Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Resume los pasos a seguir durante la transición normal del recién nacido, identifica posibles problemas y factores de riesgo. Explica los pasos correctivos de ventilación y las indicaciones para realizar compresiones torácicas e intubación endotraqueal. Además, detalla cómo acceder a las vías intravenosas durante la reanimación y cuándo usar medicamentos como adrenalina u expansores de volumen.

1. REANIMACIÓN NEONATAL
YANINA MUÑOZ

2. Antes del nacimiento…
Después del nacimiento…

3. PROBLEMAS DURANTE UNA TRANSICIÓN NORMAL
3
Ventilación Inadecuada (Respiración
Insuficiente, meconio)
Hipotensión Sistémica (Pérdida excesiva
de sangre, hipoxia, isquemia neonatal)
Arteriolas contraídas (HPPRN)

4. Depresión del
impulso
respiratorio
Taquipnea
Pobre tono
muscular
Cianosis
Bradicardia
Hipotensión
4
INTERRUPCIÓN DE LA TRANSICIÓN NORMAL

5. Respuesta a estímulo No respuesta a estímulo
(Respira) VPP, Masaje cardiaco, medicación

7. FACTORES DE RIESGO
PREVIOS al nacimiento DURANTE el nacimiento
Diabetes Materna
Hipertensión Gestacional o preeclampsia
Hipertensión crónica
Anemia fetal o Isoinmunizacion
Muerte Neonatal o fetal previa
Sangrado en el segundo o tercer Trimestre
Infección materna
Enfermedad cardiaca, renal, neurológica o
tiroidea de la madre
Polihidramnios
Oligoidramnios
Ruptura prematura de membrana
Hidropesia fetal
Embarazo postermino
Embarazo múltiple
Discrepancia entre tamaño y fechas
Farmacoterapia
Abuso de sustancias
Actividad fetal disminuida
Cesárea de urgencia
Nacimiento por cesárea o forcep
Presentaciones anormales
Trabajo de parto prematuro
Trabajo de parto precipitado
Coroiamnionitis
RPM >18 horas
Trabajo de parto prolongado> 24 horas
Macrosomia
Administración de narcóticos a la madre
previos al naciemiento
LA teñido de meconio
Cordón prolapsado
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Hemorragia importante durante el
nacimiento
Taquisistolia uterina con cambios en la FCF
7

8. Nacimiento
30 s
60 s
RNT? Resp./llora? Buen tono?
Cuidados de rutina
- Calor
- Despejar vías
aéreas si es
necesario
- Secar
- Evaluación
Sí, Permanece
con la madreNo
Calor, despejar vías aéreas si
es necesario, secar, estimular
¿Fc <100 lpm, boqueo o apnea?
No
¿Respira con
dificultad o cianosis
persiente?
No
Sí
VPP, vigilancia de SPO2
Despejar vías aéreas, vigilancia
de SPO2, considerar CPAP
Sí
Cuidados post-reanimación
No
Sí
Pasos correctivos de ventilación
¿Fc <60 lpm?
¿Fc <100 lpm?
Sí
Cons. Intubación, comp. toráxicas,
coordinar con VPP
¿Fc <60 lpm? Adrenalina EV
Sí
No
Evaluación
A
D
C
B
Valoración
Medidas

9. B

10. PASOS CORRECTIVOS
Pasos correctivos Acciones
M Mascara: ajústela Asegúrese que la mascara selle bien
sobre la cara
R Reubicación de la vía aérea Cabeza en posición de olfateo
S Succión en boca y nariz Verificar presencia de secreciones y
aspirar si las hay.
O Boca abierta
(Open Mouse)
Ventilar con al boca del bebe
ligeramente abierta y levantar la
mandíbula hacia adelante
P Presión: Auméntela Aumentar gradualmente la presión
hasta que haya movimientos y sonidos
bilaterales
A Alterne a otra vía aérea Considerar intubación endotraqueal o
máscara laríngea
B

11. COMPRESIONES TORÁCICAS
Comprimen corazón contra
columna vertebral
12
Aumenta presión intratorácica
Hace circular sangre a órganos
vitales del cuerpo
C

12. 13
COMPRESIONES TORÁCICAS
C

13. Técnica de “los pulgares”
Desventaja:
• Manos pequeñas y
bebé grande
• Acceso vascular
14
C

14. TÉCNICA DE LOS DOS DEDOS
•Deprimir 1/3 diametro AP tórax
15
•Incorrecto: pérdida de contacto
•Correcto: dedos en contacto con el tórax, durante la espiración
C

15. Hay meconio y
bebe nace
deprimido
Con VPP no hay
mejoría clínica
adecuada
VPP dura mas
de algunos min
Se necesita
compresiones
torácicas
Cuando ocurren
indicaciones
especiales
INDICACIÓN DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Si…
16
C

16. SIGNOS DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL CORRECTA
Mejoría
de FC y
Sp02
Sonidos
respirato
rios
audibles
Ausencia
de
distensión
gástrica
con
ventilación
Condensación
de vapor en el
tubo
Mov.
simétricos
en pecho
cada
respiración
17
C

17. C

18. Complicaciones de intubación endotraqueal
Complicaciones Causas posibles Medidas correctivas
Hipoxia Tiempo de re intubación Ventilación con mascara
Bradicardia/ apnea Hipoxia/ respuesta vagal Ventile con mascara, limitar
los tiempos de intubación
Neumotórax Exceso de ventilación de un
pulmón
Coloque el tubo
correctamente y corregir
presiones
Contusiones o laceraciones
de la lengua, encías o vías
aéreas
Manipulaciones bruscas con
el laringoscopio o hojas
largas del laringoscopio
Destreza y seleccionar
equipo adecuado
Perforación de la tráquea o
esófago
Inserción del tubo vigorosa,
estilete
Manipular el tubo
delicadamente
Tubo endotraqueal
obstruido
Torcedura del tubo, meconio
o secreciones
Cambio de tubo o
succionarlo
Infección Introducción de un
Microorganismo
Higiene de la técnica
19
C

19. ACCESO INTRAVENOSOS DURANTE REANIMACIÓN
Vena
Umbilical
Endotraqueal Intraosea
20
D

20. FC < 60LPM
30seg VPP
45-60seg de
masaje cardiaco
Aumenta la
fuerza y
frecuencia
Vasoconstricción
periférica
1:10000
0.1-0.3mlKg/dosis
0.5-1ml/kg/dosis
60 segundos
Aumente la FC
3-5min repetir
dosis
INDICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN REANIMACIÓN
21
D

21. INDICACIÓN DE EXPANSORES DE VOLUMEN
Paciente
bradicardico con
sospecha de
perdida
sanguínea
Solución salina
Lactato de Ringer
Sangre RH
Negativo
5-10min
10mlKg/dosis
22
D

22. Posible lesión de órganos luego a reanimación y medida terapéuticas
23

23. ¡Gracias!
