1. Yesenia chavez Esplenomegalíaexploración del Bazo

2. INTRODUCCION BAZO= órgano linfático mas grande del cuerpo. Normal -> no palpable en exploración. ESPLENOMEGALIA = bazo aumentado de tamaño detectado por palpación. KABETH

3. KABETH

4. Esplenomegalia Masa palpable en hipocondrio izquierdo Aumento 2-3 veces el volumen normal del órgano. MASIVA: bazo agrandado que se palpa + de 8 cm debajo de borde costal. Etiologías: mielofibrosis con metaplasia mieloide, leucemia mieloide crónica, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, leucemia de células vellosas, policitemia vera, esquistosomiasis, paludismo, Leishmaniasis. KAREN

5. JACKY

7. PALPACION= confirma crecimiento, pero pasa por alto algunos bazos grandes que no rebasan borde costal.JACKY

8. Poner a paciente en posición de SCHUSTER tórax -> intermedio entre decúbito dorsal y lateral derecho. Cabeza -> apoyada sobre pequeña almohada. Miembros inferiores->izquierdo: flexionado y derecho: extendido = pierna sobre muslo Miembro sup. izq. -> sobre tórax y apoyado. EXPLORACION DEL BAZO YESI

9. Paciente en decúbito dorsal Miembros inferiores -> extendidos Miembros superiores -> costados del cuerpo CABEZA -> levemente levantada con una almohada respiración profunda para contracción diafragmática durante la inspiración y descenso del bazo. YESI

10. Percusión de espacio de Traube Signo de percusión esplénica Pared anterior inferior izquierda de la pared torácica entre la resonancia pulmonar por arriba y el borde costal por abajo. Percutir sobre las líneas (imagen) >> identificar extensión lateral del timpanismo. Timpanismo prominente= NO esplenomegalia Percutir espacio intercostal mas bajo sobre línea axilar anterior >> produce= tono timpánico. Pedir > tome respiración profunda y percutir de nuevo. Tamaño de bazo normal= permanece tono timpánico. PERCUSIÓN:Dos técnicas para detectar esplenomegalia: KAREN

11. Si una o ambas pruebas de percusión son positivas poner atención en la palpación. YESI

12. PALPACIÓN MANO IZQUIERDA -> rodear paciente para sostener y presionar contra parte inferior de parrilla costal izquierda y tejido blando adyacente. MANO DERECHA ->presionar bazo. Tratar de quedar bajo el bazo en caso de crecido >> respiración profunda de paciente >> buscar punta/borde de bazo. BAZO se percibe al final de inspiración. Valorar :consistencia, tamaño, características de su superficie, sensibilidad. YESI

13. Esplenomegalia Masiva KABETH