1. QUAÛN LYÙ NGÖÔØIQUAÛN LYÙ NGÖÔØI
BEÄNH ĐẶT OÁNGBEÄNH ĐẶT OÁNG
THOÂNGTHOÂNG
DAÏ DAØYDAÏ DAØY

2. MỤC TIÊUMỤC TIÊU
1) Neâu muïc ñích vaø chæ ñònh cuûa vieäc ñaët oáng1) Neâu muïc ñích vaø chæ ñònh cuûa vieäc ñaët oáng
thoâng daï daøythoâng daï daøy
2) Phaân loaïi oáng thoâng daï daøy2) Phaân loaïi oáng thoâng daï daøy
3) Phaân tích phöông phaùp ñaët oáng thoâng daï daøy3) Phaân tích phöông phaùp ñaët oáng thoâng daï daøy
4) Chaêm soùc cho ngöôøi beänh ñöôïc ñaët oáng4) Chaêm soùc cho ngöôøi beänh ñöôïc ñaët oáng
thoâng daï daøythoâng daï daøy
5) Ñeà phoøng bieán chöùng cho ngöôøi beänh ñöôïc5) Ñeà phoøng bieán chöùng cho ngöôøi beänh ñöôïc
ñaët sonde daï daøyñaët sonde daï daøy

3. MUÏC ÑÍCH -CHÆ ÑÒNHMUÏC ÑÍCH -CHÆ ÑÒNH
* GIAÛI AÙP :Ruùt dòch hoaëc khí ôû daï* GIAÛI AÙP :Ruùt dòch hoaëc khí ôû daï
daøydaøy::
_Beänh nhaân tröôùc moå ôû ñöôøng_Beänh nhaân tröôùc moå ôû ñöôøng
tieâu hoùatieâu hoùa
_Chöôùng buïng, taéc hoaëc baùn taéc_Chöôùng buïng, taéc hoaëc baùn taéc
ruoätruoät
_Noân oùi nhieàu , heïp moân vò_Noân oùi nhieàu , heïp moân vò
_Xeùt nghieäm dòch daï daøy_Xeùt nghieäm dòch daï daøy
_Theo doõi sau moå daï daøy_Theo doõi sau moå daï daøy
** Röûa daï daøyRöûa daï daøy::
_Xuaát huyeát tieâu hoùa naëng_Xuaát huyeát tieâu hoùa naëng

4. MUÏC ÑÍCH - CHÆ ÑÒNHMUÏC ÑÍCH - CHÆ ÑÒNH
• Nuoâi döôõngNuoâi döôõng ::
_ Ngöôøi beänh hoân meâ, gaõy xöông_ Ngöôøi beänh hoân meâ, gaõy xöông
haømhaøm
_ Treû nöùt voøm khaåu caùi, sinh thieáu_ Treû nöùt voøm khaåu caùi, sinh thieáu
thaùngthaùng
_ Beänh nhaân uoán vaùn naëng_ Beänh nhaân uoán vaùn naëng
_ Ung thö löôõi , haàu, thöïc quaûn_ Ung thö löôõi , haàu, thöïc quaûn
_ Beänh nhaân töø choái khoâng chòu aên_ Beänh nhaân töø choái khoâng chòu aên
_ Ngöôøi beänh aên quaù keùm_ Ngöôøi beänh aên quaù keùm

5. PHAÂN LOAÏIPHAÂN LOAÏI
Hình daùngHình daùng
1 nhaùnh : tube1 nhaùnh : tube
LevineLevine
2 nhaùnh : Salem2 nhaùnh : Salem
sumpsump

6. PHAÂN LOAÏIPHAÂN LOAÏI
Theo chöùc naêngTheo chöùc naêng
1/ Nuoâi döôõng1/ Nuoâi döôõng
-oáng thoâng muõi –daï daøy-oáng thoâng muõi –daï daøy
-oáng thoâng daï daøy taù traøng-oáng thoâng daï daøy taù traøng
-oáng môû daï daøy ra da : Malecot, Pezzer-oáng môû daï daøy ra da : Malecot, Pezzer
2/ Huùt dòch : tube Levine, Salem sump2/ Huùt dòch : tube Levine, Salem sump
3/ Röûa daï daøy3/ Röûa daï daøy : Levine, Faucher: Levine, Faucher
Kích côõ oáng thoâng tuyø theo löùa tuoåi :Kích côõ oáng thoâng tuyø theo löùa tuoåi :
Ngöôøi lôùn : 14- 16FrNgöôøi lôùn : 14- 16Fr
Treû em : 8-14 FrTreû em : 8-14 Fr

7. NHAÄN ÑÒNH BEÄNHNHAÄN ÑÒNH BEÄNH
NHAÂNNHAÂN
TuoåiTuoåi
Tri giaùcTri giaùc
NIEÂM MAÏC MUÕI, MIEÄNG : vieâmNIEÂM MAÏC MUÕI, MIEÄNG : vieâm
,toån thöông , thoâng,toån thöông , thoâng
Phaûn xaï nuoát , nguy cô hít saëcPhaûn xaï nuoát , nguy cô hít saëc
Tình traïng tieâu hoaù , tình traïng buïngTình traïng tieâu hoaù , tình traïng buïng
Kích thöôùc loã muõiKích thöôùc loã muõi

8. NGUYEÂN TAÉC KYÕ THUAÄTNGUYEÂN TAÉC KYÕ THUAÄT
1.1. Tö theá : ñaàu cao (naèm ñaàu baèng neáuTö theá : ñaàu cao (naèm ñaàu baèng neáu
ngöôøi beänh hoân meâ)ngöôøi beänh hoân meâ)
2. Laøm trôn oáng tröôùc khi ñaët2. Laøm trôn oáng tröôùc khi ñaët
3. Ñaët oáng nheï nhaøng theo nhòp nuoát,3. Ñaët oáng nheï nhaøng theo nhòp nuoát,
khoâng duøng löïc khi gaëp trôû ngaïikhoâng duøng löïc khi gaëp trôû ngaïi
Neáu NB tím taùi khoù thôû thì ruùt oáng raNeáu NB tím taùi khoù thôû thì ruùt oáng ra
ngayngay
4. Höôùng daãn NB hôïp taùc neáu ñöôïc4. Höôùng daãn NB hôïp taùc neáu ñöôïc

9. NGUYEÂN TAÉC KYÕ THUAÄTNGUYEÂN TAÉC KYÕ THUAÄT
5. Xaùc ñònh oáng vaøo ñuùng daï daøy5. Xaùc ñònh oáng vaøo ñuùng daï daøy
baèng moät trong hai caùch:baèng moät trong hai caùch:
_ Ruùt dòch trong daï daøy ,thöû giaáy_ Ruùt dòch trong daï daøy ,thöû giaáy
quìquì
_ Bôm hôi vaøo daï daøy (khoâng quaù_ Bôm hôi vaøo daï daøy (khoâng quaù
20- ml khí) nghe ôû vuøng thöôïng vò20- ml khí) nghe ôû vuøng thöôïng vò
6. Tuyø theo muïc ñích ñaët cuûa tube6. Tuyø theo muïc ñích ñaët cuûa tube
Levine maø ta coù caùch chaêm soùcLevine maø ta coù caùch chaêm soùc
khaùc nhaukhaùc nhau

10. HUÙT DÒCH DAÏ DAØYHUÙT DÒCH DAÏ DAØY
- Huùt baèng troïng löïc: Gaén ñuoâi tube Levine- Huùt baèng troïng löïc: Gaén ñuoâi tube Levine
vaøo tuùi chöùavaøo tuùi chöùa
- Huùt qua bôm tieâm: duøng löïc huùt baèng tay- Huùt qua bôm tieâm: duøng löïc huùt baèng tay
- Huùt qua maùy huùt: AÙp löïc thaáp 80-100- Huùt qua maùy huùt: AÙp löïc thaáp 80-100
mmHg ,mmHg ,
AÙp löïc cao 100-120 mmHgAÙp löïc cao 100-120 mmHg
Phöông phaùpPhöông phaùp
*Giaûi aùp*Giaûi aùp
1.1. Huùt ngaét quaõng : oáng 1 nhaùnhHuùt ngaét quaõng : oáng 1 nhaùnh
2.2. Huùt lieân tuïc : oáng 2 nhaùnhHuùt lieân tuïc : oáng 2 nhaùnh
*Huùt dòch vò ñeå xeùt nghieäm*Huùt dòch vò ñeå xeùt nghieäm

11. HUÙT DÒCH DAÏ DAØYHUÙT DÒCH DAÏ DAØY
-Khoâng duøng thuoác anticholinergic 24 giôø-Khoâng duøng thuoác anticholinergic 24 giôø
tröôùc khi ñaëttröôùc khi ñaët
-Höôùng daãn NB nhoå nöôùc boït hôn laø nuoát-Höôùng daãn NB nhoå nöôùc boït hôn laø nuoát
khi caàn ño ñoä pH cuûa dòch vòkhi caàn ño ñoä pH cuûa dòch vò
- Kieåm soaùt heä thoáng maùy huùt 30phuùt-- Kieåm soaùt heä thoáng maùy huùt 30phuùt-
2giôø / laàn2giôø / laàn
- Ñaùnh giaù soá löôïng, tính chaát, maøu saéc- Ñaùnh giaù soá löôïng, tính chaát, maøu saéc
dòch chaûy ra …dòch chaûy ra …

12. Huùt dòch daï daøy qua tubeHuùt dòch daï daøy qua tube
LevineLevine

13. BÔM RÖÛA DAÏ DAØYBÔM RÖÛA DAÏ DAØY
1) Ñoäng taùc röûa phaûi nheï nhaøng, aùp duïng heä1) Ñoäng taùc röûa phaûi nheï nhaøng, aùp duïng heä
thoáng bình thoâng nhauthoáng bình thoâng nhau
2) Ñoå dòch röûa vaøo daï daøy moãi laàn khoâng quaù2) Ñoå dòch röûa vaøo daï daøy moãi laàn khoâng quaù
500ml500ml
3) Röûa vôùi aùp löïc nheï, pheãu cao hôn daï daøy3) Röûa vôùi aùp löïc nheï, pheãu cao hôn daï daøy
#30cm hoaëc cho röûa lieân tuïc vôùi toác ñoä#30cm hoaëc cho röûa lieân tuïc vôùi toác ñoä
khoâng quaù 100 gioït /phuùtkhoâng quaù 100 gioït /phuùt
4) Quan saùt soá löôïng, tính chaát, maøu saéc, muøi4) Quan saùt soá löôïng, tính chaát, maøu saéc, muøi
dòch chaûy radòch chaûy ra
5) Dung dòch röûa thöôøng duøng laø nöôùc muoái5) Dung dòch röûa thöôøng duøng laø nöôùc muoái
0,9%0,9%
6) Röûa cho ñeán khi dòch chaûy ra trong, khoâng coøn6) Röûa cho ñeán khi dòch chaûy ra trong, khoâng coøn
lôïn côïn, khoâng muøilôïn côïn, khoâng muøi

14. Nuoâi döôõng qua oángNuoâi döôõng qua oáng
thoâng ñöôøng tieâu hoaù:thoâng ñöôøng tieâu hoaù:
Öu:Öu:
- Sinh lyù hôn nuoâi qua tónh maïch- Sinh lyù hôn nuoâi qua tónh maïch
- Duy trì hoaït ñoäng ñöôøng tieâu hoaù- Duy trì hoaït ñoäng ñöôøng tieâu hoaù
- Ít bieán chöùng hôn nuoâi aên qua TM- Ít bieán chöùng hôn nuoâi aên qua TM
- Giaù thaønh thaáp hôn nuoâi qua TM- Giaù thaønh thaáp hôn nuoâi qua TM

15. Nuoâi döôõng qua oáng thoângNuoâi döôõng qua oáng thoâng
ñöôøng tieâu hoaù:ñöôøng tieâu hoaù:
Nhöôïc ñieåm:Nhöôïc ñieåm:
-Nhieàu bieán chöùng hôn nuoâi qua-Nhieàu bieán chöùng hôn nuoâi qua
mieängmieäng
-Phuï thuoäc caùc phöông tieän, hoaëc-Phuï thuoäc caùc phöông tieän, hoaëc
thöïc phaåm caàn thieátthöïc phaåm caàn thieát
-Nuoâi keùo daøi khaù toán keùm-Nuoâi keùo daøi khaù toán keùm
-Nguy cô giaûm phaûn xaï nuoát ôû-Nguy cô giaûm phaûn xaï nuoát ôû
ngöôøi beänhngöôøi beänh
-Caàn theo doõi chaêm soùc lieân tuïc-Caàn theo doõi chaêm soùc lieân tuïc

16. NUOÂI DÖÔÕNG QUA OÁNGNUOÂI DÖÔÕNG QUA OÁNG
THOÂNGTHOÂNG
44 YEÁU TOÁYEÁU TOÁ ::
Tình traïng sinh lyù cuûa ñöôøng tieâuTình traïng sinh lyù cuûa ñöôøng tieâu
hoaùhoaù
Thôøi gian nuoâi qua sondeThôøi gian nuoâi qua sonde
Nguy cô hít saëcNguy cô hít saëc
Kyõ thuaät phuø hôïp ñoái vôùi ngöôøiKyõ thuaät phuø hôïp ñoái vôùi ngöôøi
beänhbeänh

17. Nguyeân taéc nuoâi aên qua ñöôøngNguyeân taéc nuoâi aên qua ñöôøng
tieâu hoaùtieâu hoaù
Choïn phöông phaùp nuoâiChoïn phöông phaùp nuoâi
Tính nhu caàu naêng löôïng vaø proteinTính nhu caàu naêng löôïng vaø protein
Choïn coâng thöùc nuoâiChoïn coâng thöùc nuoâi
Theo doõi caân naëng ,löông nöôùc xuaátTheo doõi caân naëng ,löông nöôùc xuaát
nhaäpnhaäp
Khaéc phuïc bieán chöùngKhaéc phuïc bieán chöùng

18. PHÖÔNG PHAÙP NUOÂIPHÖÔNG PHAÙP NUOÂI
DÖÔÕNG QUA OÁNG THOÂNGDÖÔÕNG QUA OÁNG THOÂNG
1.1. Bôm chaûy nhanh theo cöû (BOLUSBôm chaûy nhanh theo cöû (BOLUS ):):
bôm tieâm , bôm ñieàu chænhbôm tieâm , bôm ñieàu chænh
- Chæ ñònh:Chæ ñònh:
- Ngöôøi lôùn , khoâng bieán chöùng (khoùNgöôøi lôùn , khoâng bieán chöùng (khoù
thôû, keùm tieâu hoaù, keùm haáp thu,thôû, keùm tieâu hoaù, keùm haáp thu,
tieâu chaûy, doø ruoättieâu chaûy, doø ruoät

19. Cho aên qua tube LevineCho aên qua tube Levine

20. PHÖÔNG PHAÙP NUOÂIPHÖÔNG PHAÙP NUOÂI
DÖÔÕNG QUA OÁNG THOÂNGDÖÔÕNG QUA OÁNG THOÂNG
2.2. Nhoû gioït lieân tuïcNhoû gioït lieân tuïc 24giôø hay nghæ 6-824giôø hay nghæ 6-8
giôø ban ñeâmgiôø ban ñeâm
-Tuùi thöùc aên treo , daây noái phaûi coù-Tuùi thöùc aên treo , daây noái phaûi coù
baàu ñeám gioït , coù khoaù ñieàu chænhbaàu ñeám gioït , coù khoaù ñieàu chænh
gioïtgioït
- Tuùi ñöôïc thay moãi 24 giôø- Tuùi ñöôïc thay moãi 24 giôø
- Ñaûm baûo thöùc aên khoâng oâi thiu- Ñaûm baûo thöùc aên khoâng oâi thiu
Chæ ñònhChæ ñònh :treû ss, NB naëng, tình traïng:treû ss, NB naëng, tình traïng
tieâu hoaù keùm, haáp thu keùmtieâu hoaù keùm, haáp thu keùm
Doø ruoät phaûi nuoâi qua sonde taùDoø ruoät phaûi nuoâi qua sonde taù

21. Cho aên lieân tuïc qua tube LevineCho aên lieân tuïc qua tube Levine

22. Cho aên qua tube LevineCho aên qua tube Levine
Nhoû gioït lieân tuïcNhoû gioït lieân tuïc

23. Cho aên lieân tuïc qua tube LevineCho aên lieân tuïc qua tube Levine
3.3. Nhoû gioït töøng cöûNhoû gioït töøng cöû
Tuùi thöùc aên treo cho nhoû gioït töøngTuùi thöùc aên treo cho nhoû gioït töøng
ñôït khoâng quaù 3 giôøñôït khoâng quaù 3 giôø

24. Kyõ thuaät nuoâi qua tubeKyõ thuaät nuoâi qua tube
LevineLevine
1.1. Naêng löôïng trung bình cho ngöôøi lôùnNaêng löôïng trung bình cho ngöôøi lôùn
2000-3000 kcalo / ngaøy.2000-3000 kcalo / ngaøy.
2.2. Loaïi thöïc phaåm phuø hôïp vôùi tìnhLoaïi thöïc phaåm phuø hôïp vôùi tình
traïng beänhtraïng beänh
3.3. Nhieät ñoä thöùc aên #37-40 ñoä CNhieät ñoä thöùc aên #37-40 ñoä C
4.4. Soá löôïng thöùc aên 250-300ml/laàn,Soá löôïng thöùc aên 250-300ml/laàn,
nhieàu hôn neáu cho nhoû gioït lieânnhieàu hôn neáu cho nhoû gioït lieân
tuïctuïc

25. Kyõ thuaät nuoâi qua tubeKyõ thuaät nuoâi qua tube
LevineLevine
5.5. Soá laàn cho aên töø 5-6 laàn/ngaøySoá laàn cho aên töø 5-6 laàn/ngaøy
6.6. Phaûi chaéc chaén oáng vaøo ñuùng trongPhaûi chaéc chaén oáng vaøo ñuùng trong
daï daøy tröôùc moãi laàn bôm thöùc aêndaï daøy tröôùc moãi laàn bôm thöùc aên
7.7. Ñeå ngöôøi beänh naèm ñaàu cao 30Ñeå ngöôøi beänh naèm ñaàu cao 3000
,,
vaø löu ñaàu cao 30’ sau khi aênvaø löu ñaàu cao 30’ sau khi aên
8.8. Thöùc aên ñöôïc cho vaøo vôùi aùp löïcThöùc aên ñöôïc cho vaøo vôùi aùp löïc
nheï (pheãu caùch daï daøy 15-30cm)nheï (pheãu caùch daï daøy 15-30cm)
thôøi gian moãi laàn cho aên khoângthôøi gian moãi laàn cho aên khoâng

26. Kyõ thuaät nuoâi qua tubeKyõ thuaät nuoâi qua tube
LevineLevine
9.9. Thöùc aên cho vaøo phaûi ñöôïc lieân tuïcThöùc aên cho vaøo phaûi ñöôïc lieân tuïc
traùnh ñeå boït khí vaøo daï daøy ngöôøitraùnh ñeå boït khí vaøo daï daøy ngöôøi
beänhbeänh
10.10. Neáu cho aên lieân tuïc thôøi gian nhoûNeáu cho aên lieân tuïc thôøi gian nhoû
gioït 1 tuùi thöùc aên # 3giôøgioït 1 tuùi thöùc aên # 3giôø
11.Tuùi cho aên phaûi thay sau 24 giôø11.Tuùi cho aên phaûi thay sau 24 giôø
12.12. Traùng oáng baèng NaCl 0,9 %, Oresol,Traùng oáng baèng NaCl 0,9 %, Oresol,
hoaëc nöôùc chín tröôùc vaø sau khi chohoaëc nöôùc chín tröôùc vaø sau khi cho
aênaên

27. Kyõ thuaät nuoâi qua tubeKyõ thuaät nuoâi qua tube
LevineLevine
13.13. Che chôû kín ñaàu oáng thoâng sauChe chôû kín ñaàu oáng thoâng sau
moãi laàn cho aên ñeå traùnh söï boäimoãi laàn cho aên ñeå traùnh söï boäi
nhieãm töø moâi tröôøng xung quanhnhieãm töø moâi tröôøng xung quanh
14.14. Kieåm tra vò trí oáng tröôùc moãi laànKieåm tra vò trí oáng tröôùc moãi laàn
cho aêncho aên
15.15. Kieåm tra dòch toàn löu (>100ml )tröôùcKieåm tra dòch toàn löu (>100ml )tröôùc
khi cho aên laàn saukhi cho aên laàn sau
16. Veä sinh muõi mieäng haèng ngaøy

28. Kyõ thuaät nuoâi qua tubeKyõ thuaät nuoâi qua tube
LevineLevine
17. Thay oáng moãi 5-7 ngaøy17. Thay oáng moãi 5-7 ngaøy
18. Khi thay oáng phaûi ñoåi beân loã muõi18. Khi thay oáng phaûi ñoåi beân loã muõi
19. Theo doõi tình traïng roái loaïn tieâu19. Theo doõi tình traïng roái loaïn tieâu
hoùa ñau buïng noân oùi, tieâu chaûy,hoùa ñau buïng noân oùi, tieâu chaûy,
taùo boùn,…taùo boùn,…
20. Khi tình traïng ngöôøi beänh coù theå20. Khi tình traïng ngöôøi beänh coù theå
aên ñöôïc qua mieäng thì neân ngöng choaên ñöôïc qua mieäng thì neân ngöng cho
aên qua oángaên qua oáng

29. ÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNGÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNG
1.Traøo ngöôïc:1.Traøo ngöôïc:
1.Soá löôïng thöùc aên cho ngöôøi lôùn 250-3001.Soá löôïng thöùc aên cho ngöôøi lôùn 250-300
ml, soá laàn aên trung bình 5-6 laàn/ngaøyml, soá laàn aên trung bình 5-6 laàn/ngaøy
2.Thöùc aên cho vaøo vôùi aùp löïc nheï ( pheãu2.Thöùc aên cho vaøo vôùi aùp löïc nheï ( pheãu
chöùa thöùc aên caùch daï daøy ngöôøi beänh #30chöùa thöùc aên caùch daï daøy ngöôøi beänh #30
cm )cm )
3.Thöùc aên cho vaøo phaûi ñöôïc lieân tuïc3.Thöùc aên cho vaøo phaûi ñöôïc lieân tuïc
traùnh ñeå boït khí vaøo daï daøy ngöôøi beänhtraùnh ñeå boït khí vaøo daï daøy ngöôøi beänh
4.Duy trì tö theá ñaàu cao 30 phuùt sau khi cho aên4.Duy trì tö theá ñaàu cao 30 phuùt sau khi cho aên
5.Theo doõi DSH, aâm thôû5.Theo doõi DSH, aâm thôû

30. ÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNGÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNG
2.Toån thöông ñöôøng tieâu hoùa:2.Toån thöông ñöôøng tieâu hoùa:
- Kích côõ tube Levine phuø hôïp vôùi NB- Kích côõ tube Levine phuø hôïp vôùi NB
- Ñoäng taùc ñaët nheï nhaøng, khoâng- Ñoäng taùc ñaët nheï nhaøng, khoâng
duøng löïc khi gaëp trôû ngaïiduøng löïc khi gaëp trôû ngaïi
- Laøm trôn oáng tröôùc khi ñaët- Laøm trôn oáng tröôùc khi ñaët
- Huùt lieân tuïc vôùi oáng 2 nhaùnh- Huùt lieân tuïc vôùi oáng 2 nhaùnh
- Theo doõi maøu saéc ,tính chaát dòch- Theo doõi maøu saéc ,tính chaát dòch

31. ÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNGÑEÀ PHOØNG BIEÁN CHÖÙNG
3.Nhieãm truøng ñöôøng ruoät3.Nhieãm truøng ñöôøng ruoät ::
1. Traùng oáng tröôùc vaø sau khi cho1. Traùng oáng tröôùc vaø sau khi cho
aênaên
2. Thay oáng moãi 5-7 ngaøy hoaëc sôùm2. Thay oáng moãi 5-7 ngaøy hoaëc sôùm
hôn khi oáng bò dôhôn khi oáng bò dô
3. Che chôõ ñaàu oáng traùnh coân3. Che chôõ ñaàu oáng traùnh coân
truøng chui vaøotruøng chui vaøo
4. Thôøi gian cho aên nhoû gioït khoâng4. Thôøi gian cho aên nhoû gioït khoâng
neân quaù 3 giôøneân quaù 3 giôø

32. ÑEÀ PHOØNG BIEÁNÑEÀ PHOØNG BIEÁN
CHÖÙNGCHÖÙNG
4.4. Maát caân ñoái chuyeån hoaùMaát caân ñoái chuyeån hoaù
-Thaønh phaàn thöùc aên phuø hôïp vôùi-Thaønh phaàn thöùc aên phuø hôïp vôùi
tình traïng beänh , vaø khaû naêng haáptình traïng beänh , vaø khaû naêng haáp
thuthu
-Theo doõi caân naëng , löôïng nöôùc-Theo doõi caân naëng , löôïng nöôùc
xuaát nhaäp, tính chaát phaân , ñaøn hoàixuaát nhaäp, tính chaát phaân , ñaøn hoài
dada
- Keát quaû xeùt nghieäm glycemie, ñaïm- Keát quaû xeùt nghieäm glycemie, ñaïm
maùumaùu

33. ÑEÀ PHOØNG BIEÁNÑEÀ PHOØNG BIEÁN
CHÖÙNGCHÖÙNG
5.Roái loaïn ñieän giaûi5.Roái loaïn ñieän giaûi
Maát dòch tieâu hoaù gaây thieáu dòch ,Maát dòch tieâu hoaù gaây thieáu dòch ,
giaûm Nagiaûm Na++
,K,K++
- Theo doõi soá löôïng tính chaát dòch huùtTheo doõi soá löôïng tính chaát dòch huùt
, XN ion ñoà, XN ion ñoà
- Caân baèng boài hoaøn löôïng dich maátCaân baèng boài hoaøn löôïng dich maát

34. ÑEÀ PHOØNG BIEÁNÑEÀ PHOØNG BIEÁN
CHÖÙNGCHÖÙNG
6.Vieâm mieäng , tuyeán nöôùc boït ,6.Vieâm mieäng , tuyeán nöôùc boït ,
ñau hoïngñau hoïng
Veä sinh mieäng thöôøng xuyeânVeä sinh mieäng thöôøng xuyeân
Giöõ nieâm mieäng aåm :Giöõ nieâm mieäng aåm :
Kích thích tuyeán nöôùc boït baøi tieátKích thích tuyeán nöôùc boït baøi tieát

35. ÑEÀ PHOØNG BIEÁNÑEÀ PHOØNG BIEÁN
CHÖÙNGCHÖÙNG
7.7. Vieâm nieâm muõiVieâm nieâm muõi
Quan saùt veä sinh dòch tieát xung quanhQuan saùt veä sinh dòch tieát xung quanh
muõimuõi
Coá ñònh oáng ñuùngCoá ñònh oáng ñuùng
Duøng chaát trôn tan trong nöôùcDuøng chaát trôn tan trong nöôùc
Giöõ heä thoáng saïchGiöõ heä thoáng saïch
Thay oáng moãi 5-7 ngaøyThay oáng moãi 5-7 ngaøy
Thay vò trí ñaët oáng ,moãi laàn thayThay vò trí ñaët oáng ,moãi laàn thay
oángoáng

36. ÑEÀ PHOØNG BIEÁNÑEÀ PHOØNG BIEÁN
CHÖÙNGCHÖÙNG
8.Nhieãm truøng loã môû8.Nhieãm truøng loã môû
Veä sinh da xung quanh loã môûVeä sinh da xung quanh loã môû
Che chôû da , ngöøa roâm lôû , aåm öôùtChe chôû da , ngöøa roâm lôû , aåm öôùt