Este documento trata sobre el envejecimiento y los síndromes geriátricos. Explica que debido al aumento de la esperanza de vida, la proporción de personas mayores está creciendo rápidamente. Luego describe varios síndromes comunes como la incontinencia urinaria, las caídas, la inmovilidad y el deterioro mental, y explica sus definiciones, epidemiología y formas de prevención y tratamiento. El documento concluye que los ancianos requieren más recursos sanitarios y que los profesionales deben especializarse en

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Beatriz Garayoa Irigoyen
EIR 2º Enfermería Familiar y Comunitaria

2. ÍNDICE
• Introducción
• Asistencia al paciente anciano
• Síndromes geriátricos
• Conclusiones

3. INTRODUCCIÓN
Algunas definiciones importantes…
• Anciano: término muy subjetivo, en la sociedad occidental se
relaciona con jubilación, y por tanto la edad oscila entre 60-65
años.
• Gerontología: es la ciencia que estudia el proceso de
envejecimiento de los seres vivos.
• Geriatría: rama de la medicina que analiza las cuestiones más
clínicas, terapéuticas y preventivas del anciano, además de su
recuperación y rehabilitación.
• Envejecimiento: conjunto de cambios morfológicos,
bioquímicos, fisiológicos, funcionales, psicológicos y sociales
que aparecen en el individuo a lo largo de su vida.

4. INTRODUCCIÓN
Algunas cifras importantes…
• Entre 2000 y 2050, la proporción de la población mundial con
más de 60 años de edad se duplicará, ya que pasará de
aproximadamente el 11% al 22%.
• Se espera que el número de personas de 60 años o más
aumente de 605 millones a 2000 millones en ese mismo periodo.
• En 2050 habrá en el mundo cerca de 400 millones de personas
con 80 años o más. Por primera vez en la historia, la mayoría de
los adultos de mediana edad tiene a sus padres vivos.

5. INTRODUCCIÓN

6. INTRODUCCIÓN
El aumento de la proporcionalidad de personas ancianas sobre
la población general se debe a:
- Aumento de la esperanza de vida
- Descenso de la tasa de natalidad y mortalidad infantil
- Avances tecnológicos
- Influencia de los movimientos migratorios
- Factores ambientales ligados a la cultura y comportamiento
social y económico del país
Esto es algo de lo que nos debemos alegrar.
 El envejecimiento de la población mundial es un indicador de
la mejora de la salud en el mundo.
 Las personas de edad realizan importantes contribuciones a la
sociedad.

7. INTRODUCCIÓN
Sin embargo, estas ventajas van acompañadas de desafíos
sanitarios especiales para el siglo XXI.
Dar calidad a la cantidad
Es importante preparar a los proveedores de atención sanitaria y
a las sociedades para que puedan atender las necesidades
específicas de las personas de edad.

8. ASISTENCIA AL PACIENTE
ANCIANO

9. ASISTENCIA AL PACIENTE
ANCIANO

10. ASISTENCIA AL PACIENTE
ANCIANO

11. ANCIANO SANO
Persona mayor de 65 años cuyas características físicas,
funcionales, mentales y sociales están de acuerdo con su edad
cronológica.
No padece enfermedad crónica ni ningún grado de problemática
funcional ni social.
 Los cambios inherentes al proceso de envejecimiento NO
deben ser considerados como una patología.
 Es capaz de adaptar su funcionamiento a las propias
posibilidades reales de rendimiento.

12. ANCIANO SANO
En líneas generales, en la vejez se produce una atrofia senil de
órganos y tejidos que comporta con una disminución de la
capacidad funcional.
Las características principales son las siguientes:
• Disminución del volumen y del peso de los órganos y de los
tejidos.
• Distrofia del tejido conectivo.
• Reducción del contenido hídrico de los tejidos.
• Retraso en la diferenciación y en el crecimiento celular.
• Disminución de las elasticidad de los tejidos.
• Acumulación de los pigmentos, de lípidos y de calcio.
• Reducción de la capacidad de homeostasis interna (equilibrio
hidroelectrolítico, ácido/base, temperatura, frecuencia cardíaca,
presión arterial).

13. ANCIANO SANO
OBJETIVO:

14. ANCIANO ENFERMO
Persona mayor de 65 años que presenta alguna afección aguda
o crónica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no
invalidante, sin ser anciano de riesgo.
OBJETIVO:
Asistencial, rehabilitador y preventivo.

15. ANCIANO FRÁGIL O DE
RIESGO
Persona mayor de 80 años o que estando entre 65 y 80 presenta
uno o más de los siguientes factores:
- Patología crónica invalidante
- Haber sido dado de alta recientemente del hospital
- Estar confinado en su domicilio
- Vivir solo
- Padecer una situación de pobreza
- Carecer de apoyo familiar cercano
- Enviudamiento reciente
- Tener una enfermedad en fase terminal
OBJETIVO:
Programas de atención al anciano y visita domiciliaria.
Colaboración con equipos de valoración.

16. ANCIANO GERIÁTRICO
Además de cumplir los requisitos de fragilidad sufre problemas
mentales y/o sociales que le llevan a estar institucionalizado.
OBJETIVO:
Tributarios de atención y evaluación geriátrica especializada.

17. PECULIARIDAD SINTOMÁTICA
Atípica Incompleta
Banalizada Silente

19. PECULIARIDAD SINTOMÁTICA
¿POR QUÉ?
o Aparición sobre organismos cambiados por el envejecimiento.
o Pluripatología.
o Deterioro de los sentidos y menor percepción del dolor.
o Actitudes de los cuidadores y profesionales.
o Actitud del paciente ante su enfermedad.
o Exploración física más complicada.
o Escasez de estudios en esta área.

20. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 Fue en 1909, en el Medical Journal de Nueva York, cuando
apareció por primera vez el término síndrome geriátrico:
“ Procesos que aparecen en las personas mayores”.
 Tinetti et al, en 1995 los definieron como; “…condiciones de
salud multifactoriales que ocurren cuando se acumulan los
efectos de los déficits en múltiples sistemas y vuelven a las
personas mayores vulnerables a cambios situacionales o
enfermedades”.
 Aquellos problemas que aparecen en el envejecimiento pero
que no se pueden relacionar con una patología específica.

21. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 Con el aumento de la población anciana, los síndromes
geriátricos han aumentado ampliamente su prevalencia e
incidencia y cobran cada vez más importancia en el cuidado de
las personas mayores.
 Afectan a todas las esferas del anciano que lo padece, física,
psíquica y social, alterando y debilitando su calidad de vida.
 La fragilidad en el anciano, determinada por la edad
avanzada, el deterioro funcional y cognitivo, aparece como una
de las causas principales para padecer un síndrome geriátrico,
aunque no se puede establecer una única causa o proceso
concreto.

22. SÍNDROMES GERIÁTRICOS

23. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 Es importante conocer los principales síndromes geriátricos
para llegar a diagnósticos precoces y por tanto al
establecimiento de cuidados que palien o retrasen la aparición
de dicho síndrome.
 Esto permitirá mantener la autonomía y calidad de vida de los
ancianos.

25. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 INCONTINENCIA URINARIA:
• Definición:
La Sociedad Internacional de Continencia (ICS), la define como
“pérdida involuntaria de orina, demostrable objetivamente, que
ocasiona un problema de salud o social”.
Causa de incapacidad y de deterioro de la calidad de vida.
• Epidemiología:
Entre un 10 y un 15% de los sujetos mayores de 65 años que
viven en la comunidad sufren incontinencia, frente al 30-40% en
caso de ingreso hospitalario por un proceso agudo, alcanzando
su máxima prevalencia (50-60%) en los ancianos
institucionalizados.

26. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 INCONTINENCIA URINARIA:
• Tratamiento:
- Medidas generales: medidas higiénico dietéticas, cambio de
horario fármacos implicados, disminución de barreras
arquitectónicas.
- Incontinencia aguda: específico en función de la causa
(farmacológicos o rehabilitación física).
- Incontinencia crónica: reeducación vesical, ejercicios de Kegel,
dispositivos mecánicos, absorbentes, fármacos, tratamiento
quirúrgico.

27. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 CAÍDAS:
• Definición:
La OMS define caída como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al paciente al suelo, contra su
voluntad.
Son una de las principales causas de lesiones, incapacidad,
institucionalización e incluso de muerte.
• Epidemiología:
El 30% de las personas mayores de 65 años, independientes y
autónomas, sufren una caída una vez al año. Este porcentaje,
asciende hasta el 35% en los mayores de 75 años y el 50% en
los mayores de 80 años.

28. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 CAÍDAS:
• Prevención:
Las caídas en el anciano se pueden prevenir. A mayor número
de factores de riesgo, mayor probabilidad de sufrir una caída
(escala Downton).
- Educación para la salud y promoción de hábitos saludables.
- Detección precoz de factores de riesgo intrínsecos: revisión de
prótesis visuales y auditivas, uso correcto bastones, detección
de alteraciones en el equilibrio y la marcha.
- Corrección de factores de riesgo extrínsecos: medidas de
seguridad del entorno.

29. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 INMOVILIDAD:
• Definición:
Según González, la inmovilidad consiste en la “restricción,
generalmente involuntaria, en la capacidad de transferencia y/o
desplazamiento de una persona a causa de problemas físicos,
funcionales o psicosociales.”
La inmovilidad en sí misma, es un problema y a la vez es uno de
los factores de riesgo más importantes para la mayoría de las
enfermedades y patologías que afectan a las personas mayores.
• Epidemiología:
A partir de los 65 años hasta un 18% de las personas mayores
tienen movilidad reducida. A los 75 años hasta un 50% de las
personas mayores necesitan ayuda para salir de casa.

30. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 INMOVILIDAD:
• Prevención:
- Prevención primaria: ejercicio físico.
- Una vez instaurada la inmovilidad, se puede incluir una serie de
adaptaciones del entorno que favorezcan los desplazamientos y
estimulen el mantenimiento de la autonomía.
- Si el paciente no puede levantarse, movilizar en cama y realizar
prevención de úlceras por presión, revisión sistemática y
curaciones.

31. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 DETERIORO MENTAL:
• Definición:
Disminución de la capacidad intelectual suficiente como para
interferir en el desempeño social y funcional del individuo y en su
calidad de vida.
Supone un grave problema en el área de salud debido al
aumento vertiginoso de casos de sujetos afectados por una
enfermedad terriblemente discapacitante.
• Epidemiología:
En el estudio Toledo, realizado en nuestro país, la prevalencia
de demencia fue del 8%, aumentando con la edad, siendo del
1% en el grupo de 65-69 años, 3% en el de 70-74, 9% en el de
75-79, 16,5% en el de 80-84 y 23,5% en la población de más de
85 años.

32. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 DETERIORO MENTAL:
• Tratamiento:
- Un diagnóstico precoz puede minimizar gastos y da tiempo a
los pacientes y familiares para anticipar futuras necesidades
legales y de salud.
- Tratamiento farmacológico de los síntomas cognitivos y
conductuales, la educación y el soporte de los cuidados, así
como el tratamiento de las complicaciones.
- Estrategias de intervención no farmacológica para ayudar a los
cuidadores a reducir los problemas asociados a la conducta: «las
cuatro R» del cuidado de la demencia (reafirmación,
reorientación, repetición, redirección).

33. CONCLUSIONES
 El anciano es un gran consumidor de recursos sanitarios:
utilizan la Atención Primaria tres veces más que la media de la
población, con un consumo de 1,5-2 veces más medicamentos.
 Asistimos a una progresiva «geriatrización de la Medicina»
que exige, por una parte, buscar políticas asistenciales
encaminadas a satisfacer las nuevas necesidades emergentes
de este fenómeno poblacional, y los profesionales sanitarios
deberán cualificarse oportunamente en las patologías de sus
clientes cada vez más numerosos: los ancianos.

35. BIBLIOGRAFÍA
1. Valle M. Enfermería geriátrica. En: Grupo CTO. Manual CTO
de Enfermería. 5ª ed. Madrid: CTO editorial; 2012. p. 343-81.
2. Fernández C. Atención de enfermería en los principales
síndromes geriátricos.
3. Luengo C, Maicas L, Navarro MJ, Romero L. Justificación,
concepto e importancia de los síndromes geriátricos. En:
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de
geriatría para residentes. Madrid: International Marketing &
Communication, S.A. p.143-50.
4. Gil P, Martín J. Demencia. En: Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología. Tratado de geriatría para
residentes. Madrid: International Marketing &
Communication, S.A. p.173-88.
5. García C. Medicina geriátrica: fundamentos de una
especialidad diferente. Med Clin Condes. 2009; 20(2): 154-
160.

36. “La buena
salud añade
vida a los
años”