Este documento describe la constipación, definida como retención anormal de materia fecal en el colon con una frecuencia menor a 3 veces por semana. Puede deberse a alteraciones en la motilidad del colon o ano-recto, causadas por trastornos primarios, fármacos, enfermedades sistémicas, dieta inadecuada, uso excesivo de laxantes, inactividad física u otros factores. Los síntomas incluyen heces duras, fragmentadas, dolor abdominal, plenitud rectal y signos generales. El diagnóstico incl
Constipación crónica: causas, síntomas y tratamiento
1.
2. RETENCION anormal de materia fecal en
el colon o como un RETRASO en la
eliminacion de excretas por el recto con
una frecuencia <3 veces por semana.
Consiste en la elimincacion de pequenas
cantidades de heces y de peso <200 gr.
Esfuerzo defecatorio y tenesmo.
Heces DURAS, SECAS Y
FRAGEMENTADAS.
3. Se debe geralmente a una alteracion del
transito colonico o de la funcion ano-
rectal, como consecuencia de un trastorno
primario de la motilidad.
Accion de cierto farmacos
Asociado a enfermedades sistemicas que
afectan al tubo digestivo.
4. Dieta pobre en residuos o mal balanceada
que lleva a la formacion de heces de volumen
escaso y composicion inadecuada.
Abuso de laxantes y enemas.
Inhibicion voluntaria del reflejo defecatorio
normal
Inactividad fisica
Estres, ansiedad
Reposo prolongado en cama
Ingestion insuficiente de liquidos
Viajes prolongados.
5.
6. Heces fecales duras
Fragmentadas
La irritacion de la mucosa puede producir
hipersecrecion que puede dar origen a
deposiciones liquidas, putridas y oscuras
(seudodiarrea)
Sensacion de plenitud intestinal y rectal
Dolor abdominal
Sintomas generales: cefalea, malestar
general, dolores musculares y articulares.
7. ORIGEN DIGESTIVO:
Constipacion cronica simple
Sindrome de intestino irritable
Cancer de colon
Megacolon congenito: enfermedad de
hischprung (ausencia de los plexos de
auerbach y meissner)
Megacolon adquirido: enfermedad de chagas
( degeneracion de los plexos)
Lesiones anorrectales:
hemorroides, fisuras, fistulas, ulceras
Ascitis
Impacto rectal fecal y fecaloma.
8. ORIGEN EXTRADIGESTIVOS:
Endocrinas: hipotiroidismo,
panhipotpituitarismo, hiperparatiroidismo.
Enfermedades del SNC: meningitis, tumor
cerebral, ECV, lesiones musculares.
Mecanismos reflejos: procesos que pueden
llevar a la inhibicion del reflejo defecatorio.
Drogas: codeina, morfina, anticolinergicos,
antidepresivos, anticonvulsivantes.
Infecciones
Deshidratacion.
10. Es una prueba que sirve para medir el
funcionamiento de los músculos del
piso pelviano y los esfínteres anales
en relación al acto evacuatorio.
Para realizarla se coloca una sonda
fina con orificios a través del ano. Con
ella se pueden medir presiones a
distintos niveles.
Los resultados pueden ayudar a
identificar algunas causas de dolor
anal, incontinencia y estreñimiento.
También puede ser útil para planificar
algunos tipos de cirugía o para
determinar la efectividad de una
cirugía previa.
11. Es un examen radiológico que
evalúa el piso pelviano y los
movimientos durante el acto
defecatorio.
Consiste en poner medio de
contraste en el recto que simule la
materia fecal y luego se toman
imágenes en reposo y al realizar el
esfuerzo defecatorio.
En la actualidad esto se puede
realizar con radiología convencional
o con resonancia magnética.