Técnica exploratoria para la valoración del tórax: Anamnesis y examen físico (Inspección, palpación, percusión y auscultación)

3. 1. RAZA
2. EDAD
3. SEXO
4. OCUPACIÓN
5. LUGAR DE RESIDENCIA
6. ALIMENTACIÓN Y HÁBITOS DE VIDA
1. ANTECEDENTES FAMILIARES
2. ANTECEDENTES PERSONALES

6.  La forma del tórax se halla estrechamente
relacionada con el biotipo de la persona: ancho y
corto en los brevilineos y largo y estrecho en los
longilineos.
 Los hemitórax deben ser simétricos, sin embargo
puede variar si la persona es diestra o zurda.
 El diámetro anteroposterior en el adulto debe ser
menor que el diámetro transverso.

7. 1. ASIMETRIAS
2. DEFORMIDADES DE LAS ESTRUCTURAS TORÁCICAS
3. DEFORMIDADES DE LA CAJA TORÁCICA
4. TIRAJES
5. CAMBIOS EN LA PIEL
6. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

8. 1. ASIMETRIAS:

9. 2. DEFORMIDADES DE LAS ESTRUCTURAS DEL TÓRAX:
- COLUMNA VERTEBRAL
- ESTERNÓN
- COSTILLAS

10. 3. DEFORMIDADES DE LA CAJA TORÁCICA:
- TÓRAX EN TONEL
- TÓRAX EN EMBUDO (PECTUS EXCAVATUM)
- TORÁX EN QUILLA (PECTUS CARINATUM)
- TÓRAX CIFOESCOLIÓTICO

11. 4. TIRAJES:

12. 5. CAMBIOS EN LA PIEL DEL TÓRAX:
- Nevus aracniformes
- Actinomicosis pulmonar
- Herpes zoster

13. 5. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

15. Debe palparse la pared torácica en busca de
áreas dolorosas que pueden ser debidas a
inflamación de los tejidos de vecindad, a
presencia de tumores de las partes blandas o de
estructuras óseas, o a traumatismos de la región
acompañados o no de fracturas.
- Enfisema subcutáneo
- Neuralgia intercostal (puntos de valleix)
- Neuralgia del frénico
- Sensibilidad ósea
- Masas o adenopatías

20. Las vibraciones vocales se buscan colocando
firmemente la palma de la mano sobre la pared
del tórax al tiempo que se le pide al paciente que
pronuncie las palabras: “treintas y tres”.
Están abolidas cuando existe un obstáculo que
ocluye las vías aéreas superiores o cuando hay
interposición de un tejido.
Están aumentadas cuando existe condensación
pulmonar y cuando hay lesiones cavitarias
(cavernas tuberculosas, abscesos pulmonares).

22. Se debe percutir sistemáticamente en dirección
descendente y de forma comparativa, es decir,
debe realizarse simétricamente en ambos
hemitórax, tratando de comparar el sonido
obtenido de un lado con el sonido obtenido en
un punto simétrico del lado opuesto.
- Hiperresonancia
- Timpanismo
- Submatidez
- Matidez

25. Se debe auscultar metódicamente las
distintas áreas de los campos pulmonares,
comparando cada región que se ausculte
con la región simétrica del lado opuesto.
El estudio de la auscultación pulmonar
comprende los siguientes aspectos:
- Sonidos respiratorios
- Sonidos agregados

26. Murmullo vesicular
Respiración bronquial
Respiración broncovesicular

27. Roncus
Sibilancias
Estertores