En esta presentación te mostramos que la recesión radicular es una alteración frecuente en la población debido a diversos factores etiológicos causales y predisponentes. Puedes observar diferentes procedimientos quirúrgicos para la cobertura radicular.

2. Cirugía Plástica Periodontal
• Manejo clínico de las
recesiones gingivales
#saludUNITEC
@UNITECMX

3. Este webinar te interesa sí: eres cirujano
dentista de práctica general y quieres aprender
el manejo clínico de las recesiones gingivales.
Mensaje clave: aprenderás que la recesión radicular
es una alteración frecuente en la población debido a
diversos factores etiológicos causales y
predisponentes. Se revisarán diferentes
procedimientos quirúrgicos para la cobertura
radicular.
UNITEC

4. Marisol Noriega Ebel
Puesto : Profesora de Posgrado de Periodoncia.
Facultad de Odontología
Experiencia:
• Licenciatura en Cirujano Dentista. FO, UNITEC
• Especialidad en Periodoncia. DEPeI, FO, UNAM
• Certificada por el Consejo Mexicano de Periodoncia
• Práctica profesional exclusiva en Periodoncia desde
hace 15 años.
Datos de contacto: ebelperio@yahoo.com.mx
Universidad Tecnológica de México

5. Comencemos con una pregunta:
¿Qué es la cirugía plástica
periodontal?
UNITEC México

6. CIRUGÍA PLÁSTICA
PERIODONTAL
C.D.E.P Marisol Noriega Ebel.
UNITEC/DEPeI FO UNAM
#saludUNITEC

7. CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL
“ Procedimientos quirúrgicos realizados para
prevenir o corregir defectos anatómicos, de
desarrollo o traumáticos de la encía,
mucosa alveolar y hueso”.
World Workshop in Periodontics 1996.

8. El término cirugía plástica periodontal
es la definición adoptada por la AAP y
sustituye al término cirugía
mucogingival en el caso de recesiones.
De Sanctis M, Clementini M. Flap approaches in plastic periodontal and implant
surgery:critical elements in design and execution. J Clin Periodontol 2014; 41
(Suppl. 15):108–S122.
Chambrone, L., Faggion, C. M., Jr, Pannuti, C.M. & Chambrone, L. A. (2010a)
Evidence based periodontal plastic surgery: an assessment of quality of systematic
reviews in the treatment of recession-type defects. Journal of Clinical
Periodontology 37, 1110–1118.

9. ¿QUÉ PROCEDIMIENTOS?
- Alargamiento de corona.
- Preservación de encía en erupción ectópica.
- Frenillos.
- Prevención en el colapso del reborde después de
una extracción.
- Aumento de reborde.
- Corrección de defectos de tejido blando sobre
implantes.
COBERTURA RADICULAR

10. RECESIÓN GINGIVAL
“La localización del margen gingival apical
a la unión cemento-esmalte”.

11. RECESIÓN GINGIVAL
- Generalmente están limitadas al aspecto facial
del diente.
- Su etiología es diferente a la de la periodontitis.
- No está asociada con pérdida severa de la
inserción interproximal.

12. “Producen hipersensibilidad,
abrasión de la raíz y afectan la
estética.”
Chambrone, L., Faggion, C. M., Jr, Pannuti, C.M. & Chambrone, L. A. (2010a)Evidence
based periodontal plastic surgery: an assessment of quality of systematic reviews in
the treatment of recession-type defects. Journal of Clinical Periodontology 37, 1110–
1118.

13. OBJETIVOS
- Cobertura completa de la recesión gingival.
- Mínima profundidad al sondeo.
- Ausencia de sangrado.
- Resultados estéticos (color y textura).
De Sanctis, M. & Zucchelli, G. (2007) Coronally advanced flap: a modified
surgical approach for isolated recession-type defects: three-year results.
Journal of Clinical Periodontology 34, 262–328.

14. ETIOLOGÍA

15. TRAUMA:
Cepillado
Hilo dental
Piercing
Ortodoncia
Oclusión
Prótesis
BACTERIAS
VIRUS
COMBINADO:
Trauma-
Bacterias

16. CEPILLADO

17. ABRASIONES
Son el resultado del
trauma mecánico
constante en presencia de
una recesión.
Se encuentran en la raíz
de los dientes, pero
también pueden afectar la
corona del diente, esto
hace difícil poder localizar
la UCE.

18. ABRASIONES
Normalmente se observan
más oscuras que el esmalte y
la dentina expuesta.
Frecuentemente afecta a
varios dientes.
Las abrasiones suelen ser
más profundas en dientes
que tienen una posición más
prominente.

19. ABFRACCIÓN
Es la pérdida
microestructural de tejido
dentario.
Ocurre comúnmente en la
región cervical del diente,
donde existe una ruptura
del esmalte y micro
fracturas del cemento y la
dentina.

20. HILO DENTAL
FISURAS DE STILLMAN:
Fisuras gingivales
estrechas que se
extienden en dirección
corono-apical del tejido
gingival.
Se han atribuido a trauma
oclusal.
Pueden encontrarse en
recesiones previas

21. PIERCING

22. ORTODONCIA

23. TRAUMA OCLUSAL

24. PRÓTESIS

25. ORIGEN BACTERIANO

26. VIRAL

27. RECESIONES DE ETIOLOGÍA
DESCONOCIDA
El tejido alrededor de las
raíces expuestas suele verse
inflamado, brillante y de
color rojo.
No sangra con facilidad.
Visible la red capilar.
Afecta principalmente a
niños y adolescentes.

28. FACTORES COMBINADOS

29. FACTORES PREDISPONENTES

30. BIOTIPO GINGIVAL

31. PROMINENCIA DE LA RAÍZ

32. MALPOSICIÓN DENTARIA

33. INSERCIONES DE FRENILLO

34. PATOGÉNESIS

35. INDUCIDA POR TRAUMA

36. INDUCIDA POR BACTERIAS

37. CLASIFICACIÓN DE MILLER
Miller PD. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics
Restorative Dent 1985;5(2):8-13.

38. CLASIFICACIÓN DE MILLER
Clase I
Recesión del margen
gingival que no se
extiende hacia la unión
mucogingival.

39. CLASIFICACIÓN DE MILLER
Clase II
Recesión del margen
gingival que se extiende
hasta o más allá de la
unión mucogingival. No
hay pérdida de hueso ni
de tejido interproximal.

40. CLASIFICACIÓN DE MILLER
Clase III
Recesión del margen
gingival que se extiende
más allá de la unión
mucogingival. Existe
pérdida del tejido y
hueso interproximal
más allá de la unión
cemento esmalte pero
coronal a la recesión.

41. CLASIFICACIÓN DE MILLER
Clase IV
Recesión del margen
gingival que se extiende
más allá de la unión
mucogingival. Existe
pérdida del tejido y
hueso interproximal
que se extiende apical a
la recesión.

42. PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS PARA
COBERTURA
RADICULAR
Procedimientos
por colgajo.
Técnicas de
injerto.

43. PROCEDIMIENTOS POR
COLGAJO
COLGAJOS ROTADOS:
- Desplazado lateral.
- Doble papila.
COLGAJOS DE AVANCE:
- Posicionados
coronalmente.
- Semilunares.

44. INJERTOS LIBRES
- Epitelial. ( Técnica de uno y dos pasos)
- Subepiteliales. (Técnica Bilaminar)
- Matriz dérmica acelular. (Aloinjerto)

49. COLGAJO TRIANGULAR

56. TÉCNICA BILAMINAR

63. Dos días Ocho días

64. TÉCNICA DE TÚNEL

67. 1 meses 3 meses

68. CONCLUSIONES
- El éxito en el tratamiento de recesiones dependerá de un
análisis completo del paciente, tomando en cuenta
factores etiológicos y predisponentes que deben ser
controlados o eliminados para asegurar el éxito en el
tratamiento.
- Para poder elegir la técnica quirúrgica adecuada es
necesario tomar en cuenta múltiples factores tanto del
diente a tratar como las necesidades del paciente.
- Los procedimientos quirúrgicos utilizados en cirugía
plástica periodontal para la cobertura de superficies
radiculares, han demostrado ser efectivos dando como
resultado estética y función.

70. Preguntas y Respuestas
Ponente: Dra. Marisol Noriega
ebelperio@yahoo.com.mx
Estudia una especialidad en PERIODONCIA
http://www.unitec.mx/especialidad_en_periodoncia/
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Tecnológica de
México
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