1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CICLO DE NIVELACIÓN - GRUPO 5
FORMULACIÓN ESTRATEGICA DE PROBLEMAS
PROYECTO DE AULA
MÉTODOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
AUTORES
REGALADO ERIKA
PEREIRA HENRY
REINOSO GUSTAVO
RODRIGUEZ GORKY
RUBIO MATEO
Docente
Mast. Gladys Portilla
Cuenca – Ecuador
2013-2014
2. METODOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Los métodos de reproducción asistida más utilizados sonla transferencia intratubaria de
gametos, lainseminación artificial y la Fecundación “In Vitro”, si tenemos
pacientes
condiferentescasos deinfertilidad, tales comodeficiencia de volumen espermático, obstrucción de
trompas de Falopio y síndrome de ovario poliquístico¿Qué método dereproducción asistida
es el más apropiado para cada caso y cuál es el que tiene mayor posibilidadde concepción?
JUSTIFICACIÓN
El hombre siempre trata de encontrar la manera más rápida y sencilla de resolver los difíciles
problemas que se presentan continuamente en su vida, aspirando a obtener siempre una solución
concreta y acertada, sin embargo,la forma en la que un individuo resuelve un problema, esla que
determina la precisión de surespuesta.Por tal motivo,el problema planteado se resolverá mediante
un procedimiento sistemático, para demostrar que es más sencillo llegar a la respuesta correcta si
utilizamos ciertas estrategias, las mismas que serán muy útiles en nuestra vida universitaria,
evitando que actuemos de forma impulsiva.
MARCO TEÓRICO
La reproducción asistida es una serie de métodos que ofrecen a las personas con problemas de
infertilidad, la posibilidad de tener su propia descendencia. Actualmente, los métodos más
utilizados son aquellos que han demostrado tener mayor probabilidad de concepción,
destacándose entre estos la transferencia intratubaria de gametos, la inseminación artificial y la
Fecundación “In Vitro”. Sin embargo, cabe resaltar que la aplicación de dichos métodospodría
presentar varias complicaciones, tales como defectos congénitos, síndromes y lesiones en los
órganos de la madre, y además nos son del todo eficaces, ya que ninguno llega al 50% de
probabilidad.Aun así, sin importarlos riesgos los pacientes optan por aplicarse uno de ellos,para
lo cualse procede a realizar los exámenes correspondientes, tanto en el hombre como en la mujer,
con el objetivo de determinar y analizar la causa que provoca la esterilidad y así elegir el método
más adecuado.
OBJETIVO
3. Identificar y analizar los diferentes métodos de reproducción asistida, así como también los
distintos tipos de infertilidad, a fin de poder establecer relaciones lógicas utilizando algunas de
las estrategias aprendidas en la asignatura y así encontrar la respuesta del problema.
PLANTEAMIENTO DE LAS ESTRATEGIAS PARA LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA
El método más adecuado
Para determinar qué método de reproducción asistida es el más adecuado en cada uno los casos
de infertilidad mencionados anteriormente, se debe investigar en que consiste cada uno de ellos y
también analizar las características de cada tipo de infertilidad, ya queel determinar las
necesidades que abarca cada caso y cómo funcionan las técnicas artificiales nos permitirá
establecer relaciones entre los mimos,para esto construiremos una tabla lógica.
La transferencia intratubárica de gametos (GIFT) consiste en una fecundación del óvulo
dentro del cuerpo. El óvulo se extrae a través de una punción de los ovariosde la mujer. El
esperma del hombre se introduce en el tercio externo en las trompas de Falopio, donde luego de
haber estimulado la ovulación se encuentran con los óvulos, produciéndose la fecundación.
Posteriormente se trasladan internamente los gametos al cuello uterino para que se desarrollen
con normalidad.
La inseminación artificial se define como la colocación directa de espermatozoides en el fondo
del útero por medio de catéteres especiales de inseminación intrauterina en el momento adecuado
de la ovulación.Evitando todo el recorrido genital femenino donde mueren gran cantidad de
espermatozoides en una inseminación normal(Reprotec).
La Fecundación In Vitro es un proceso de fertilización que se realiza fuera del cuerpo de la
mujer. Es decir se extraen óvulos y espermatozoides y se los deposita en una placa Petri para que
se dé la fecundación. Se utiliza en los casos más extremos de infertilidad, como por ejemplo
cuando en las trompas de Falopio existen obstáculos que impiden una fertilización normal
(DrTango, 2012)
4. La insuficiente cantidad de espermatozoides, es un tipo de infertilidad en el hombre. Para
mejorar las posibilidades de fecundación debe haber una cantidad de espermatozoides que
asegure la llegada de por lo menos uno a la trompas de Falopio, ya que miles van muriendo en el
tracto genital de la mujer.
El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad en la cual una mujer tiene un
desequilibrio de las hormonas sexuales provocando quistes en los ovarios, lo cual evita que se
desarrolle la ovulación y por lo tanto la mujer no puede quedar embarazada.
La obstrucción en las trompas de Falopio evita que tanto los óvulos como los espermatozoides
sigan su respectivo trayecto dentro de las mismas, disminuyendo la posibilidad de que se
encentren y se realice la fecundación.
APLICCACIÒN DE LA ESTRATEGIA
Una vez que hemos analizado las variables y sus características podemos utilizar una tabla lógica
para resolver el problema en base a la información investigada.
¿Cuáles son las variables independientes?
Las variables independientes son los métodos de reproducción asistida y los diferentes de
infertilidad.
¿Cuál es la variable dependiente?
La variable dependiente es la adecuación de cada método con respecto a cada caso de infertilidad.
¿Cuál es la relación lógica para construir la tabla?
Los métodos tratados tienen distintos procedimientos que se adaptan a los diferentes casos de
infertilidad según sus características.
5. Casos de
infertilidad
Insuficiente
cantidad de
espermatozoides
Obstrucciónen las
trompas de Falopio
FERTILIZACIÓN
IN VITRO
Falso
Falso
TRANSFERENCIA
INTRATUBARIA
DE GAMETOS
Falso
Verdadero
Falso
INSEMINACION
ARTIFICIAL
Verdadero
Falso
Falso
Métodos de
reproducción
Ovario
Poliquístico
Verdadero
El método de mayor probabilidad
Del mismo modo para comprobar cuál es el método que mayor probabilidad de concepción tiene
se deben realizar las debidas investigaciones. En este caso es necesario encontrar datos
estadísticos, teniendo en cuenta que varían de una clínica a otra, por lo que se deben englobar en
tazas generales. Una vez que se obtengan los datos necesarios aplicaremos la estrategia de
representación en una dimensión.
De acuerdo con la Sociedad de Tecnologías de Reproducción Asistida, la probabilidad
aproximada de dar a luz a un bebé vivo después de una fecundación “In vitro” oscila entre el 13 y
43% dependiendo de la edad de la mujer.
La tasa de éxito de la Inseminación Artificial depende de muchos factores. En la mujer influye
principalmente la edad y los antecedentes de enfermedades o anomalías en los ovarios o factores
genéticos. En el hombre depende del número y movilidad de los espermatozoides. Todos estos
factores sitúan la probabilidad de embarazo entre el 13 y 22%(Eugín, 2012)
En forma general, las posibilidades de éxito con GIFT por ciclo son de alrededor del 30 %, lo
cual puede variar, entre otras cosas, por la edad de la mujer y la calidad de los espermatozoides,
así como el estado de las trompas. (Perez, 2010)
6. APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA
Variable
Probabilidad de embarazo
Pregunta
¿Qué método tiene la mayor probabilidad de concepción?
Representación
+ Probabilidades d embarazo 100%
Fecundación In Vitro alcanza el 43 %
Transferencia de Gametos alcanza el 30 %
Inseminación Artificial alcanza el 22 %
-
Probabilidades de embarazo 0%
7. RESULTADOS
En el caso de que la infertilidad se debiese únicamente a una insuficiente cantidad de
espermatozoides en el caso del hombre, lo más apropiado es utilizar una inseminación artificial,
ya que no hay necesidad de que haya un elevado volumen de esperma, pues los espermatozoides
son depositados directamente en la cavidad intrauterina, sin que atraviesen por si solos todo el
tracto genital.
Cuando la esterilidad se debe a una obstrucción en las trompas de Falopio, lo más adecuado es
realizar una transferencia intratubaria de gametos. Debido a los obstáculos internos los óvulos no
pueden dirigirse con facilidad al cuello uterino y encontrarse con los espermatozoides,
imposibilitando la fertilización; con la transferencia de los gametos se evita este inconveniente y
se produce el embarazo.
Cuando la causa de infertilidad se debe a un síndrome de ovario poliquístico, lo más
recomendable es aplicar una fecundación “In Vitro”. El ovario poliquístico evita que se desarrolle
la ovulación, un factor imprescindible para la fertilización, es por eso se extraen directamente y
se realiza la fecundación fuera del cuerpo de la madre.
Con la estrategia de “representación en una dimensión” se determinó que el método de
mayor probabilidad de embarazo es la fecundación “In Vitro”
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DrTango. (26 de 02 de 2012). Mediline Plus. Recuperado el 23 de Noviembre de 2013, de
Fecundación in vitro (FIV):
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007279.htm
Eugín, C. (2012). Clinica Eugín. Recuperado el 23 de Noviembre de 2013, de ¿Me quedaré
embarazada? Tazas de exito: http://www.eugin.es/quedar-embarazada/tasas-de-exito
Onmeda, R. (23 de Septiembre de 2011). Onmeda. Recuperado el 23 de Noviembre de 2013, de
Transferencia tubaria de gametos: