Submit Search
Upload
Түнхний төрөлхийн мултрал
•
Download as PPT, PDF
•
10 likes
•
2,832 views
Zoloo Ganbat
Follow
tunhnii multral tunhnii dutmag hugjil
Read less
Read more
Healthcare
Report
Share
Report
Share
1 of 45
Download now
Recommended
дотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологи
night owl
баасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассан
night owl
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
Orgio Ekho
шээсний ерөнхий шинжилгээ
шээсний ерөнхий шинжилгээ
Б. Лхагваа
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
бодисын солилцооны хам шинж
бодисын солилцооны хам шинж
Мөнхтуул Г
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Батхүү Батдорж
нарийн гэдсэнд хоол боловсрох
нарийн гэдсэнд хоол боловсрох
dulmaa munkhbat
Recommended
дотоод шүүрлийн физиологи
дотоод шүүрлийн физиологи
night owl
баасны шинжилгээ зассан
баасны шинжилгээ зассан
night owl
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
Orgio Ekho
шээсний ерөнхий шинжилгээ
шээсний ерөнхий шинжилгээ
Б. Лхагваа
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
бодисын солилцооны хам шинж
бодисын солилцооны хам шинж
Мөнхтуул Г
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Батхүү Батдорж
нарийн гэдсэнд хоол боловсрох
нарийн гэдсэнд хоол боловсрох
dulmaa munkhbat
фермент биологийн хурдасгуур
фермент биологийн хурдасгуур
Oyuka Oyu
Bls+als
Bls+als
Sosoo Byambaa
Арьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилга
night owl
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
Chuluunchimeg Tuul
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
Tuul Tula
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
Biochemistry l7
Biochemistry l7
ariunsanaaubu
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Батхүү Батдорж
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Hishgeeubuns
Төмөр
Төмөр
night owl
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Sosoo Byambaa
гар, сарвууны гэмтэл
гар, сарвууны гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
Hulan Gantumur
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
saruul tungalag
Hla
Hla
night owl
нойр булчирхай
нойр булчирхай
АШУҮИС
Шинжилгээний бэлтгэл
Шинжилгээний бэлтгэл
Мэндбаяр Мөнхдөл
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Наранчимэг Г.
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Сэтгэмж Цогцолбор Сургууль
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
dagvajamts
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
More Related Content
What's hot
фермент биологийн хурдасгуур
фермент биологийн хурдасгуур
Oyuka Oyu
Bls+als
Bls+als
Sosoo Byambaa
Арьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилга
night owl
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
Chuluunchimeg Tuul
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
Tuul Tula
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
Biochemistry l7
Biochemistry l7
ariunsanaaubu
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Батхүү Батдорж
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Hishgeeubuns
Төмөр
Төмөр
night owl
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Sosoo Byambaa
гар, сарвууны гэмтэл
гар, сарвууны гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
Hulan Gantumur
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
saruul tungalag
Hla
Hla
night owl
нойр булчирхай
нойр булчирхай
АШУҮИС
Шинжилгээний бэлтгэл
Шинжилгээний бэлтгэл
Мэндбаяр Мөнхдөл
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Наранчимэг Г.
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Сэтгэмж Цогцолбор Сургууль
What's hot
(20)
фермент биологийн хурдасгуур
фермент биологийн хурдасгуур
Bls+als
Bls+als
Арьсан доторх тарилга
Арьсан доторх тарилга
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
Шүүдэст шингэнд Ривальтын сорил тавих
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Biochemistry l7
Biochemistry l7
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Төмөр
Төмөр
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
гар, сарвууны гэмтэл
гар, сарвууны гэмтэл
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
PCR- "Полимеразын гинжин урвал’’
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
Hla
Hla
нойр булчирхай
нойр булчирхай
Шинжилгээний бэлтгэл
Шинжилгээний бэлтгэл
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Нурууны өвдөлтийн физик эмчилгээ
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Хоол боловсруулах тогтолцоо
Similar to Түнхний төрөлхийн мултрал
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
dagvajamts
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
Ивэрхий.pdf
Ивэрхий.pdf
MNUMS, Govi-Altay branch university
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
saruul tungalag
блог Baby1, 2, 3, 4
блог Baby1, 2, 3, 4
Oyun Myagmarsuren
Huuhedin suvilahgui 1
Huuhedin suvilahgui 1
oyunubuns
Tolloltond tuslah
Tolloltond tuslah
dagvajamts
амьтны араг яс
амьтны араг яс
Oidov Tungaa
дунд чөмөг
дунд чөмөг
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
GunJee Gj
10 labor and delivery translation
10 labor and delivery translation
Hishgeeubuns
Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа
Dulam Bataa
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
булууны остеомиелит ( osteomielit )
булууны остеомиелит ( osteomielit )
Батхүү Батдорж
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
Copy Mn
жирэмсэн үеийн хэвийн үзүүлэлтүүд
жирэмсэн үеийн хэвийн үзүүлэлтүүд
Zoloo Zjl
ном
ном
Dash Oogii
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Intussusception
Intussusception
Nomin-Erdene Dorjsambuu
Хөдөлгөөний экстрапирамид зохицуулгын өөрчлөлт, тэнцвэргүйдэл
Хөдөлгөөний экстрапирамид зохицуулгын өөрчлөлт, тэнцвэргүйдэл
tudu9586
Similar to Түнхний төрөлхийн мултрал
(20)
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
Малд эх барихын тусламж үзүүлэх
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
Ивэрхий.pdf
Ивэрхий.pdf
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
блог Baby1, 2, 3, 4
блог Baby1, 2, 3, 4
Huuhedin suvilahgui 1
Huuhedin suvilahgui 1
Tolloltond tuslah
Tolloltond tuslah
амьтны араг яс
амьтны араг яс
дунд чөмөг
дунд чөмөг
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
10 labor and delivery translation
10 labor and delivery translation
Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
булууны остеомиелит ( osteomielit )
булууны остеомиелит ( osteomielit )
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
жирэмсэн үеийн хэвийн үзүүлэлтүүд
жирэмсэн үеийн хэвийн үзүүлэлтүүд
ном
ном
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Intussusception
Intussusception
Хөдөлгөөний экстрапирамид зохицуулгын өөрчлөлт, тэнцвэргүйдэл
Хөдөлгөөний экстрапирамид зохицуулгын өөрчлөлт, тэнцвэргүйдэл
More from Zoloo Ganbat
Heart rehab block9
Heart rehab block9
Zoloo Ganbat
Amidraliin tugsguliin shatand uvchtnii setgelzuin ontslog
Amidraliin tugsguliin shatand uvchtnii setgelzuin ontslog
Zoloo Ganbat
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
Zoloo Ganbat
дархлааны механизмаас хавдрын эс зайлсхийх
дархлааны механизмаас хавдрын эс зайлсхийх
Zoloo Ganbat
PCR shinjilgee
PCR shinjilgee
Zoloo Ganbat
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
Zoloo Ganbat
More from Zoloo Ganbat
(6)
Heart rehab block9
Heart rehab block9
Amidraliin tugsguliin shatand uvchtnii setgelzuin ontslog
Amidraliin tugsguliin shatand uvchtnii setgelzuin ontslog
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
дархлааны механизмаас хавдрын эс зайлсхийх
дархлааны механизмаас хавдрын эс зайлсхийх
PCR shinjilgee
PCR shinjilgee
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
Түнхний төрөлхийн мултрал
1.
Тодорхойлолт • Хүүхэд эхээс
төрөхдөө л чөмөгний жинс үений тогооноос мултарсан байхыг түнхний төрөлхийн мултрал гэнэ. • Үе орчмын зөөлөн эдүүд болон ясны төрөлхийн гаж буруу хөгжлийг дисплази гэнэ.
2.
Тохиолдол • Монгол улсад
тулгуур хөдөлгөөн эрхтэний согогийн дотор хүүхдийн түнхий мултрал, дутмаг хөгжил нь 1-р байранд ордог. • Манай орны 5000 хүүхдийн 1 нь түнхний төрөлхийн мултралтай төрж байна.
3.
Анатомийн бүтэц Сүүжний тогоо Дунд
чөмөгний толгой Үений уут, холбоос
4.
5.
6.
Шалтгаан • -Гэмтлийн онол
Жирэмсэн эхчүүд биеийн хүчний хүнд ачаалал хийх, осол гэмтэлд өртөх, сэтгэл санааны дарамт, төрөх замын гэмтэл авах • Механикийн онол-Умайн хавдар, эхсийн ус бага байх, уйтан аарцаг, ихэр урагтай байх • -Удамшлын онол Үр хөврөлийн үений уут холбоос, булчингийн гаж буруу хөгжил • Хордлогын онол-Жирэмсний эрт хожуу үеийн хордлого, халдварт өвчинд өртөх, урагт хортой эмийн бодис хэрэглэх
7.
Нөлөөлөх хүчин зүйлс •
Агаарын бохирдолт • Хоол хүнсний аюулгүй байдал • Эмийн зохисгүй хэрэглээ • Халдвар хордлого • Витамины дутагдал • Цацраг идэвхт бодис нөлөө
8.
Түнхний үений төрөлхийн дутмаг
хөгжил ангилал • -Гипоплази Нярай хүүхдийн түнхний үений тогооны дээд ирмэг хөмөг нь налуу байх • -Дисплази Нярай хүүхдийн түнхний үе бүрдүүлэгч бүх элемент нь дутуу хөгжсөн байх • -Түнхний төрөлхийн мултрал Нярай хүүхдийн үений тогоо хөгжөөгүйгээс налуу байдалтай, хатингаршсан, дунд чөмөгний толгой гараагүй байх ба тогооноос гадагш дээш байрлалтай болсон байх
9.
Нярай хөхүүл насны
хүүхдэд илрэх шинж тэмдэг • Түнхний үеэр алцайлгах хөдөлгөөн хязгаарлагдах • -Маркс Ортоланы шинж • Түнхний үений төрөлхийн дутмаг хөгжилтэй талын хөл богиносох, нугалаас өөр байх • Мултралтай талын хөлийн тавхай гадагш эргэх шинж • Мултралтай хүүхэд түнхний үеэр сул хөдөлгөөнтэй • Шассиняк шинж-хөлийн эргэлт хэвийнхээс их байх • Рилтэшоф шинж-Чөмөгний жинс нь сүүжний ясны дэлбээ орчимд тэмтрэгдэх • Мултралтай талын хөлийг өвдөг түнхний үеэр нугалаад нөгөө талын нөгөө талын жийлттэй хөлийн гуяан дээр тавихад өвдөг нь гуянаас давж байх
10.
Түнхний үеэр алцайлгах хөдөлгөөн
хязгаарлагдах Хэвийн алцайлтын өнцөг •Нярай хүүхдийн түнхний үеэр гадагш алцайлтын өнцөг 90° •1-6 сартай хүүхэд 80° •10 сартай хүүхэд 70° •Түнхний үений дутмаг хөгжил 60-50 ° •Түнхий үений төрөлхийн мултрал 50-40°
11.
Дутмаг хөгжилтэй талын
хөл богиносох, хөлийн нугалаас жигд биш болох • Хүүхдийн хоёр хөлийн өсгийг чацуулж үзэхэд тэр талын өсгий үл ялиг богино байна. • Цавь өгзөг гуяны нугалаас тэр талдаа гүнзгий, эрүүл талаас олон, бас дээр доор байрлалтай байна.
12.
Нярай хөхүүл насны
хүүхдэд илрэх -Маркс Ортоланы шинж • Хүүхэд төрсний 7-10 хоногт үзэх • Хүүхдийг нуруугаар нь хэвтүүлээд хоёр хөлийг алцайлгах • Мултралтай талын жинс нь үений тогоонд орох дуу сонсогдох • Дуу гарах хөлийг хавчихад дахин мултрах дуу сонсогдох
13.
Мултралтай талын хөлийн
тавхай гадагш эргэлттэй
14.
Түнхний мултралын шинжийг үзэх
15.
Хожуу үед илрэх
шинж тэмдэг • Хүүхэд хөлд орохдоо сүжилж явах- Нас нь нэмэгдэх тусам дал мөрөө 2 тийш савчиж галуу шиг явах • Мултралтай талын хөл дээр зогсоод нөгөө хөлөө өвдөгний үеэр нугалж өргөхөд эрүүл талын өгзөгний нугалааас доош буух • Жийлгэж байгаад хөлийн өсгийнөөс гараар тулахад ташаан толгой овойж хөл богиносох
16.
Оношилгоо • Асуумж • Бодит
үзлэг • Рентген • Эхо • CT • MRI • Артрограмм
17.
Рентген Хоёр түнхний үений
ёроолыг дайруулан хөндлөн шугам татна
18.
• Хоёр дахь
шугамыг тогооны ёроолоос дээш үений тогооны дээд ирмэг дагуулан татах
19.
• Энэ хоёр
шугамын дунд гарсан өнцгийг α өнцөг гэнэ.
20.
Imaging • Acetabular Index
21.
Imaging • Acetabular Index
22.
• Эрүүл нярай
хүүхдэд α өнцөг 25-28° байна. < 30° wnl
23.
24.
25.
Түнхний үений дутмаг
хөгжлийн үед α өнцөг ихсэнэ.
26.
27.
Путтигийн гурвал шинж •
Дунд чөмөгний булуу нь үений тогооноос харьцангуйгаар дээр байрлалтай. • Үений тогооны хөмөг дутмаг хөгжилтэй налуу байна. • Дунд чөмөгний жинсний ясжилт нь эрүүл талаасаа хожуу явагддаг.
28.
Эхо • Хүүхдийг хажуугаар
нь хэвтүүлэх • Хүүхдийн гуяны гадна дунд чөмөгний хүзүүний дагуу чиглүүлж байрлуулаад дэлгэц дээр харна.
29.
Эхо • Дунд чөмөгний
их төвгөрийн мөгөөрсөн ба ясан бүтцийн зааг • Дунд чөмөгний толгойны мөгөөрсөн хэсэг • Лимбусийг үзнэ.
30.
Ultrasound Femoral head Abductors Ilium
31.
Ultrasound Femoral head Abductors Ilium
32.
Ultrasound Femoral head Abductors Ilium
33.
Ultrasound Femoral head Abductors Ilium
34.
Ultrasound Graf’s alpha angle
35.
Ultrasound Graf’s alpha angle >60° =
normal *line w/ ilium bisects head 50/50
36.
Эмчилгээ
37.
Иллэг массаж • Түнхний
үений дутмаг хөгжил эрт илрэх шинж тэмдэг илэрсэн үед • 5-6 удаа, 10-15 минутаар түнхний үеэр алцайлгах нугалах, тэнийлгэх дасгал хөдөлгөөнийг хүүхдийг хуурайлах бүрдээ хийх
38.
Өлгийдөж засах арга •
Өлгийдөж засах аргыг эхний 1-2 сард хийнэ. • Өлгийдөхдөө түнх өвдөгний үеэр 90°-т нугалан алцгар байрлалд 2 хөлийг сул өлгийднө. • Алцгар байрлалд ташаан дээр мордуулж гаран дээр суулгах байрлалд тэврэх
39.
Тэвх модоор засах •
2 сартайгаас эхэлж засна • Тэвхийг хүүхдийн түнхний үеэр алцайж чадах хэмжээнд тохируулан хийх • Мултралыг 21-30 хоног эмчилнэ.
40.
Лоренцийн гөлтгөнөн боолт •
Тэвх модоор мултралыг зассаны дараа хүүхдийн бүсэлхий, 2 талын өвдөг, түнхний үеэр 90° алцгар байрлалд битүү гөлтгөнөн боолт тавьж 2-3 сар байлгана.
41.
Павликийн дөрөөвч зүүх •
Лоренцийн гөлтгөнөн боолтыг авсны дараа дөрөөвч зүүнэ. • Хүүхдийн биеийн хэмжээнд тохирсон дөрөөвчийг элгэн, савхиар протезийн үйлдвэрт захиалж хийлгэх • Хувцасны гадна талаар 4-6 сар байлгах
42.
Шнейдерийн татлага хийх •
6 сараас дээш хугацаанд оношлогдох • Тэвх модоор засагдахгүй үед татлагаар засаж дараа нь Лоренцийн гөлтгөнөн боолт тавих
43.
Сэргээн засах • Иллэг
массаж • Дасгал хөдөлгөөн • Усан эмчилгээ • Шавар эмчилгээ • Цахилгаан эмчилгээ • Тосон эмчилгээ
44.
Мэс эмчилгээ • 2-с
дээш насанд мэс заслын аргаар эмчилнэ. /Артропластик, үений толгойд хөмөг үүсгэх, Киарын арга г.м/
45.
Анхаарал тавьсанд баярлалаа
Download now