More Related Content
Similar to түнхний төрөлхийн мултрал
Similar to түнхний төрөлхийн мултрал (20)
түнхний төрөлхийн мултрал
- 1. Тодорхойлолт
• Хүүхэд эхээс төрөхдөө л чөмөгний жинс
үений тогооноос мултарсан байхыг
түнхний төрөлхийн мултрал гэнэ.
• Үе орчмын зөөлөн эдүүд болон ясны
төрөлхийн гаж буруу хөгжлийг дисплази
гэнэ.
- 2. Тохиолдол
• Монгол улсад тулгуур хөдөлгөөн
эрхтэний согогийн дотор хүүхдийн
түнхий мултрал, дутмаг хөгжил нь 1-р
байранд ордог.
• Манай орны 5000 хүүхдийн 1 нь түнхний
төрөлхийн мултралтай төрж байна.
- 6. Шалтгаан
• -Гэмтлийн онол Жирэмсэн эхчүүд биеийн
хүчний хүнд ачаалал хийх, осол гэмтэлд өртөх,
сэтгэл санааны дарамт, төрөх замын гэмтэл
авах
• Механикийн онол-Умайн хавдар, эхсийн ус
бага байх, уйтан аарцаг, ихэр урагтай байх
• -Удамшлын онол Үр хөврөлийн үений уут
холбоос, булчингийн гаж буруу хөгжил
• Хордлогын онол-Жирэмсний эрт хожуу үеийн
хордлого, халдварт өвчинд өртөх, урагт хортой
эмийн бодис хэрэглэх
- 7. Нөлөөлөх хүчин зүйлс
• Агаарын бохирдолт
• Хоол хүнсний аюулгүй байдал
• Эмийн зохисгүй хэрэглээ
• Халдвар хордлого
• Витамины дутагдал
• Цацраг идэвхт бодис нөлөө
- 8. Түнхний үений төрөлхийн
дутмаг хөгжил ангилал
• -Гипоплази Нярай хүүхдийн түнхний үений
тогооны дээд ирмэг хөмөг нь налуу байх
• -Дисплази Нярай хүүхдийн түнхний үе
бүрдүүлэгч бүх элемент нь дутуу хөгжсөн байх
• -Түнхний төрөлхийн мултрал Нярай хүүхдийн
үений тогоо хөгжөөгүйгээс налуу байдалтай,
хатингаршсан, дунд чөмөгний толгой гараагүй
байх ба тогооноос гадагш дээш байрлалтай
болсон байх
- 9. Нярай хөхүүл насны хүүхдэд
илрэх шинж тэмдэг
• Түнхний үеэр алцайлгах хөдөлгөөн хязгаарлагдах
• -Маркс Ортоланы шинж
• Түнхний үений төрөлхийн дутмаг хөгжилтэй талын хөл
богиносох, нугалаас өөр байх
• Мултралтай талын хөлийн тавхай гадагш эргэх шинж
• Мултралтай хүүхэд түнхний үеэр сул хөдөлгөөнтэй
• Шассиняк шинж-хөлийн эргэлт хэвийнхээс их байх
• Рилтэшоф шинж-Чөмөгний жинс нь сүүжний ясны дэлбээ
орчимд тэмтрэгдэх
• Мултралтай талын хөлийг өвдөг түнхний үеэр нугалаад нөгөө
талын нөгөө талын жийлттэй хөлийн гуяан дээр тавихад
өвдөг нь гуянаас давж байх
- 10. Түнхний үеэр алцайлгах
хөдөлгөөн хязгаарлагдах
Хэвийн алцайлтын өнцөг
•Нярай хүүхдийн түнхний үеэр
гадагш алцайлтын өнцөг 90°
•1-6 сартай хүүхэд 80°
•10 сартай хүүхэд 70°
•Түнхний үений дутмаг хөгжил
60-50 °
•Түнхий үений төрөлхийн
мултрал 50-40°
- 11. Дутмаг хөгжилтэй талын хөл богиносох,
хөлийн нугалаас жигд биш болох
• Хүүхдийн хоёр хөлийн
өсгийг чацуулж үзэхэд
тэр талын өсгий үл
ялиг богино байна.
• Цавь өгзөг гуяны
нугалаас тэр талдаа
гүнзгий, эрүүл талаас
олон, бас дээр доор
байрлалтай байна.
- 12. Нярай хөхүүл насны хүүхдэд илрэх
-Маркс Ортоланы шинж
• Хүүхэд төрсний 7-10
хоногт үзэх
• Хүүхдийг нуруугаар нь
хэвтүүлээд хоёр хөлийг
алцайлгах
• Мултралтай талын жинс
нь үений тогоонд орох
дуу сонсогдох
• Дуу гарах хөлийг
хавчихад дахин мултрах
дуу сонсогдох
- 15. Хожуу үед илрэх шинж тэмдэг
• Хүүхэд хөлд орохдоо сүжилж явах- Нас нь нэмэгдэх
тусам дал мөрөө 2 тийш савчиж галуу шиг явах
• Мултралтай талын хөл дээр зогсоод нөгөө хөлөө
өвдөгний үеэр нугалж өргөхөд эрүүл талын өгзөгний
нугалааас доош буух
• Жийлгэж байгаад хөлийн өсгийнөөс гараар тулахад
ташаан толгой овойж хөл богиносох
- 18. • Хоёр дахь шугамыг тогооны ёроолоос дээш
үений тогооны дээд ирмэг дагуулан татах
- 19. • Энэ хоёр шугамын дунд гарсан өнцгийг α
өнцөг гэнэ.
- 27. Путтигийн гурвал шинж
• Дунд чөмөгний булуу нь үений тогооноос
харьцангуйгаар дээр байрлалтай.
• Үений тогооны хөмөг дутмаг хөгжилтэй налуу
байна.
• Дунд чөмөгний жинсний ясжилт нь эрүүл
талаасаа хожуу явагддаг.
- 28. Эхо
• Хүүхдийг хажуугаар нь хэвтүүлэх
• Хүүхдийн гуяны гадна дунд чөмөгний
хүзүүний дагуу чиглүүлж байрлуулаад
дэлгэц дээр харна.
- 29. Эхо
• Дунд чөмөгний их
төвгөрийн мөгөөрсөн
ба ясан бүтцийн зааг
• Дунд чөмөгний
толгойны мөгөөрсөн
хэсэг
• Лимбусийг үзнэ.
- 37. Иллэг массаж
• Түнхний үений дутмаг хөгжил эрт илрэх шинж
тэмдэг илэрсэн үед
• 5-6 удаа, 10-15 минутаар түнхний үеэр
алцайлгах нугалах, тэнийлгэх дасгал
хөдөлгөөнийг хүүхдийг хуурайлах бүрдээ хийх
- 38. Өлгийдөж засах арга
• Өлгийдөж засах аргыг эхний 1-2 сард хийнэ.
• Өлгийдөхдөө түнх өвдөгний үеэр 90°-т нугалан
алцгар байрлалд 2 хөлийг сул өлгийднө.
• Алцгар байрлалд ташаан дээр мордуулж гаран
дээр суулгах байрлалд тэврэх
- 39. Тэвх модоор засах
• 2 сартайгаас эхэлж засна
• Тэвхийг хүүхдийн түнхний
үеэр алцайж чадах хэмжээнд
тохируулан хийх
• Мултралыг 21-30 хоног
эмчилнэ.
- 40. Лоренцийн гөлтгөнөн боолт
• Тэвх модоор мултралыг зассаны дараа хүүхдийн
бүсэлхий, 2 талын өвдөг, түнхний үеэр 90° алцгар
байрлалд битүү гөлтгөнөн боолт тавьж 2-3 сар
байлгана.
- 41. Павликийн дөрөөвч зүүх
• Лоренцийн гөлтгөнөн боолтыг авсны дараа
дөрөөвч зүүнэ.
• Хүүхдийн биеийн хэмжээнд тохирсон дөрөөвчийг
элгэн, савхиар протезийн үйлдвэрт захиалж хийлгэх
• Хувцасны гадна талаар 4-6 сар байлгах
- 42. Шнейдерийн татлага хийх
• 6 сараас дээш хугацаанд оношлогдох
• Тэвх модоор засагдахгүй үед татлагаар
засаж дараа нь Лоренцийн гөлтгөнөн
боолт тавих
- 43. Сэргээн засах
• Иллэг массаж
• Дасгал хөдөлгөөн
• Усан эмчилгээ
• Шавар эмчилгээ
• Цахилгаан эмчилгээ
• Тосон эмчилгээ
- 44. Мэс эмчилгээ
• 2-с дээш насанд мэс заслын аргаар
эмчилнэ. /Артропластик, үений толгойд
хөмөг үүсгэх, Киарын арга г.м/