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REFLEJOS
¿Qué son los reflejos?
• Un reflejo es una respuesta motora
  involuntaria a un estímulo adecuado.
ARCO REFLEJO
Importancia de valorar los reflejos
•   Permite que la enfermera valore
    la integridad de las vias
    sensoriales y motoras de los
    reflejos

•   Se emplean para valorar la
    función de determinados niveles
    segmentarios medulares.
TIPOS DE REFLEJOS
• SUPERFICIALES        • PROFUNDOS

• -Cutáneo Abdominal   •   -Maseterino
• -Cremasteriano       •   -Bicipital
• - Plantar            •   -Tricipital
                       •   -Estilorradial
                       •   -Rotuliano
                       •   -Aquiliano
SUPERFICIALES
REFLEJO              TECNICA                                        RESPUESTA
Cutaneo Abdominal    Se toma con el paciente en decúbito            Movimiento del ombligo hacia cada área
                          supino, y se golpea cada uno de los           de estimulación, igual en ambos
                          cuadrantes del abdomen con el                 lados
                          mango del martillo de reflejos o con
                          el borde de depresor de lengua

Cremasteriano        En los hombres al golpear la parte interna     El escroto y testículo deberán elevarse en
                          del muslo, se desencadenara un                  el lado golpeado.
                          reflejo cremasterico.
Plantar              Se utiliza un objeto punzante, se golpea       Se observa la flexión plantar, la
                           la cara lateral del pie desde el talón
                           hasta alcanzar la articulación
                           metatarsofalángica del dedo gordo,
                           trazando después una curva por la
                           planta del pie hasta la cara medial.
Cutáneo Abdominal                      Cremasterico




               Plantar o de Babinsky
PROFUNDOS
REFLEJO         TECNICA                                      RESPUESTA

Maseterino      Percusión del mentón con boca                Ascenso de la mandíbula
                     entreabierta

Bicipital       Percusión de tendón del bíceps con el        Flexión del antebrazo sobre el brazo
                     codo flexionado a 90°



Tricipital      Percusión de tendón tríceps con el codo      Extensión del antebrazo sobre el brazo
                     en flexión de 90°



Estilorradial   Percusión sobre el apófisis estiloides del   Pronación del antebrazo
                     radio, cara lateral



Rotuliano       Percusión del tendón cuádriceps con la       Extensión de la rodilla
                     rodilla en flexión de 90°



Aquiliano       Percusión de tendón de Aquiles               Flexión plantar del pie
                     sosteniendo el pie a 90° con una
                     mano
Maseterino       Bicipital    Tricipital




 Estilorradial    Rotuliano    Aquiliano
GRADUACIÓN DE LOS REFLEJOS
        INTENSIDAD DE LOS REFLEJOS



0                      Ausencia de reflejos



1+                         Hipoactivos



2+                      Intensidad normal



3+                        Hiperactivos



4+                     Con clonus agotable



5+                    Con clonus permanente
OTROS REFLEJOS
• Corneal



• Fotomotor



• Nauseoso
QUE ES……..?
 Es la función del sistema nervioso que permite
 detectar a través de los órganos sensoriales
 las           variaciones físicas o químicas que
 provienen del interior del individuo o de su
 medio externo.
RECOMENDACIONES…..

• Instruir al paciente sobre lo que se piensa hacer para
  lograr una colaboración activa.
• Es indispensable que no existan alteraciones del nivel
  de conciencia; el paciente debe de estar alerta.
• Tener en cuenta que el nivel intelectual del paciente
  puede crear dificultad y a veces impedir el examen.
• Pedir al paciente que tenga los ojos cerrados durante
  el examen.
MODALIDADES………..


• SUPERFICIAL
• PROFUNDA
• DISCRIMINATIVA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Es aquella corregida por los receptores de la piel y
  transmitida por los fascículos espinotalamicos del
  SNC en la exploración se debe buscar la sensibilidad.

- TACTIL
- DOLOROSA
- TERMICA
SENSIBILIDAD PROFUNDA

Este tipo de personalidad viaja por los cordones
  posteriores medulares, se evalúan 2 tipos:

- VIBRATORIA
- PROPIOCEPCION.
LOCALIZACION DE DOS PUNTOS….

•   ESTEREOGNOSIA.
•   GRAFESTESIA.
•   TOPOGNOSIA.
•   BAROGNOSIA.
• GARY, T. (1995). Anatomía y fisiología. Madrid:
  Doyma.
• POTTER, P. (2001). Fundamentos de enfermería .
  España: Océano.
• SEIDEL, H. (2003). Manual de mosby de exploración
  física. Madrid: Elsevier.
• URIBE, M. (2010). Manual para el examen físico del
  normal y métodos de exploración. Medellin: C13.

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Valoración de los Reflejos

  • 1.
  • 3. ¿Qué son los reflejos? • Un reflejo es una respuesta motora involuntaria a un estímulo adecuado.
  • 5. Importancia de valorar los reflejos • Permite que la enfermera valore la integridad de las vias sensoriales y motoras de los reflejos • Se emplean para valorar la función de determinados niveles segmentarios medulares.
  • 6. TIPOS DE REFLEJOS • SUPERFICIALES • PROFUNDOS • -Cutáneo Abdominal • -Maseterino • -Cremasteriano • -Bicipital • - Plantar • -Tricipital • -Estilorradial • -Rotuliano • -Aquiliano
  • 7. SUPERFICIALES REFLEJO TECNICA RESPUESTA Cutaneo Abdominal Se toma con el paciente en decúbito Movimiento del ombligo hacia cada área supino, y se golpea cada uno de los de estimulación, igual en ambos cuadrantes del abdomen con el lados mango del martillo de reflejos o con el borde de depresor de lengua Cremasteriano En los hombres al golpear la parte interna El escroto y testículo deberán elevarse en del muslo, se desencadenara un el lado golpeado. reflejo cremasterico. Plantar Se utiliza un objeto punzante, se golpea Se observa la flexión plantar, la la cara lateral del pie desde el talón hasta alcanzar la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, trazando después una curva por la planta del pie hasta la cara medial.
  • 8. Cutáneo Abdominal Cremasterico Plantar o de Babinsky
  • 9. PROFUNDOS REFLEJO TECNICA RESPUESTA Maseterino Percusión del mentón con boca Ascenso de la mandíbula entreabierta Bicipital Percusión de tendón del bíceps con el Flexión del antebrazo sobre el brazo codo flexionado a 90° Tricipital Percusión de tendón tríceps con el codo Extensión del antebrazo sobre el brazo en flexión de 90° Estilorradial Percusión sobre el apófisis estiloides del Pronación del antebrazo radio, cara lateral Rotuliano Percusión del tendón cuádriceps con la Extensión de la rodilla rodilla en flexión de 90° Aquiliano Percusión de tendón de Aquiles Flexión plantar del pie sosteniendo el pie a 90° con una mano
  • 10. Maseterino Bicipital Tricipital Estilorradial Rotuliano Aquiliano
  • 11. GRADUACIÓN DE LOS REFLEJOS INTENSIDAD DE LOS REFLEJOS 0 Ausencia de reflejos 1+ Hipoactivos 2+ Intensidad normal 3+ Hiperactivos 4+ Con clonus agotable 5+ Con clonus permanente
  • 12. OTROS REFLEJOS • Corneal • Fotomotor • Nauseoso
  • 13.
  • 14. QUE ES……..? Es la función del sistema nervioso que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio externo.
  • 15. RECOMENDACIONES….. • Instruir al paciente sobre lo que se piensa hacer para lograr una colaboración activa. • Es indispensable que no existan alteraciones del nivel de conciencia; el paciente debe de estar alerta. • Tener en cuenta que el nivel intelectual del paciente puede crear dificultad y a veces impedir el examen. • Pedir al paciente que tenga los ojos cerrados durante el examen.
  • 17. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Es aquella corregida por los receptores de la piel y transmitida por los fascículos espinotalamicos del SNC en la exploración se debe buscar la sensibilidad. - TACTIL - DOLOROSA - TERMICA
  • 18. SENSIBILIDAD PROFUNDA Este tipo de personalidad viaja por los cordones posteriores medulares, se evalúan 2 tipos: - VIBRATORIA - PROPIOCEPCION.
  • 19. LOCALIZACION DE DOS PUNTOS…. • ESTEREOGNOSIA. • GRAFESTESIA. • TOPOGNOSIA. • BAROGNOSIA.
  • 20. • GARY, T. (1995). Anatomía y fisiología. Madrid: Doyma. • POTTER, P. (2001). Fundamentos de enfermería . España: Océano. • SEIDEL, H. (2003). Manual de mosby de exploración física. Madrid: Elsevier. • URIBE, M. (2010). Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración. Medellin: C13.