиологиYerbolat Mushyelkhan
 
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи Erdenetuya Damdinbazar
 
цусны физиологи
цусны физиологицусны физиологи
цусны физиологиnight owl
 
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүдуушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүдHaliunaa Battulga
 
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвал
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвалХоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвал
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвалБатхүү Батдорж
 
Лабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн шинжилгээЛабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн шинжилгээOyunsaikhan Tsagaankhuu
 
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжамУушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжамMunkhtulga Gantulga
 
гематологийн анализатор
гематологийн анализаторгематологийн анализатор
гематологийн анализаторZoloo0613
 
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм  Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм Батхүү Батдорж
 
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэ
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэхэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэ
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэArsenic Halcyon
 
дархлаа оношлогооны арга
дархлаа оношлогооны аргадархлаа оношлогооны арга
дархлаа оношлогооны аргаzulaa zul
 
1. amisgaliin physiology
1. amisgaliin physiology1. amisgaliin physiology
1. amisgaliin physiologyotgonubuns
 
Эритроцит
ЭритроцитЭритроцит
Эритроцитnight owl
 
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эд
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эдхолбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эд
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эдShagaiubuns
 

What's hot (20)

Lecture 6
Lecture 6Lecture 6
Lecture 6
 
зүрх судасны физиологи
зүрх судасны физиологизүрх судасны физиологи
зүрх судасны физиологи
 
Mb l8
Mb l8Mb l8
Mb l8
 
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи
Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны физиологи
 
цусны физиологи
цусны физиологицусны физиологи
цусны физиологи
 
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүдуушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
 
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвал
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвалХоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвал
Хоёрдугаар хэлбрийн хэт мэдрэгших урвал
 
Лабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн шинжилгээЛабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн шинжилгээ
 
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжамУушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
 
гематологийн анализатор
гематологийн анализаторгематологийн анализатор
гематологийн анализатор
 
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм  Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
 
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлтХэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
 
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэ
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэхэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэ
хэрхэн ёс зүйтэй эмч болох вэ
 
Уретрит
УретритУретрит
Уретрит
 
дархлаа оношлогооны арга
дархлаа оношлогооны аргадархлаа оношлогооны арга
дархлаа оношлогооны арга
 
1. amisgaliin physiology
1. amisgaliin physiology1. amisgaliin physiology
1. amisgaliin physiology
 
Холецистит
ХолециститХолецистит
Холецистит
 
Эритроцит
ЭритроцитЭритроцит
Эритроцит
 
Сонсголын анализаторыг шинжлэх
Сонсголын анализаторыг шинжлэхСонсголын анализаторыг шинжлэх
Сонсголын анализаторыг шинжлэх
 
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эд
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эдхолбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эд
холбогч эд, булчингийн эд , мэдрэлийн эд
 

Similar to аутоиммун өвчин

Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүд
Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүдМэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүд
Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүдМөнхтуул Г
 
Community acquired pneumonia
Community acquired pneumoniaCommunity acquired pneumonia
Community acquired pneumoniaNomin21
 
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга batsuuri nantsag
 
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдол
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдолҮрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдол
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдолМэндбаяр Мөнхдөл
 
Presentation 13 pig diseases
Presentation 13 pig diseasesPresentation 13 pig diseases
Presentation 13 pig diseasesbatsuuri nantsag
 
олон хэлбэрт шүүдэст улайрал
олон хэлбэрт шүүдэст улайралолон хэлбэрт шүүдэст улайрал
олон хэлбэрт шүүдэст улайралaagii aagii
 
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон batsuuri nantsag
 
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдахЦээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдахArsenic Halcyon
 
Томуу
ТомууТомуу
Томууmd18b172
 
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгоо
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгооУушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгоо
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгооArsenic Halcyon
 
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2batsuuri nantsag
 
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэл
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэллекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэл
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэлbatsuuri nantsag
 
Presentation 5 erd lsd bt_etc
Presentation 5 erd lsd bt_etcPresentation 5 erd lsd bt_etc
Presentation 5 erd lsd bt_etcbatsuuri nantsag
 
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинжбэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинжБатхүү Батдорж
 

Similar to аутоиммун өвчин (20)

үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэлүений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
 
миелит
миелитмиелит
миелит
 
Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүд
Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүдМэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүд
Мэдрэлийн системийн халдварын шалтгаант өвчнүүд
 
Community acquired pneumonia
Community acquired pneumoniaCommunity acquired pneumonia
Community acquired pneumonia
 
атопин дерматит
атопин дерматитатопин дерматит
атопин дерматит
 
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга
лекц 13. листериоз, ёлом, цусан суулга
 
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдол
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдолҮрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдол
Үрэвслийн маркеруудын оношлогооны ач холбогдол
 
Presentation 13 pig diseases
Presentation 13 pig diseasesPresentation 13 pig diseases
Presentation 13 pig diseases
 
олон хэлбэрт шүүдэст улайрал
олон хэлбэрт шүүдэст улайралолон хэлбэрт шүүдэст улайрал
олон хэлбэрт шүүдэст улайрал
 
анагаах-302
анагаах-302 анагаах-302
анагаах-302
 
Meningit
MeningitMeningit
Meningit
 
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон
лекц 16. ку чичрэг, энзоот зулбалт, сохор догол, годрон
 
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдахЦээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
 
Томуу
ТомууТомуу
Томуу
 
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгоо
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгооУушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгоо
Уушгины нэвчдэст үрэвслүүдийн ялган оношилгоо
 
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2
лекц 2. бруцеллез, цусан халдварт 2
 
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэл
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэллекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэл
лекц 4 лептоспироз, вибриоз, уушиг гялтангийн үрэвсэл
 
gogii
gogii gogii
gogii
 
Presentation 5 erd lsd bt_etc
Presentation 5 erd lsd bt_etcPresentation 5 erd lsd bt_etc
Presentation 5 erd lsd bt_etc
 
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинжбэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
 

More from night owl

Surgical Hand Scrub.pptx
Surgical Hand Scrub.pptxSurgical Hand Scrub.pptx
Surgical Hand Scrub.pptxnight owl
 
баасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассанбаасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассанnight owl
 
Арьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилгаАрьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилгаnight owl
 
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлт
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлтархины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлт
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлтnight owl
 
Гель электрофорез
Гель электрофорезГель электрофорез
Гель электрофорезnight owl
 
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөө
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөөэмийн эмчилгээний-үр-нөлөө
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөөnight owl
 
Эсийн хуваагдал
Эсийн хуваагдалЭсийн хуваагдал
Эсийн хуваагдалnight owl
 
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежмент
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежментЭмнэлгийн хог хаягдалын менежмент
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежментnight owl
 
дотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологидотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологиnight owl
 
Дээд мэдрэл
Дээд мэдрэлДээд мэдрэл
Дээд мэдрэлnight owl
 
Cd8 т эсийн тэвчил
Cd8 т эсийн тэвчилCd8 т эсийн тэвчил
Cd8 т эсийн тэвчилnight owl
 
мэдрэхүй
мэдрэхүймэдрэхүй
мэдрэхүйnight owl
 
Бөөрний физиологи
Бөөрний физиологиБөөрний физиологи
Бөөрний физиологиnight owl
 
Амьсгал
АмьсгалАмьсгал
Амьсгалnight owl
 
Сэрэмтгий эдийн физиологи
Сэрэмтгий эдийн физиологиСэрэмтгий эдийн физиологи
Сэрэмтгий эдийн физиологиnight owl
 

More from night owl (20)

Surgical Hand Scrub.pptx
Surgical Hand Scrub.pptxSurgical Hand Scrub.pptx
Surgical Hand Scrub.pptx
 
Covid 19
Covid 19Covid 19
Covid 19
 
Metabolism
MetabolismMetabolism
Metabolism
 
баасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассанбаасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассан
 
Арьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилгаАрьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилга
 
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлт
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлтархины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлт
архины болон-архины-бус-шалтгаант-элэгний-өөрчлөлт
 
Гель электрофорез
Гель электрофорезГель электрофорез
Гель электрофорез
 
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөө
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөөэмийн эмчилгээний-үр-нөлөө
эмийн эмчилгээний-үр-нөлөө
 
Эсийн хуваагдал
Эсийн хуваагдалЭсийн хуваагдал
Эсийн хуваагдал
 
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежмент
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежментЭмнэлгийн хог хаягдалын менежмент
Эмнэлгийн хог хаягдалын менежмент
 
дотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологидотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологи
 
Дээд мэдрэл
Дээд мэдрэлДээд мэдрэл
Дээд мэдрэл
 
Cd8 т эсийн тэвчил
Cd8 т эсийн тэвчилCd8 т эсийн тэвчил
Cd8 т эсийн тэвчил
 
ТМТ
ТМТТМТ
ТМТ
 
мэдрэхүй
мэдрэхүймэдрэхүй
мэдрэхүй
 
Бөөрний физиологи
Бөөрний физиологиБөөрний физиологи
Бөөрний физиологи
 
Амьсгал
АмьсгалАмьсгал
Амьсгал
 
Hla
HlaHla
Hla
 
Төмөр
ТөмөрТөмөр
Төмөр
 
Сэрэмтгий эдийн физиологи
Сэрэмтгий эдийн физиологиСэрэмтгий эдийн физиологи
Сэрэмтгий эдийн физиологи
 

аутоиммун өвчин

  • 1. АУТОИММУН ӨВЧНИЙ ЭМГЭГ ЖАМ ДАРХЛАА ОНОШЛОГОО Түгээмэл чонон яр, ревматойдны артрит АУС-317 Б.Номин
  • 3. Захын үенүүдэд, ихэнхдээ тэгш хэмтэй байрлах, үений болон үе орчмын бүтцийг даамжирсан эвдрэлээр илэрдэг өвөрмөц бус архаг хам шинж РЕВМАТОЙД АРТРИТ
  • 4. Ревматойд артрит шалтгаан нөлөөлөх хүчин зүйлс Генетикийн HLA-DRB1 Гадаад шалтгаан HLA-DR4Н PTPN22 PADI4 Тамхидалт Вирус: EBV МНС үл хамааралт ген
  • 5. Ревматойд артрит тархвар зүй 2 : 10,5-1% 25-50 нас
  • 6. Ревматойд артрит эмгэг бүтэц Зураг №1. Ревматойд артритын үеийн үений өөрчлөлт
  • 7. Ревматойд артрит эмгэг жам Зураг №2. Ревматойд артрит үүсэх механизмын бүдүүвч.
  • 8. Ревматойд артрит эмгэг жам Зураг №2. Ревматойд артритын үеийн үрэвслийн цитокинуудын оролцоо. АРС эсээс ялгарах TNF нь синавол мембраны үрэвсэлийг өдөөж үеийг бүтцийн өөрчлөлтөнд оруулахаас гадна халуурна. IL-1 нь харин бүтцийн өөрчлөлтөнд оруулах, халууруулна. IL-6 нь мөн синовал мембраны үрэвслийг даамжруулж бүтцийн өөрчлөлтөнд оруулахаас гадна халууруулна.
  • 9. Ревматойд артрит эмнэлзүй, оношлогоо Хүснэгт №1. Ревматойд артритын оношлогооны цэгнүүр үзүүлэлтүүд 1 Өглөөгүүр үе мөчөөр 1 цаг түүнээс дээш хугацаагаар хөших, энэ нь 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлэх 2 6 болон түүнээс дээш долоо хоногийн хугацаанд 3 болон түүнээс олон үе хавдах хөөх 3 Бугуй, сарвуу, хурууны үзүүрийн үенүүд 6 болон түүнээс дээш хугацаагаар хавдаж томрох 4 Үенүүд хоёр талдаа ижил хэлбэрээр гэмтэх 5 Сарвууны рентген зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд: үений талбайн шарх- эрози, остеопороз 6 Ревматойд зангилаанууд 7 Цусанд RF-IgM илрэх
  • 10. Ревматойд артрит дархлаа оношлогоо Ревматойд артритын 70%-д нь Ревматойд фактор IgM-RF илэрдэг. Латекс наалдуулах аргаар 1:160 ба түүнээс дээш шингэрүүлэлтэнд илрэх Нефелометрийн эсвэл фермент холбоот урвалаар 100ОУНмл-ээс их байх РЕВМАТОЙД АРТРИТ
  • 11. Ревматойд артрит бусад оношлогоо Цусны шинжилгээнд Нормохром, нормоцит анеми Үений шингэний шинжилгээнд: булингартай, зуурамхай чанар нь буурсан 1микролитрт 3000-5000 цагаан эс агуулсан байна. Ихэнх нь нейтрофил байх боловч 50% хүртэлх нь лимфоцит байна. Рентген шинжилгээнд: эхний саруудад зөөлөн эдийн хаван Үе орчмын остеопороз, үе хоорондын зай багасах, захын шархлаа-эроз үүсэх
  • 13. ТҮГЭЭМЭЛ УЛААРАЛТ ЯР Шалтгаан нь тодорхойгүй, залуу эмэгтэйчүүд болон хүүхдэд зонхилон тохиолдох, үе мөч, сеозон бүрхүүл, судасны ханыг хамарсан холбогч эдийн архаг үрэвсэлт эмгэг
  • 14. Түгээмэл улааралт яр шалтгаан Генетикийн Гадаад шалтгаан Өвчтэй холбоотой генийн өөрчлөлт байдаггүй. Гэхдээ Аутоиммуны урвалаар явагддаг. Хэт ягаан туяа Вирусын халдвар Стресс Гэмтэл
  • 15. Түгээмэл улааралт яр эмгэг жам Зураг №3. Системийн чонон ярын эмгэг жам. Гадаад болон дотоод хүчин зүйлсийн улмаас өөрийн эд эсийн антигений эсрэг эсрэг бие үүсч энэ нь цаашид хавсаргыг идэвхжүүлсэнээр олон эрхтэн системийг хамарсан үрэвсэл үүснэ. Архаг үрэвсэл болон архаг исэлдэлтээс бол бөөр, судас гэмтэж эргэшгүй өөрчлөлтөнд орж эхлэнэ.
  • 16. Түгээмэл улааралт яр эмгэг жам Зураг №4. Системийн чонон ярын өвөрмөц дархлааны механизм. СЧЯ-ын үед үүсэж буй аутоэсрэгбие болон үрэвслийн процесс нь өвөрмөц болон өвөрсөц бус дархлааны олон эсийн үйл ажиллагаагаар явагддаг. Апаптоз болон хавсаргын үр дүнд гарсан NETs нь аутоэсрэгбиеийн оролцоотойгоор дентрит эс, миелод дентрит эс, базофиль, нейтрофиль, макрофагыг идэвжүүлнэ. Үүний үр дүнд үрэвслийн цитокинүүд болох IL-4, IL-6, IL-1β, IL- 18, TNF-α, IFN-I, BAFF ялгарна. Үгийн точлол: NETs, neutrophil extracellular traps; pDCs, plasmacytoid dendritic cells; HMGB1, high mobility group protein box-1; HNP, human neutrophil peptide; MPO, myeloperoxidase; BAFF, B-cell activating factor; TLR, Toll-like receptors; IC, immune-complexes; NRLP3, NOD-like receptor pyrin domain containing-3; IL, interleukin; IFN, interferon; TNF, tumor necrosis factor.
  • 17. Түгээмэл улааралт яр эмнэлзүй, оношлогоо Хүснэгт №2. Системийн чонон ярын оношлогооны цэгнүүр үзүүлэлтүүд 1 Эрвээхэй хэлбэрийн улайлт Хацар дээр байрлах, хамар уруулын нугалаас хүрээгүй, арилдаггүй улайлт 2 Зээрэнцэг хэлбэрийн тууралт Үсний фоллекулыг хааж нягт суусан, хайрст өргөгдсөн товгорууд ба сорвижиж эдгэрнэ 3 Ам, хамар, залгиурын шарх Ихэнхдээ эмзэг бус ба үзлэгийн үед илэрдэг. 4 Артрит Бүтцийн өөрчлөлтгүй, 2-оос цөөнгүй үеийг хамарсан, үе томорч эмзэгшин, шүүрэл хуримтлагдана. 5 Серозит Плеврит буюу перикардит үүснэ 6 Төв мэдрэлийн системийн гэмтэл Бодисын солилцооны хямралтай холбоогүй эпилепсийн уналт, дэмийрэл 7 Бөөрний гэмтэл Протейнури, цилиндрури, 8 Цусны эргэлтийн өөрчлөлтүүд Ретикулёз эсвэл лейкопени бүхий цус хайлах анеми эсвэл лимфопени 9 Гэрэлд мэдрэгших Нарны гэрлийн үйлчлэлээр тууралт гарах 10 Дархлааны өөрчлөлт Ds-DNA ауто-эсрэг бие илрэх, 6 сараас дээш хугацаагаар TPHA сөрөг үед RPR илрэх 11 Бөөмийн эсрэг бие Хөрвөс төст хам шинж үүсгэх эмийн бодис хэрэглээгүй байхад ANA тогтмол өндөр байх
  • 18. Түгээмэл улааралт яр дархлаа оношлогоо Өвчтөний 98%-д нь АNAAntinuclear antibodiesөндөр агууламжтай илэрдэг. DsDNA тодорхойлно. Энэ нь СЧЯ-ын өвөрмөц шинж Батлах эсвэл Ялган оношлох Зорилгоор SSARo SSBLa Sm RNP ANA сөрөг тохиолдолд DsDNA-ын дараа орох өвөрмөц үзүүлэлт
  • 19. Түгээмэл улааралт яр дархлаа оношлогоо Антикардиолипины эсрэг бие өндөр илрэх нь Артери, венийн тромбоз Зөнгөөрөө болон хожуу үүссэн зулбалт Тромбоцитопени Кардиолипины эсрэг бие Цус бүлэгнэх хугацааг уртасгана Тэмбүүгийн илрүүлэх сорил эерэг гарна.
  • 20. Ашигласан материал • Дархлаа судлал. Г.Батбаатар нар. УБ 2014 он. • https://www.healthline.com/health/systemic-lupus-erythematosus • https://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_lupus_erythematosus • http://what-when-how.com/wp- content/uploads/2012/05/tmpa83a17.png • http://www.discoverymedicine.com/Barbara- Dema/files/2014/05/discovery_medicine_no_95_nicolas_charles_fig ure_1-300x291.jpg

Editor's Notes

  1. SNPs – gene encoding protein tyrosine phosphatase nonreceptor 22-(PTPN22). The peptidyl arginine deiminase type IV-(PADI4)
  2. Эмэгтэйчүүдийн дунд тархалт их байгаа нь эстроген даавартай холбоотой байж болох бөгөөд энэ даавар нь дархлааг идэвхжүүлж Ревматойд артритын эмгэг жамд чухал нөлөөтэй TNF α-н ялгаралтыг ихэсгэдэг байна.