Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Test de hirschberg
2. Este test se basa en
la localización de los
reflejos que viene de
una fuente de luz
que provoca en la
córnea.
Cada mm de
desviación son 7°.
3. 1. Se usa un espejo plano
con orificio en el medio
para observar el reflejo.
2. La luz debe estar detrás del
paciente.
3. Con el espejo la luz debe
incidir en la pupila.
4. Se anota en grados y es
binocular. Lo ideal es con
pupila de 4 mm.
5. Se realiza en PPM, luego en
otras posiciones
diagnósticas de mirada. En
cruz se realiza para
mediciones de estrabismos
puramente horizontales y si
el estrabismo tiene altura,
se realiza en las 9
posiciones diagnósticas de
mirada.
6. El espejo debe estar a 33
cm. De distancia.
5. Al mirar por el orificio del
El valor de la desviación en
espejo, puede caer el reflejo en
dioptrías prismáticas
diferentes partes del ojo:
corresponde al doble de los
Cae al centro Ortotropia
grados en Hirschberg como
En el borde de la pupila 15°
aproximación, por ejemplo si es
Entre el iris 30°
una desviación de -30° el valor
En el limbo 40° a 45°
es de -60Dp
6. Al paciente se le pide
que mire el orificio.
Una vez que esté
fijando, se hace fijar
un ojo tapándoselo.
Luego se quita el
dedo rápidamente y
se coloca el reflejo de
manera que llegue a
ambos ojos por igual.
Se anota el resultado.
En este caso el reflejo
es de -15° (XT) FOI, lo
que se está midiendo
el OD.
7. El mismo
procedimiento, pero
se hace fijar el otro
ojo. En este caso se
hace FOD, lo que se
está midiendo el OI. Se
puede observar que la
pupila de este
paciente tiene mayor
diámetro, lo que
tiende a llevar a
resultados no tan
exactos. Sin embargo,
siguiendo los pasos,
FOD tiene +13° apróx.
(ET).
8. En una EXOTROPIA el • En una HIPERTROPIA
reflejo está a nasal y el reflejo está hacia
se anota NEGATIVO. INFERIOR.
Si es una ENDOTROPIA
el reflejo está a • Si es una HIPOTROPIA
temporal y se anota el reflejo está hacia
POSITIVO. SUPERIOR.
9. Se realiza un cuadro para todas Como ejemplo mostraremos solo
las posiciones diagnósticas de en PPM. La medida de arriba es
mirada, vale decir la del centro FOD y la de abajo FOI. El círculo
corresponde en PPM, con la línea horizontal significa
Supraversión, Infraversión, etc. que no hay altura del ojo.
10. En caso de haber
desviaciones
verticales, se escribe
d/i o i/d para decir
“derecho sobre
izquierdo” o “izquierdo
sobre derecho”
anotando los grados
en que cae el reflejo.
En esta imagen se
observa una
Hipertropia (HT)
derecha de 15°. Se
debiese anotar d/i 15°,
porque el ojo derecho
está más arriba que el
izquierdo, al estar FOI.