أنواع سرطان الفم

1. ‫جالل‬ ‫الفتاح‬ ‫عبد‬ ‫محمد‬
‫للبحوث‬ ‫القومى‬ ‫المركز‬
‫األحد‬9‫مارس‬2014

2. ‫أ‬-‫السرطانية‬ ‫اآلفة‬ ‫شكل‬.
‫ب‬-‫السرطانية‬ ‫اآلفة‬ ‫منه‬ ‫تتكون‬ ‫الذى‬ ‫النسيج‬.
‫ج‬-‫السرطان‬ ‫اآلفة‬ ‫به‬ ‫بدأت‬ ‫الذى‬ ‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫مكان‬‫ية‬
‫االنتشار‬ ‫قبل‬.
‫د‬-‫بالجسم‬ ‫السرطان‬ ‫انتشار‬ ‫درجة‬.

3. .1‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫فى‬ ‫ظاهرى‬ ‫ورم‬.
.2‫المخاطية‬ ‫الفم‬ ‫أنسجة‬ ‫فى‬ ‫قرحة‬.
.3‫المخاطية‬ ‫الفم‬ ‫أنسجة‬ ‫فى‬ ‫ملونة‬ ‫أو‬ ‫بيضاء‬ ‫بقعة‬.
.4‫اللون‬ ‫بنى‬ ‫ورم‬(‫الميالنوما‬)
.5‫الفك‬ ‫بعظام‬ ‫يتمدد‬ ‫لها‬ ‫المكونة‬ ‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫األسنان‬ ‫حول‬ ‫ورم‬.
.6‫والع‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫مثل‬ ‫المختلفة‬ ‫الفم‬ ‫أنسجة‬ ‫فى‬ ‫داخلى‬ ‫ورم‬‫ضالت‬.
.7‫عظمى‬ ‫ورم‬–‫عظمى‬ ‫كله‬–‫مميز‬ ‫شكل‬ ‫له‬)‫الشمس‬ ‫أشعة‬)
.8‫متعدد‬(‫شكل‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫يجمع‬)

4. •‫للسان‬ ‫األيسر‬ ‫الجانب‬ ‫فى‬

5. •<=‫الخد‬ ‫فى‬–3*2‫سم‬2–
‫امرأة‬48‫مضغ‬ ‫وتعتاد‬ ‫سنة‬
‫التمباك‬
•‫اللسان‬ ‫من‬ ‫األيمن‬ ‫الجانب‬ ‫فى‬=>

7. •‫األطراف‬ ‫مقلوبة‬ ‫قرحة‬ ‫نسميها‬

8. •80%‫وال‬ ‫األمد‬ ‫طويلة‬ ‫قرحة‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الفم‬ ‫بسرطان‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫من‬
‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫لفترة‬ ‫بالفم‬ ‫قرحة‬ ‫لديه‬ ‫من‬ ‫ينصح‬ ‫لذلك‬ ،‫تلتئم‬3‫أخصائى‬ ‫بمراجعة‬ ‫أسابيع‬
‫الفم‬ ‫جراحة‬.

9. •‫البقعة‬ ‫هذه‬(‫يمين‬)‫الفم‬ ‫لسرطان‬ ‫بسهولة‬ ‫تحولها‬ ‫أمر‬ ‫فى‬ ‫مشكوك‬-‫الت‬ ‫مضغ‬ ‫على‬ ‫معتاد‬ ‫لمريض‬‫مباك‬
•(‫يسار‬)‫تحولت‬‫أطر‬ ‫فى‬ ‫ظاهرة‬ ‫بقيتها‬ ‫و‬ ‫الحلق‬ ‫سقف‬ ‫فى‬ ‫بدايته‬ ‫فى‬ ‫لسرطان‬ ‫البقعة‬‫افه‬

13. •‫جدا‬ ‫النادرة‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫طفل‬ ‫فى‬ ‫عضلى‬ ‫ورم‬

17. •‫خبيثة‬ ‫أو‬ ‫حميدة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬(‫سرطانية‬)‫الفارق‬ ‫فما‬ ،:
‫الخبيث‬ ‫الحميد‬ ‫التمييز‬
‫ك‬ ‫نسبة‬ ‫فى‬ ‫للوفاة‬ ‫يؤدى‬‫بيرة‬
‫خاصة‬ ،‫الحاالت‬ ‫من‬‫لم‬ ‫إذا‬
‫للعالج‬ ‫يتوجه‬
‫حالة‬ ‫فى‬ ،‫للوفاة‬ ‫يؤدى‬ ‫ال‬
‫العالج‬
‫التأثير‬‫الحياة‬ ‫عل‬
‫المنطقة‬ ‫فى‬ ‫ينتشر‬‫المج‬‫اورة‬
‫خالل‬ ‫من‬ ‫والبعيدة‬‫الدم‬
‫والليمف‬(‫ثانويات‬)
‫وبطئ‬ ‫ضعيف‬ ‫تأثير‬ ‫التأثير‬‫األنسجة‬ ‫على‬
‫المجاورة‬ ‫واألعضاء‬
‫سريع‬(‫أسابيع‬)‫يع‬ ‫وقد‬ ،‫اود‬
‫م‬ ‫االستئصال‬ ‫بعد‬ ‫الظهور‬‫رة‬
‫ثانية‬
‫للظهور‬ ‫طويال‬ ‫وقتا‬ ‫يأخذ‬
‫والتأثير‬(‫بطئ‬
‫التأثيرلسنوات‬)
‫للظهور‬ ‫الزمنية‬ ‫الفترة‬
‫والتأثير‬

18. .1‫سرطان‬‫الطالئية‬ ‫األنسجة‬Carcinoma
.2‫الضامة‬ ‫األنسجة‬ ‫سرطان‬(‫والدهون‬ ‫والعضالت‬ ‫والغضروف‬ ‫العظام‬ ‫من‬ ‫الخارجة‬ ‫األنسجة‬
‫الضامة‬ ‫األنسجة‬ ‫وباقى‬)Sacrcoma
.3‫للدم‬ ‫المكونة‬ ‫الخاليا‬ ‫سرطان‬hematopoeitic
‫طبقات‬ ‫ثالث‬ ‫إلى‬ ‫الجسم‬ ‫ينقسم‬:
.1‫ال‬ ‫خاليا‬ ‫تشمل‬ ‫فيما‬ ‫وتشمل‬ ‫للفم‬ ‫المخاطى‬ ‫والغشاء‬ ‫الجلد‬ ‫وتكون‬ ‫الطالئية‬ ‫األنسجة‬‫لون‬–
‫الملونة‬ ‫بالحسنة‬ ‫تغير‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬ ‫الميالنوما‬
.2‫ودهون‬ ‫وعضالت‬ ‫وغضروف‬ ‫عظام‬ ‫من‬ ‫الداخلية‬ ‫الطبقات‬ ‫تمأل‬ ‫والتى‬ ‫الضامة‬ ‫األنسجة‬
‫وخالفه‬
.3‫والليمف‬ ‫الدم‬ ‫تكون‬ ‫التى‬ ‫والخالية‬ ‫والليمفاوية‬ ‫الدموية‬ ‫لألوعية‬ ‫المكونة‬ ‫الخاليا‬:‫مث‬‫ال‬:‫الليمفوما‬
‫بالفم‬ ‫الليمفوما‬ ‫تبدأ‬ ‫فقد‬ ،‫بالفم‬ ‫أعراض‬ ‫ولها‬ ‫والليوكيميا‬

19. .1‫االيكتوديرم‬–‫الخارجية‬ ‫الطبقة‬:
‫والشعر‬ ‫الجلد‬
.2‫الميزوديرم‬:‫الوسطى‬ ‫الطبقة‬:‫الده‬‫ن‬
‫والعظ‬ ‫والكلى‬ ‫والقلب‬ ‫والعضالت‬‫ام‬
+‫والليمف‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬
.3‫االندوديرم‬:‫المبطنة‬ ‫الطبقة‬
(‫الداخلية‬:)‫الفم‬ ‫من‬ ‫الهضمى‬ ‫الجهاز‬
‫واألحش‬ ‫التنفسى‬ ‫الجهاز‬ ‫و‬ ‫للشرج‬‫اء‬

20. •1-‫فى‬ ‫توجد‬ ‫الطالئية‬ ‫األنسجة‬
‫للج‬ ‫والداخلية‬ ‫الخارجية‬ ‫الطبقة‬‫سم‬
‫للجس‬ ‫األخرى‬ ‫الخاليا‬ ‫كل‬ ‫تغطى‬‫م‬
‫المخاطى‬ ‫والغشاء‬ ‫الجلد‬ ‫وتكون‬
‫الهضمى‬ ‫والجهاز‬ ‫للفم‬ ‫المبطن‬.
•‫هذه‬ ‫فى‬ ‫سرطانيا‬ ‫الورم‬ ‫يعتبر‬
‫اخترق‬ ‫إذا‬ ‫الطبقة‬‫الصفيحة‬
‫القاعدية‬‫ب‬ ‫الحاجز‬ ‫تمثل‬ ‫التى‬‫ينها‬
‫الوسيطة‬ ‫الطبقات‬ ‫وبين‬.

22. 2-‫التغيرات‬‫المصاحب‬ ‫الخلوية‬‫ة‬
‫وظهو‬ ‫للخاليا‬ ‫السريع‬ ‫للتكاثر‬‫خلل‬ ‫ر‬
‫مختلفة‬ ‫بأشكال‬ ‫النواة‬ ‫فى‬(‫ي‬ ‫ما‬‫سمى‬
‫التنسج‬ ‫بخلل‬)
•‫الطالئ‬ ‫األنسجة‬ ‫سرطان‬ ‫يمثل‬‫ية‬
‫البعض‬ ‫يقدرها‬ ‫األكبر‬ ‫النسبة‬‫فى‬
‫ب‬ ‫الفم‬ ‫سرطان‬80-90%‫أو‬
‫اإلحصاءات‬ ‫حسب‬ ،‫قليال‬ ‫أقل‬
‫المختلفة‬
•‫السرطانات‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫األنواع‬
‫ظهورا‬ ‫أقل‬.

27. •‫الليمفوما‬–‫المك‬ ‫الخاليا‬ ‫تصيب‬‫ونة‬
‫للليمف‬
•‫المنظر‬ ‫لحمية‬ ‫بكونها‬ ‫تتميز‬.

28. •‫المتعددة‬ ‫المايلوما‬–‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫فى‬ ‫بالجسم‬ ‫مختلفة‬ ‫أماكن‬ ‫فى‬ ‫توجد‬–‫ل‬‫شكل‬ ‫ها‬
‫العظام‬ ‫تأكل‬ ‫التى‬ ‫العثة‬ ‫مثل‬ ‫مميز‬

29. .1‫الشفاه‬(‫وخارجه‬ ‫الفم‬ ‫داخل‬ ‫من‬)
.2‫اللسان‬
.3‫الفم‬ ‫أرضية‬(‫اللسان‬ ‫تحت‬( )‫من‬ ‫المكان‬ ‫هذا‬ ‫فى‬ ‫لعابيتان‬ ‫غدتان‬ ‫توجد‬3‫وصغرى‬ ‫كبرى‬
‫الفم‬ ‫أرجاء‬ ‫جميع‬ ‫فى‬ ‫منتشرة‬)
.4‫الحلق‬‫واللوزتين‬
.5‫الخد‬
.6‫اللثة‬(‫الت‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫للالحتكاك‬ ‫عرضة‬ ‫وهو‬ ‫المخلوعة‬ ‫األسنان‬ ‫التئام‬ ‫مكان‬ ‫وتشمل‬‫ركيب‬
‫المضبوطة‬ ‫غير‬ ‫التركيبات‬ ‫مع‬ ‫ولاللتهاب‬)
.7‫الغدد‬‫الكبرى‬ ‫اللعابية‬(‫النكفية‬(‫اللكيم‬ ‫أبو‬)‫فى‬ ‫الفكية‬ ‫وتحت‬ ‫اللسانية‬ ‫وتحت‬‫الفم‬ ‫أرضية‬+
‫أخرى‬ ‫واماكن‬ ‫والخد‬ ‫واللسان‬ ‫بالشفاة‬ ‫صغرى‬ ‫غدد‬)
.8‫أنسجة‬ ‫من‬ ‫حولها‬ ‫وما‬ ‫األسنان‬-‫العلوى‬ ‫أو‬ ‫السفلى‬ ‫الفك‬ ‫عظام‬
.9‫الفم‬ ‫عن‬ ‫بعيد‬ ‫مكان‬‫للفم‬ ‫انتقل‬(‫الثانوى‬ ‫الفم‬ ‫سرطان‬)

30. •‫الخطورة‬ ‫عوامل‬:‫الشمس‬(‫أستراليا‬)‫التمباك‬ ‫ومضغ‬(‫السودان‬)

34. • T2

35. •‫إيدز‬ ‫مريض‬ ‫فى‬ ‫اللثة‬ ‫سرطان‬

36. •‫األذن‬ ‫حلمة‬ ‫رفع‬ ‫بها‬ ‫وورم‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬

37. •‫يمين‬:،‫الحلق‬ ‫بسقف‬ ‫صغرى‬ ‫بغدة‬ ‫ورم‬‫وسط‬:‫وت‬ ‫اللسانية‬ ‫تحت‬ ‫الغدة‬ ‫مكان‬‫حت‬
،‫الفم‬ ‫بأرضية‬ ‫الفكية‬‫فوق‬:‫الفكية‬ ‫تحت‬ ‫بالغدة‬ ‫ورم‬

39. •‫وغيرها‬ ‫والكبد‬ ‫كالرئة‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫بعد‬ ‫ينشأ‬ ‫ثانوى‬ ‫ورم‬

41. .1‫األولى‬ ‫الدرجة‬:‫من‬ ‫أقل‬2‫سم‬-‫درجة‬ ‫أقل‬‫الخاليا‬ ‫اختالل‬ ‫من‬
‫السرطانية‬:‫يمكن‬‫واستئصاله‬ ‫الورم‬ ‫لحاق‬
.2‫الثانية‬ ‫الدرجة‬:‫بين‬2‫و‬ ‫سم‬4‫للغدد‬ ‫بعد‬ ‫يصل‬ ‫ولم‬ ‫الحجم‬ ‫فى‬ ‫سم‬
‫الليمفاوية‬
.3‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬:‫من‬ ‫أكبر‬ ‫أنه‬ ‫إما‬4‫الليمفاوية‬ ‫للغدد‬ ‫يصل‬ ‫ولم‬ ‫سم‬‫أ‬‫و‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫وحجمه‬ ‫الناحية‬ ‫نفس‬ ‫فى‬ ‫ليمفاوية‬ ‫واحدة‬ ‫لغدة‬ ‫وصل‬4‫سم‬
.4‫الرابعة‬ ‫الدرجة‬:‫لألم‬ ‫أو‬ ‫الليمفاوية‬ ‫لللغدد‬ ‫الورم‬ ‫انتقال‬ ‫يتم‬‫بعيدة‬ ‫اكن‬
‫والليمف‬ ‫الدم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬-‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫استئصال‬ ‫يصعب‬

42. • T= Tumor ‫وحالته‬ ‫حجمه‬ ‫نفسه‬ ‫الورم‬:
• N= ‫اليمفاوية‬ ‫الغدد‬
• M= ‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫عن‬ ‫بعيدة‬ ‫ألعضاء‬ ‫االنتشار‬

43. • T1= ‫من‬ ‫أصغر‬2‫سم‬
• T2= ‫من‬ ‫أكبر‬2‫من‬ ‫وأصغر‬ ‫سم‬4‫سم‬
• T3= ‫من‬ ‫أكبر‬4‫سم‬
• T4a= ‫متقدم‬–‫الفك‬ ‫كعظام‬ ‫المحيطة‬ ‫األعضاء‬ ‫يغزو‬ ‫بدأ‬
‫واألسنان‬
• T4b= ‫جدا‬ ‫متقدم‬–‫قاع‬ ‫كعظام‬ ‫العميقة‬ ‫األعضاء‬ ‫يغزو‬ ‫بدأ‬
‫الرئيسية‬ ‫األوردة‬ ‫و‬ ‫الجمجمة‬

44. • N0= ‫الليمفاوية‬ ‫الغدد‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫لم‬
• N1= ‫الجانب‬ ‫نفس‬ ‫فى‬ ‫واحدة‬ ‫ليمفاوية‬ ‫غدة‬ ‫إلى‬ ‫وصل‬
‫من‬ ‫وأصغر‬3‫سم‬
• N2= ‫وصل‬‫الغدد‬ ‫إلى‬‫بنفس‬ ‫الليمفاوية‬‫من‬ ‫أكثر‬ ‫فى‬ ‫الجانب‬
‫من‬ ‫حجمها‬ ‫ويتراوح‬ ‫الجانبين‬ ‫فى‬ ‫أو‬ ‫غدة‬3-6‫سم‬
• N3= ‫ليمفاوية‬ ‫غدة‬ ‫إلى‬ ‫وصل‬‫واحدة‬‫حجمها‬ ‫يزيد‬ ‫األقل‬ ‫على‬
‫عن‬6‫واحدة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫سم‬

46. • M0= ‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫عن‬ ‫بعيدة‬ ‫ألعضاء‬ ‫االنتشار‬ ‫يحدث‬ ‫لم‬
• M1= ‫األصلى‬ ‫الورم‬ ‫عن‬ ‫بعيدة‬ ‫ألعضاء‬ ‫االنتشار‬ ‫حدث‬

47. •‫إيبرت‬ ‫روجر‬ ‫اسمه‬ ‫مشهور‬ ‫سينمائى‬ ‫ناقد‬
•‫د‬.‫فيصل‬ ‫الملك‬ ‫جائزة‬ ‫على‬ ‫وحاصل‬ ‫اإلنجليزى‬ ‫األدب‬ ‫وأستاذ‬ ‫المترجم‬ ‫عنانى‬ ‫محمد‬‫عام‬
2013‫وعمره‬74‫حينها‬ ‫عاما‬(‫مضى‬ ‫عام‬ ‫من‬)