2. SISTEMA TERMOGENICO
Tras el establecimiento de las respiraciones y
la circulación viene la estabilización del calor,
factor crítico para la supervivencia del bebe.
La regulación de la temperatura es el
mantenimiento de un equilibrio entre la
pérdida y la producción de calor.
3. Los RECIEN NACIDOS son
homeotérmicos; es decir, intentan
estabilizar sus temperaturas corporales e
internas dentro de un margen estrecho.
La hipotermia que se origina por pérdida
excesiva de calor es un problema común y
peligroso para ellos.
4. TERMOGENESIS
La termogénesis se refiere a la producción
de calor. El mecanismo de termogénesis
mediante escalofríos (producción de calor)
rara vez funciona en el recién nacido.
5. La termogénesis sin escalofríos se logra
en principio gracias al metabolismo de la
grasa parda y en segundo término,
gracias a un aumento de la actividad
metabólica del corazón, el cerebro y el
hígado. La termogénesis sin escalofríos es
un proceso complejo que incrementa la
tasa metabólica y la tasa de consumo de
oxígeno.
6. LA GRASA PARDA (tejido adiposo)
Comienza a aparecer durante las semanas 17 a
20 de la gestación y, al término, constituye del
dos al 6% total del peso corporal del RN. Se
localiza en depósitos superficiales en la región
interescapular (de bajo del cuello), en las axilas
y por detrás del esternón; la grasa parda de los
depósitos profundos se encuentra en la entrada
del tórax, rodeando los riñones y suprarrenales,
en el área perineal y a lo largo de la columna
vertebral. Esta grasa es exclusiva en RN y tiene
una irrigación vascular y una inervación más
rica de lo habitual.
7. El calor producido por una intensa
actividad metabólica de los lípidos en la
grasa parda puede calentar al RN, e
incrementar la producción de calor hasta
un 100%. Sus reservas que por lo general
están presentes durante varias semanas
después del parto, se agotan rápidamente
con el estrés del frío. Cuando menos
maduro sea el bebé, menor será su
reserva de esta grasa esencial disponible
al nacimiento.
8. ESTRÉS POR FRÍO
Frío Consumo de oxígeno Frecuencia respiratoria
Captación de oxígeno Vasoconstricción pulmonar
Oxígeno a los tejidos Vasoconstricción periférica
Glucolisis anaerobia Caída de PO₂ y pH
Alcalosis metabólica
10. MODO MECANISMO PROCESO
FISICO
PREVENCION
CONDUCCION
Pérdida o ganancia del
calor corporal a una
superficie fría o
caliente en contacto
directo con el recién
nacido
Contacto con objetos
no precalentados
(balanzas, colchones,
placas radiológicas y
estetoscopios)
Valorar temperatura de
objetos que entran en
contacto con el RN –
precalentar.
CONVECCION
Pérdida o ganancia de
calor corporal hacia
una corriente de aire o
agua que envuelve al
RN.
Circulación de aire frío
hacia un área expuesta
del RN.
La inmersión en agua
con temperatura
inadecuada.
Evitar corrientes de
aire. Calentar
aerosoles.
Aseo con temperatura
de agua controlada
11. MODO MECANISMO PROCESO
FISICO
PREVENCION
EVAPORACION
Pérdida de calor
corporal asociado a
exposición de la piel
y/o tracto respiratorio
a una concentración de
humedad menor a la
necesaria.
Características de la
piel húmeda y fría al
nacimiento(hasta dos
semanas de edad
postconcepcional).
Proceso normal de
respiración
Secado de la piel
Mantenerla seca
Utilización de humedad
ambiente en
incubadora según EG.
Días de vida. Calentar
y humidificar gases
respiratorios
RADIACION
Perdida de calor
corporal hacia un
objeto mas frío que no
están en contacto
directo con el niño
RN rodeado de objetos
o superficies mas frías.
Prevenir cercanía con
objetos más fríos.
Interpones elementos
que eviten pérdida.
Precalentar la
incubadora antes de
introducir al niño.
Evitar incubadoras
cerca de puertas,
ventanas y aire
acondicionado que
enfrié sus paredes.
12. REGULACION DE LA TEMPERATURA.
La posición de FLEXIÓN del neonato
ayuda a protegerlo contra la pérdida de
calor, porque disminuye la cantidad de
superficie corporal expuesta al ambiente.
Los niños también pueden reducir la
pérdida de calor interno a través de la
superficie corporal mediante la
vasoconstricción de los vasos sanguíneos
periféricos.
13. HIPOTERMIA
Se define con una temperatura menor a 35°C
EN LA SALA DE RECEPCION:
Calentar las compresas para recibir al RN.
Cubrir la superficie de la balanza para pesar al RN.
Colocar foco (u otra fuente de calor radiante) por encima de la
balanza.
Mantener la temperatura ambiental en aproximadamente 28-
30°C. y en la mesada donde se examina al RN 36-37°C (ideal
utilizar servocunas).
Mantener la puerta cerrada.
Si se requiere administración de oxígeno, suministrarlo tibio y
húmedo (la mezcla).
Secar al RN.
Postergar el baño si no se cuenta con las condiciones adecuadas.
14. HIPERTERMIA
Se define con una temperatura mayor de
37,5ºC; con el esfuerzo del organismo por
disipar el calor, ocurre vasodilatación
periférica.
Puede ser por:
*Consecuencia de anomalías en el
sistema nervioso central.
*Por sustancias tóxicas que afectan los
centros de regulación térmica, como en las
infecciones bacterianas en las que se liberan
toxinas o deberse a condiciones ambientales.
