Patologia Benigna de Mama

1. Dra. Germosén Almonte
Residente de II Año RMFYC
Dr. López Zapata
Cirujano General
Asesor

2. Patología de
las Mama
Manejo Anatomía
Diagnóstico Clasificación

3. Anatomía de la mama
Principales partes del seno
femenino:
• Lobulillos  glándulas
productoras de leche
• Conductos  tubos lácteos
que conectan lobulillos al
pezón
• Estroma  tejido adiposo,
vasos sanguíneos y linfáticos

4. Anatomía de la mama
Dividiendo el seno en cuatro
partes:
• La mayor cantidad de pezón 17%
conductos está localizada en el
cuadrante superior externo 15% 50%
Tiene lugar la mayoría de los 6% 11%
tumores benignos de la mama
(50%)

5. AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS
• Una vez al mes
• Diez dias despues del inicio de la
menstruación

6. Inspección

7. Palpación A

8. Apenas 20% de las
mujeres se realizan el
Palpación B
auto-examen de los
senos

9. EVALUACIÓN
Interrogatorio:
edad, menarquía, paridad, lactancia, ACO, antecedentes .
Examen Fisico:
• Inspección: simetría, contorno y aspecto cutáneo.
• Palpación: palpar mama en círculos; regiones axilares y
supraclavicular.
Aspectos a evaluar: T°, textura, grosor de piel,
hipersensibilidad, nodularidad, masas y secreción por pezón.

10. 1. Anomalías del Desarrollo
2. Alteraciones Inflamatorias
3. Mastopatía fibroquística
4. Tumores Benignos
Patología Benigna de Mama

11. 1. Anomalías del Desarrollo
Por Defecto Por Exceso
Atelia Politelia
Pezón invaginado Polimastias
Hipomastias Ginecomastia
Amastias Mamas aberrantes
Mamas ectópicas

12. 1. Anomalías del Desarrollo

13. 2. Alteraciones Inflamatorias
–Mastitis puerperal
–Abscesos
–Tromboflebitis
–Necrosis grasa
–Hematomas

14. 2. Alteraciones Inflamatorias
Mastitis puerperal aguda
•Ocurre en primeras semanas de lactancia.
• Inflamación e Infección bacteriana por invasión retrógrada a
través de fisuras en la piel del pezón.
•Etiología más frecuentes: Estafilococos y Estreptococos.
•Cuadro clínico: inflamación local y fiebre.
•No suspender lactancia y favorecer vaciamiento de la
mama.
•Tratamiento: Penicilinas, calor local, drenaje de abscesos y
AINEs.

15. 2. Alteraciones Inflamatorias
Necrosis grasa
•Lesión localizada, unilateral, bien limitada.
Inflamacion no septica.
•Habitualmente existe historia de traumatismo. También puede
ser secundaria a radioterapia
•En etapas tardías, evoluciona a nódulo mal definido fibroso.

16. Necrosis grasa
•Mamográficamente puede
simular una lesión maligna
•La imagen característica es lesión
anular, calcificada en la periferia,
con halo radiolúcido.

17. Tromboflebitis o
Enfermedad de Mondor
•Ocurre por trombosis superficial de la mama,
que se atribuye a traumatismos.
•Clínicamente se manifiesta por dolor, aumento
de volumen y eritema.
• Se palpa un cordón doloroso.
•Tratamiento: Calor local y analgésicos.

18. 3. Mastopatía fibroquística
Se llama así a una condición benigna de la mama que se
presenta más frecuentemente en la 3ª y 4ª década de la
vida. Es conocida también como displasia mamaria o
cambios fibroquísticos.
Es una alteración del normal desarrollo de las mamas (ANDI)
• El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de dolor
asociado o no a la existencia de quistes y/o fibrosis del tejido
mamario.
• Etiología es incierta; (estrógeno y progesterona).
• El diagnóstico es fundamentalmente clínico.

19. 4. Tumores Benignos
FibroAdenoma
Tumores
Tumor Phyllodes
Benignos
Papioma solitario

20. 4. Tumores Benignos
FibroAdenoma
Es el tumor benigno más frecuente en las mujeres entre los 20 y 35 años.
Es un tumor de origen fibroepitelial que se desarrolla en los lóbulos mamarios.
Pueden medir desde pocos milímetros hasta varios centímetros. El 80% de ellos
mide entre 1 y 3 cms, generalmente son únicos , En un 20% son múltiples y un
15% son bilaterales
El tratamiento: Extirpación quirúrgica .
También es posible sólo mantenerlos en observación.

21. 4. Tumores Benignos
Tumor Phyllodes
Es una rara lesión fibroepitelial que se presenta en menos del 1% de
todas las neoplasias mamarias.
Clínicamente se palpan como una masa lisa, multinodular, redondeada
y por regla general bien delimitada. El crecimiento es rápido.
Se comporta como un tumor benigno aunque tiene un porcentaje de recurrencia
local de alrededor de 15%.

22. 4. Tumores Benignos
Papioma soitario
Los papilomas se caracterizan por ser proliferaciones exofíticas de la pared de los
conductos galactóforos.
Es un extraño tumor benigno de los grandes conductos que suelen aparecer a 1 ó 2
cm. del pezón; su principal manifestación clínica es la secreción por pezón de
líquido seroso, hemático u otro. La edad media de presentación es de 40 a 50 años

23. 5 Otras alteraciones
DESCARGA
MASTALGIA
POR EL PEZÓN
Ectasia de
conductos

24. 5. Otras alteraciones
DESCARGA POR EL PEZÓN
La descarga o flujo por el pezón es una situación que causa disconfort y
ansiedad en las mujeres, representa cerca del 7% de las consultas por patología
mamaria.
La mayor parte de los derrames por pezón son causados por
afecciones benignas. Dentro de las causas más frecuentes se encuentran
los papilomas y la ectasia ductal.
Secreción bilateral .
Secreción unilateral.

25. 5. Otras alteraciones
MASTALGIA
Afecta entre el 45-85% de las mujeres en algún momento de su vida.
Es una causa frecuente de consulta tanto en centros especializados,
como en el ámbito de la medicina general.
Etiología
Teoría hormonal
Retención de agua y sodio
Clasificación
La mastalgia se clasifica de acuerdo al ciclo menstrual en mastalgia
cíclica o no cíclica y de causa extra mamaria.

26. 5. Otras alteraciones
Ectasia de conductos
Dilatación de los grandes conductos galactóforos.
Invaginación progresiva del pezón que puede llegar a ser total y definitiva.
Cuando hay retracción del pezón es perentorio descartar la presencia de un
proceso tumoral en evolución.
El tratamiento debe iniciarse con antibióticos específicos y antinflamatorios;
una vez controlado el proceso infeccioso agudo debe plantearse la
resección de los conductos terminales.

28. Bibliografía:
• Patologia Benigna de la Mama: universidad de Chile.
• Manual CTO: Ginecología y obstetricia. España, 2009.
• Patologia Benigna de la Mama: informacion medico general
Dr. Carlos Acevedo, Dra. Luvoa Aliaga. CENTRO INTEGRAL
DE LA MAMA. chile 2009.
• Patologia Benigna de la Mama: clasificacion Macroscopica:
Dr. Camilo Fluster Palacio. España.
• Colposcopia: Principios y Prácticas. Mc.Graw Hill. 2009