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Cas à ne pas manquer No 14

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Cas à ne pas manquer No 14

  1. 1. Perles cliniques au sans- rendez vous et à l’urgence Cas #14 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
  2. 2. 14. Une boiterie nouvelle Enfant de 9 ans Boiterie et faiblesses des jambes depuis 2 jours Douleur à la marche Fièvre 39 SAG un peu 2
  3. 3. Examen physique RC = 100, TA = N, RR = 25, T = 39.0 Legére rhinorhée Resp normal CVS normal Tégument normal
  4. 4. Examen physique Faiblesse des membres inférieurs 4.5/5 Douleur partout Réflexes normaux
  5. 5. DX les plus fréquents Myalgies Guillain - Barré Y fake…
  6. 6. DX à ne pas manquer: Myosite virale Souvent influenza
  7. 7. Labos FSC: GB = 4.2 HB = 135 Plaq = 350 CK = 2850
  8. 8. Admission ? Quel chiffre ??? 3000? 4000? 5000? 100 000? Le plus souvent en bas de 2000
  9. 9. Traitement Analgésie, anti-inflammatoire Hyper-hydratation cas sévère Alcalinisation Contreversé
  10. 10. Point à retenir Myosite virale = cause de boiterie chez enfant avec fièvre ou symptômes Grippaux

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