4. Método Billings Los método de ovulación Billings o método del moco cervical, es un método de regulación de la natalidad dentro de los llamados métodos anticonceptivos naturales. Este método consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y no en cada ciclo. El flujo de la mujer no siempre es igual, sino que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del ciclo, volviéndose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al aproximarse la ovulación (ver imagen). En esta transformación se basa el método Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con penetración en cuanto la mujer note la aparición del moco cervical.
5. Generalmente la mujer presta atención en la sensación en su vulva, y la apariencia del descargo vaginal o moco; este conocimiento de los ciclos puede servir para no quedar embarazada o viceversa, tanto en el ciclo normal, en la lactancia y en la transición a la menopausia.
6. ¿Cómo trabaja? En los días que siguen a la menstruación el cérvix responde al estrógeno produciendo el moco, el cual es capaz de apoyar y nutrir al esperma en su supervivencia. Este moco sale de la vagina cuando la mujer está en posición vertical. El moco es observado por su apariencia y por la sensación que produce en la vulva. Diariamente la mujer toma nota de sus observaciones, y así se da cuenta cuando está fértil o infértil. Algunas mujeres por medio de la sensación vaginal pueden deducirlo aunque esto no es muy seguro.[11][9] El Método Billings enseña a la mujer a reconocer y entender sus signos de fertilidad; esto puede ayudar en el diagnóstico temprano y tratamiento de desordenes vaginales, y contribuir al desarrollo reproductivo y su salud.[12]
7. Seguimiento del proceso Generalmente la mujer se enfoca en la sensación vaginal, y la revisión debe ser por lo menos tres veces al día, y no cuando está excitada sexualmente, aunque habiendo aprendido ya la identificación correcta de fluidos, ella reconoce la diferencia entre ambas sensaciones.[13][14] Este mismo método puede ser hecho con un papel higiénico, o con los dedos, separando ligeramente los labios vaginales, ya recogido el moco se abre lentamente los dedos para ver su humedad, se checa la cantidad y calidad (color, consistencia, dureza, y elasticidad).[13][9] Existen otras formas de ver el líquido, como cuando se va a defecar que es cuando sale más moco, antes o después de orinar; cuando va llegando el tiempo de la ovulación el moco va haciéndose más delgado hasta desaparecer, dejando una sensación "resbaladiza".[13] Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con una tabla gráfica, empezando con el día 1 de la menstruación, apuntando lo que observa en la apariencia y consistencia del moco como así también en la sensación que le provoca en vulva. Entre otras cosas debe marcar en cada día lo que se observa, poniendo abreviaturas como FER (para fértil), INF (para infértil), OVU (para Ovulación), entre otras palabras según se quiera crear, o usar las siglas ya preparadas por los especialistas, dependiendo también si va a ser combinado con el de temperatura u otros.[13][9]
8. Ventajas y desventajas del método Las ventajas y desventajas depende de la confianza y comunicación entre las parejas, al igual que el temple o dominio propio, y depende más de las perspectivas de las personas o personalidad
9. Disciplina: una posible desventaja o ventaja según la pareja es que se tiene que mantener un historial continuo y tomar notas diligentemente: requiere disciplina el escribir diariamente en las cartas ya hechas por las organizaciones Billings. Además es necesaria la colaboración de la pareja para poder abstenerse en los días "no seguros" o fértiles. Parte del porcentaje de fallas puede deberse al mal uso de otros métodos anticonceptivos (como condones, diafragmas, espermicidas, coito interrumpido, etc.) durante el período fértil.[16] Archivar: el primer año o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener un escrito minucioso de los cambios en el fluido; cuando ya se ha entendido bien el proceso del método, existe la ventaja de que la persona llega a conocer su cuerpo y flujos, y ya prácticamente no hay mucha necesidad de mantener un registro minucioso: algunas mujeres creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal.[17] Natural: virtualmente no existe efecto secundario más que el embarazo comparado con los métodos "no naturales" o invasivos; este método no protege de las enfermedades venéreas.[17]
10. Puede revertirse: Al no intervenir en el proceso reproductivo es completamente reversible. Simplemente debe suspenderse el registro y reanudarse la actividad sexual.[17] Permite a la pareja compartir responsabilidades: como usar correctamente un método anticonceptivo secundario en días fértiles o abstenerse, así el varón puede ayudar a mantener el historial, por igual comunicación y fidelidad.[17] Abstinencia: Los tiempos de abstinencia servirán a la pareja para valorarse más como personas y a no verse solamente como un objeto para satisfacer las necesidades sexuales. la pareja deberá aprovechar estos lapsos para hablar, comunicarse, hacer alguna actividad en común divertida como algún juego, un paseo o una buena película, de modo que se alimente el área afectiva humana de la pareja. Las parejas que permanecen unidas hasta la ancianidad lo logran porque alimentaron todos los aspectos de su relación y no solo lo sexual, ya que si la relación se basa solamente en lo sexual, al pasar la etapa reproductiva la pareja, dejará de atraerse mutuamente ya que perderá el vínculo principal que forjaron, mientras que los periodos de abstinencia dan espacio para alimentar un vínculo más permanente, el amor afectivo y la relación de amistad de la pareja, un vínculo fuerte que trascenderá más allá de lo puramente reproductivo y sexual. Si bien puede ser dificildiciplinarse en este sentido ésta práctica traerá grandes beneficios incluso en la vida sexual, ya que los lapsos de espera incrementarán el deseo. Síntomas: al conocer mejor su cuerpo, la mujer puede detectar algunas enfermedades, así como aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daña el feto si quedase embarazada.
12. Entre todos los métodos anticonceptivos la ineficacia de los métodos "naturales" es del 1-9% al año en uso perfecto, y en uso típico es de 25%;
13. contraceptivos orales 0.3% al año en perfecto uso, uso típico de 8% anual. Inyecciones de progestina de 0.3% anual en perfecto uso, y uso típico del 3% anual. Esteroides de uso intravaginal en anillos vaginales 0.3%anual uso perfecto, 8% uso típico. Esteroides de uso transdermal; 0.3% anual uso perfecto, 8% anual uso típico. Implantes subdermales de progestina, 0.05% anual en uso perfecto. Capuchón cervical, 9% anual para mujeres nuliparas (0 embarazos), 18% anual para mujeres multíparas (han dado luz más de una vez). 40% anual para mujeres multíparas basado en el coito. Condón 2% anual uso perfecto, 15% uso típico, basado en el coito. Esponja contraceptiva 9% anual para mujeres nulíparas, 20% anual para mujeres multíparas, 16% anual uso típico para mujeres nulíparas, 32% anual uso típico para mujeres multíparas. basados en el coito. diafragma con espermicida, 6% anual uso perfecto, 16% uso típico, basado en el coito. Dispositivo intrauterino , 0.5%/5 anual con levonorgestrel, 2%/10 uso típico anual usando ParaGard T-380A. método de marcha atrás, 4% uso perfecto.
14. Aunque los estudios varían generalmente el Método Billings siempre se conserva alrededor del 3% en uso perfecto anual, y 20% entre los de uso típico, quienes se abstienen en la fase fértil, según la Journal of FamilyPlanningPerspectives. Los estudios de la ineficacia en la selección del sexo del bebe, mediante uso perfecto, es del 2%, y 3% con el Método Baretta, y del 30% con el Método Shettles.
15. Índice de fallos Chance; 85% entre los que lo practican. Espermicidas de cualquier tipo, uso típico 29%, método en general 18%. Método de marcha atrás 27% típico, 4% como método. Condón femenino uso típico 21%, como método 5% de falla. Capuchón cervical uso típico en pareja 16%, el método en general es de 9%. La esponja 16% uso típico, método 9%. Diafragma 16% uso típico, 6% método. Condón masculino sin espermicida, uso típico 15%, como método 2%. Píldoras (varían según su uso) 8% uso típico, como método 0.3%. DepoProvera uso típico 3%, método 0.3%. Métodos naturales (varían en uso típico) como método 2% de falla. Dispositivo intrauterino (varían según el dispositivo) 0.8% uso típico, 0.6 método. esterilización (hombre y mujer) .5% uso típico, .5% método.
17. El método sintotérmico surge de otras dos técnicas anticonceptivas, el método de la temperatura basaly el método de Billings, y la observación de otros cambios corporales.Es considerado el más completo y fiable entre los métodos naturales anticonceptivos, en tanto ofrece una mayor precisión para reconocer la fase fértil del ciclo.Otro de los síntomas a los que hay que prestar atención en la aplicación de esta técnica son los cambios en el cérvix, la parte más baja del útero. Durante los días infértiles del ciclo, se encuentra en la zona inferior de la vagina y puede tocarse fácilmente introduciendo la punta de los dedos. A medida que se acerca la ovulación, el incremento de estrógeno produce que el cérvix se eleve en la vagina. Regresa a la etapa infértil uno o dos días después de la ovulación.Como puntos a favor del método sintotérmico se puede mencionar que es de muy bajo costo y muy eficaz. Como desventajas, que requiere un proceso de aprendizaje previo (a cargo de personal especializado) para una correcta observación, respetar ciertos días de abstinencia sexual si se usa para no tener hijos y tener en cuenta que no protege de las enfermedades de transmisión sexual.
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19. Eficacia Se considera el más fiable entre los métodos de planificación familiar natural, ya que la observación de varias manifestaciones o síntomas permite precisar con mayor exactitud cuándo tienen lugar las fases fértil y no-fértil. Su eficacia es similar a la píldora anticonceptiva hormonal. Entre 1976 y 1978 el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos condujeron en Los Angeles un estudio prospectivo (Wade y col, 1981) para determinar la eficacia relativa de usuario para dos sistemas diferentes de RNF (Reconocimiento Natural de la Fertilidad). Los participantes se distribuyeron al azar tanto para el Método Sintotérmico como para el Método Billings, también llamado Método de la Ovulación (MOB). Se logró una tasa del 100% en el MST y del 94% en el MOB. Entre 1970 y 1972, un grupo de 1022 parejas participaron en el estudio Fairfield realizado en cinco naciones (Canadá, Colombia, Francia, Isla Mauricio y Estados Unidos) (Rice and Lanctot, 1978). Este estudio determinó una eficacia del 99% para el MST.
20. Los estudios de Roetzer (Roetzer, 1978), sobre 8532 ciclos, arrojaron una tasa de 99% de eficacia en fase pre ovulatoria. En fase post ovulatoria, sobre 17.000 ciclos, el resultado fue de 100% de eficacia. Hasta aquí se han mencionado los porcentajes de eficacia teórica: en cualquier método, artificial o natural, la eficacia teórica se mide cuando las reglas se aplican de manera cabal, con aprendizaje y aplicación consistente. Estos resultados contrastan con estudios que denuncian a los métodos naturales como ineficaces (Jaramillo, 1968) (Willis, 1985): estos estudios se basan generalmente en el Método del Ritmo, o de OginoKnauss, que ya se mencionó arriba como antiguo e ineficaz respecto a los métodos actuales. En el año 1993 se comenzo a cuestionar la variacion de metodos anticonceptivos artificiales , que brindaban mas eficacia de proteccion .
22. Método Billings: control natural de la fertilidad; Evelyn Billings; Evelyn Westmore, EmecéEditores (1986) Método al servicio del amor; John Billings; Lyn Billings, publicaciones San Pablo (1993) Educación Sexual; Juan J. Camacari, Antonio Pacheco(1981)
