El hipotálamo (del griego ὑπό [ÿpó], ‘debajo de’, y θάλαμος [thálamos], ‘cámara nupcial’, ‘dormitorio’) es una región nuclear del cerebro que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo. Es la región del cerebro más importante para la coordinación de conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie. Regula la liberación de hormonas de la hipófisis, mantiene la temperatura corporal, y organiza conductas, como la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión. Es el regulador central de las funciones viscerales autónomas y endocrinas.

1. Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía
Especialista en Psiquiatría
Unan - Managua

2. • Griego
• ὑπό [ÿpó] →“Debajo de”
• θάλαμος [thálamos) → “Cámara nupcial”
• Centro de Coordinación neurovegetativa
• Representa un punto de convergencia de
numerosas fuentes de información visceral y de
otros patrones o circuitos procedentes del circuitos
procedentes del rinencéfalo y otros
suprasegmentos.
• Sus funciones resultan esenciales para la
supervivencia del organismo.

3. • Se localiza en la base del
prosencéfalo, por debajo del tálamo,
entre el quiasma óptico por adelante
y los cuerpos mamilares por detrás.
• Forma parte del diencéfalo.
• Forma las paredes y el suelo del
tercer ventrículo

4. HIPOTÁLAMO
• Contiene células neurosecretoras
• Pesa 5 – 8 grs.
• Controla la mayoría de secreciones endocrinas
• Libera principalmente hormas reguladoras que controlan la hipófisis.
• Es capaz de integrar señales interoceptivas procedentes de órganos internos de
líquidos corporales y de ajustes apropiados del medio interno en virtud de sus
sistemas de entradas y salidas de información.

5. • Cara superior forma el piso del tercer ventrículo o
ventrículo medio
• Cara inferior
• En su parte posterior presenta los cuerpos mamilares
(tubérculos) que son dos pequeñas eminencias redondeadas.
• En su parte anterior presenta una eminencia cónica llamada
tuber cinereum.
• Cara ventral limita con la lamina terminalis, la comisura
anterior y el quiasma óptico.
• Límite superior: tálamo, separado por el surco
hipotalámico.
• En la parte lateral se relaciona con el núcleo de Luys, la
cápsula interna y los pedúnculos cerebrales

6. •El tuber cinereum forma la
parte mas ventral (inferior)
de la eminencia media.
•La eminencia se adelgaza
para formar el
infundíbulo hipofisiario.

7. • El hipotálamo cumple cinco necesidades fisiológicas
básicas:
1. Controla la presión arterial y la composición
electrolítica mediante un conjunto de
mecanismos (control de la bebida, apetito por
la sal, mantenimiento de la osmolalidad
sanguínea y tono vasomotor)
2. Regula la temperatura corporal por medio de
actividades (control de la termogénesis)
3. Controla metabolismo enérgico regulando la
ingesta de alimentos.
4. Regula la reproducción a través del control
hormonal de coito, embarazo y lactancia
5. Controla la respuesta al estrés, incluidas las
respuestas físicas e inmunitarias al estrés

8. HIPOTÁLAMO
• El hipotálamo regula los procesos vitales (reproducción sexual, metabolismo,
etc) a través de 3 mecanismo principales
1. Acceso a información sensitiva
• Recibe aferencias directas del sistema sensitivo visceral y sistema olfatorio, así como de la
retina.
2. El hipotálamo compara información sensitiva con valores de referencias
biológicos
3. Detecta una desviación respecto a un valor de referencia, ajusta un conjunto
de respuestas autónomas, endocrinas y conductuales para restablecer la
homeostasis.

9. HIPOTALÁMO
•Contiene grupos especializados de neuronas
agrupados en núcleos
•Componentes neuroendocrinos
• Neuronas neuroendocrinas magnocelulares.
• Neuronas neuroendocrinas parvocelulares.

11. HIPOTÁLAMO
Desde el punto de vista funcional el Hipotálamo se divide:
• Tomando como criterio un plano coronal que pase por el tallo hipofisario para la división antero-posterior
• ANTERIOR: que tiene función parasimpática
• POSTERIOR: que regula las actividades simpáticas en el organismo.
Anatómicamente el Hipotálamo se puede dividir de varias formas
• Tomando como criterio un plano sagital a la altura del fórnix para la división lateral-medial.
• El Fórnix o trígono divide al hipotálamo en porciones medial y lateral.
• ZONA MEDIAL: Concentra la mayor cantidad de núcleos. Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras.
• Anterios o quiasmática
• Media o infundibular
• Posterior o mamilar
• ZONA LATERAL: Es pobre en somas neuronales y rico en fibras.
• Según su relación anatómica se puede dividir en zonas
1. Preóptica
2. Supraóptica
3. Tuberal
4. Mamilar
5. Periventricular
6. Lateral.

12. División de los núcleos hipotalámicos
Corte Transversal
ZONA MEDIAL (INTERNA) ZONA EXTERNA
1. Núcleo Preóptico
2. Núcleo Paraventricular
3. Núcleo Dorsomediano
4. Núcleo Ventromediano
5. Núcleo Infundibular (Arqueado)
6. Núcleo Posterior
7. Núcleo Periventricular
1. Núcleo Supraóptico
2. Núcleo Lateral
3. Núcleo Túbero mamilar
4. Núcleo Tuberianos laterales
5. Núcleo Interalado.

15. Hipotálamo
Hipotálamo
Medial
Hipotálamo
Laterial

16. HIPOTÁLAMO
División del Hipotálamo
Corte Sagital
HIPOTALAMO ANTERIOR
(Supraóptica)
HIPOTÁLAMO MEDIAL
(Tuberal)
HIPOTÁLAMO POSTERIOR
(Mamilar)
• Área preóptica medial y lateral
• Área hipotalámica anterior
• Núcleo supraóptico
• Núcleo paraventricular
• Núcleo supraquiasmático
• Núcleo parvocelular
periventricular
• Núcleo dorsomedial
• Núcleo ventromedial
• Núcleo infundibular o arcuato
(arciforme)
• Área hipotalámica lateral
• Área hipotalámica dorsal
• Cuerpos mamilares
• Núcleo premamilar
• Núcleo intercalado
• Área hipotalámica posterior

21. División del Hipotálamo
Zonas/Áreas Núcleos y fascículos Importancia
Preóptica
N. Preóptico medial Libera GnRH
N. Preóptico Lateral Rostral a la zona hipotalámica lateral
Lateral
Haz telencefálico medial Atraviesa la zona hipotalámica lateral
Núcleo hipotalámico lateral Centro del Hambre (Lesión → Anorexiae Hipofagia)
Núcleos tuberales Formado por pequeñas células multipolares
Medial
Supraóptica
N. supraóptico
Núcleo parventricular magnocelulas: OXITOCINA y adh.
Núcleo parvocelular: TRH, CRH, ADH c/ CRH y VIP.
N. Paraventricular Libera Oxitocina → Neurohipófisis
Núcleo supraquiasmático
Recibe aferencias de la retina e influye en el núcleo preóptico medial
Regulación de los ritmos cicardianos y de la función pineal.
N. Hipotalámico anterior Centro de la SED → Activación SED y actúan como termoregulador: centro ENFRIADOR
Tuberal
N. Ventromedial Centro de la Saciedad. Lesión → HIPERFAGIA
N. Dorsomedial Relación con el comportamiento afectivo. ACTIVACIÓN → AGRESIVIDAD
N. Arcuato
Libera RH’s de hormonas adenohipofisiarias, alcanzando la adenohipófisis por el fascículo
tuberoinfundibular. Somatostatina, GHRH, GnRH y Dopamina.
Mamilar
N. Mamilar medial
Origen del F. mamilotalámico hacia el núcleo anterior del Tálamo
Interviene en la transformación de la memoria de corto plazo a memoria a largo plazo (MCP →
MLP)
N. Mamilar intermedio
N. Mamilar lateral
El lateral recibe aferencias de fibras mesencefálicas y emite el HAZ mamilo-tegmental de
GUDDEN hacia la fibras del tegmento
N. Hipotalámico posterior
Función simpática→ eferencias por FLD (de Schultz) Funciones afectivas CV y analgésicas.
Lesión → SUEÑO. termoregulador: centro CALENTADOR
Periventricular Libera RH’s de hormonas adenohipofisiarias, alcanzando la adenohipófisis por el fascículo tuberoinfundibular. Somatostatina.

22. Visión Sagital

23. HIPOTÁLAMO
El hipotálamo es una zona
ricamente vascularizada,
Ramas perforantes que se
originan en el Polígono de Willis
• De la Arteria cerebral anterior ACA
• De la Arteria cerebral posterior
• De comunicantes posteriores.

24. HIPOTÁLAMO

25. Líneas hipotalámicas de
comunicación
El hipotálamo recibe información
del resto del cuerpo a través de:
• Conexiones nerviosas
• Torrente sanguíneo
• Líquido cefalorraquídeo

26. CONEXIONES AFERENTES
DEL HIPOTÁLAMO
Aferentes somáticas y viscerales
Fibras aferentes visuales
Fibras aferentes olfatorias
Fibras corticohipotalámicas
Fibras hipocampohipotalámicas
Fibras amigdalohipotalámicas
Fibras talamohipotalámicas
Fibras tegmentarias
Fibras estrio hipotalámicas
Fibras del sistema polisináptico
Fibras que descienden en la formación reticular
hacia el tronco del encéfalo y la médula espinal
Tracto mamilotalámico
Tracto mamilotegmentario
Múltiples vías
CONEXIONES EFERENTES
DEL HIPOTÁLAMO

27. • El hipotálamo recibe muchas fibras aferentes desde las vísceras, la membrana mucosa olfatoria, la
corteza cerebral y el sistema límbico
• Las conexiones aferentes son numerosas y complejas; las principales son las siguientes:
1. Aferentes somáticas y viscerales. La sensibilidad somática general y las sensaciones gustativas y
viscerales alcanzan el hipotálamo a través de ramos colaterales de las fibras lemniscales y el
tracto solitario y a través de la formación reticular.
2. El fórnix
3. Tracto retinohipotalámico. Fibras de células ganglionares de la retina se proyectan de forma
bilateral a los núcleos supraquiasmaticos del hipotalamo a través del nervio y el quiasma ópticos.
4. Vía del Fascículo Prosencefálico Medial relacionado con la olfacción (Fascículo Olfato-
Hipotalámico de Edinger Wallember). El sentido del olfato viaja a través del haz prosencefálico
medial
5. Las fibras corticohipotalámicas nacen en el lóbulo frontal de la corteza cerebral y pasan
directamente al hipotálamo.

28. CONEXIONES AFERENTES DEL
HIPOTÁLAMO
5. Las fibras hipocampohipotalámicas pasan del hipocampo al tubérculo mamilar a través del fórnix
6. Las fibras amigdalohipotalámicas van del complejo amigdalino al hipotálamo a través de la estría
terminal y por una vía que pasa por debajo del núcleo lenticular.
7. Las fibras talamohipotalámicas nacen en los núcleos talámicos dorsomedial y de la línea media.
8. Las fibras tegmentarias (Fascículo longitudinal dorsal de Schultz) se originan en el mesencéfalo.
9. Las fibras estrio hipotalámicas: Fibras que nacen en el globus pálido y se dirigen a Hipotálamo
anterior y al Hipotálamo medio. Otras fibras que nacen en la cabeza del núcleo caudado van hacer
sinapsis en el núcleo preóptico y en el núcleo paraventricular.
10. Las fibras del sistema polisináptico de asociación , pertenecientes a este sistema reverberante
también influyen en el hipotálamo, asegurando la correlación vegetativa y los fenómenos del
despertar cortical.

30. CONEXIONES EFERENTES
DEL HIPOTÁLAMO
1. Fibras que descienden hacia el tronco del encéfalo y la médula espinal e
influyen en las neuronas del sistema nervioso autónomo
• Se conecta con los núcleos parasimpáticos de los nervios oculomotor, facial, glosofaríngeo y
vago)
• A través de las fibras reticuloespinales que se originan en las astas grises laterales del primer
segmento torácico al segundo segmento lumbar de la médula espinal y la eferencia sacra a nivel
de los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la médula espinal.
• Descienden a través de una serie de neuronas en la formación reticular.

31. CONEXIONES EFERENTES
DEL HIPOTÁLAMO
2. Tracto hipotalámico nace en el tubérculo mamilar y termina
en el núcleo anterior del tálamo.
3. Tracto mamilotegmental nace en el tubérculo mamilar y
termina en las células de la formación reticular en el
tegmento mesencefálico.
4. Múltiples vías para el sistema límbico.

32. Corte sagital del encéfalo que muestra las principales eferentes que abandonan el Hipotálamo

33. CONEXIONES HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS
• El hipotálamo esta conectado con la hipófisis cerebral (glándula pituitaruia) por
dos vías:
• Fibras nerviosas que viajan desde los núcleos supraópticos y paraventricular hasta el
lóbulo posterior de la hipófisis
• Tracto hipotalamohipofisiario.
• Núcleo Supraóptico
• Núcleo paraventricular
• Sistema porta hipofisario
• Vasos sanguíneos portales largos y cortos que conectan sinusoides en la eminencia media y el
infundíbulo con plexos capilares en el lóbulo anterior de la hipófisis. Estas vías permiten que el
hipotálamo influya en las actividades endocrinas.

35. • Las células neurosecretoras situadas
principalmente son responsables de la
producción de las hormonas liberadoras y de
hormonas inhibidoras de la liberación
• El sistema porta hipofisario se forma a cada
lado a partir de la arteria hipofisaria superior,
que es una rama de la arteria carótida interna.
• La arteria entra en la eminencia media y se
divide en penachos de capilares.
• Estos capilares drenan en vasos descendentes
largos y cortos que terminan en el lóbulo
anterior de la hipófisis

36. SISTEMA PORTA-HIPOFISARIO
• El sistema porta lleva hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras de la liberación hasta las células
secretoras del lóbulo anterior de la hipófisis.
• Estimulan la producción y la liberación de:
• ACTH:
• FSH
• LH
• TSH
• GH
• La liberación de hormonas inhibidoras inhibe la liberación de:
• Hormona melanocitoestimulante (MSH)
• Hormona Luteotrófica (LTH) Hormona lactogénica o prolactina (estimula tanto al cuerpo
amarillo para secretar progesterona como a la glándula mamaria para que produzca leche.
• La hormona inhibidora del crecimiento (Somatostatina) inhibe la liberación de la hormona de
crecimiento.

38. REGULACIÓN DEL SUEÑO
Centros: Sistema reticular activador ascendente (S. A. R. A.), hipotálamo anterior e
hipotálamo posterior
Lesión:
a. Hipotálamo Anterior: Insomnio , Hiperactividad
b. Hipotálamo Posterior: Hipersomnia.
c. Síndrome de Kleine–Levin: hipersomnia , hiperfagia,hipersexualidad.
d. Estados semejantes a la narcolepsia , catalepsia.
e. Mutismo aquinético.

39. • Hipotálamo Anterior, forma parte del Sistema Límbico, cuando se estimula la
hipotálamo anterior se origina respuestas de reposo, restitución, en directa relación con
las funciones del sistema nervioso parasimpático.
• Hipotálamo Posterior, su estimulación produce reacciones de alerta, acción ,
movilizando mecanismos del sistema nervioso simpático.
• Lesión:
a) Alteraciones cardiovasculares: alteraciones EKG , coronarias y aumento de la contractibilidad y
frecuencia cardiacas.
b) Alteraciones gastrointestinales, como úlcera péptica, colon irritable, etc.
c) Alteraciones pupilares: síndrome de Horner
d) Crisis autonómicas : epilepsia de Penfield ( crisis de dolor abdominal )
e) Migraña (¿ )

40. Tumores.
Craneofaringiomas,
Pinealomas,
Metástasis (mama).
Infecciones.
Procesos
inflamatorios
Crónicos
(Granulomatosis)
Afecciones
vasculares:
Aneurisma.
Traumatismos:
TEC, Accidentes
quirúrgicos.
Idiopático.
Etiología:

41. Trastornos clínicos asociados con lesiones
hipotalámicas
• Obesidad y emaciación se asocia a Hipoplasia o atrofia genital
• Trastornos sexuales
• Retraso sexual y puede asociarse a impotencia o amenorrea
• Hipertermia e hipotermia
• Causadas por traumatismos o intervenciones quirúrgicas.
• Diabetes insípida
• Lesión del núcleo supraóptico (secreción de hormona antidiurética – ADH)
• El paciente elimina grandes cantidades de orina de baja densidad y como resulta se eencuentra demasiado
sediento y bebe grandes cantidades de líquidos.
• Síndrome de Secreción Inapropiada de ADH.
• Trastornos del sueño
• Trastornos emocionales

42. SINDROMES HIPOTALÁMICOS
Hipogonadismo Neurogénico: (Deficiencia de FSH y LH).
Síndrome de Froelich:
• Tumores supraselares, generalmente en varones.
• Hipogonadismo, polifagia, obesidad.
• Diagnóstico diferencial con la obesidad en niños.
Síndrome de Kallman:
• Hipogonadismo (desarrollo anormal del hipotálamo).
• Anosmia por agenesia de bulbos olfatorios.
Síndrome de Laurence – Moon-Biell:
• Hipogonadismo + obesidad + polidactilia + retraso mental y degeneración retiniana.
Pubertad tardía
• Cambios puberales después de 16 años en mujeres y 18 años en hombres
• Luego se establece la normalidad de función gonadal
Amenorrea Neurogénica
• Bloqueo del eje Hipotálamo – Hipófisis – Ovarios
• Causado por estrés o miedo

43. SÍNDROMES HIPOTALÁMICOS
Síndrome Galactorrea – Amenorrea
Síndrome de Chiari–Frommel :
• Insensibilidad de hipófisis al factor Inhibidor de la Prolactina hipotalámico.
• Prolactinomas.
• Galactorrea y amenorrea persistente post-parto.
• Atrofia gonadal.
• Trastornos psíquicos.
Síndrome de Argonz-del Castillo (Forbes – Albright): se refiere a la galactorrea
y la amenorrea asociadas con un tumor de pituitaria
• Causa:
• Tumores (Prolactinomas)
• Galactorrea – amenorrea no relacionada a gestación.
• Hipogonadismo, ciclos anovulatorios (FSH y LH disminuyen). Involución genital mínima.
• GnRH 50 - 100 mg IV. No aumenta FSH ni LH.

44. SÍNDROMES HIPOTALÁMICOS
Síndrome Galactorrea – Amenorrea
Galatorrea sin amenorrea:
• Galactorrea y ciclos ovulatorios.
• Exceso de estrógenos, cirugía de tórax o troma, Herpes Zoster
torácico,
• Hipotiroidismo (TSH aumenta), disminución de DA (reserpina,
metildopa).
• Bloqueo DA: fenotiazínicos, pretodopramide, Insuficiencia Renal
Crónica.

45. SÍNDROMES HIPOTALÁMICOS
Caquexia Hipofisaria
• Enfermedad de Simmonds
• Caracterizada por atrofia del lóbulo anterior de la hipófisis
Síndrome de Kleine - Levine:
• Síndrome de la bella durmiente
• Enfermedad poco frecuente de tipo neurológico que se caracteriza por episodios
(días, semanas) de somnolencia excesiva.
• se acompaña de hipersomnia, bulimia (hiperfagia), trastornos de la conducta tales
como irritabilidad, conductas obsesivas, hipersexualidad, negligencia en la higiene
personal y trastornos emocionales como labilidad y desrealización.
• Se presenta en jóvenes y adolescentes varones y de forma ocasional en mujeres.