Este documento describe varias barreras para la implementación de un enfoque integral de salud. Las barreras institucionales incluyen cambios políticos y económicos que interfieren con las decisiones de salud y modelos de atención centrados en la enfermedad. Las barreras profesionales son la formación universitaria orientada a lo clínico y la falta de capacitación en atención primaria de salud. Las barreras relacionadas con los agentes de salud son la inestabilidad laboral y la percepción de que las costumbres culturales obstac
3. •Cambios Políticos y Económicos que
interfieren en las decisiones políticas
sanitarias de un estado.
•Simplificaciones conceptuales y facilismos
coyunturales condicionados por un modelo
hegemónico Mundial Absoleto
que confunde la salud y su cuidado integral
con una atención medica reparativa y
centrada casi exclusivamente en la
enfermedad.
7. FORMACION UNIVERSITARIA DE LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD
ORIENTADA AL MODELO CLINICO
ASISTENCIALISTA, CENTRADO EN LA
ENFERMEDADY EN EL MODELO DE
CONSULTORIO PRIVADO O PRACTICA
LIBERAL DE LA PROFESION.
8. La orientacion asistencialista de las
universidades no ofrece al estudiante otras
alternativas teoricas-tecnicas de accion
profesional.
No compresion de los modelos con enfoques
salubristas:
1. Pte como ser bio-psico-social.
2. Proceso salud-enfermedad como proceso
complejo, historico y social.
3. Nocion de promocion y prevencion.
4. Participacion de la comunidad las acciones de
salud.
9. La falta de capacitacion en APS que ofrece
la universidad explica porque son tan pocos
los profesionales que trabajan en primer
nivel de atencion.
Falta de formacion para el trabajo en equipo
interdisciplinario.
11. Inestabilidad laboral: resulta mas comodo
trabajar en consultorio privado que ademas
provee resultados mas efectivos y a corto plazo
en relacion a sus practicas.
Equipos de salud centrados en cubrir la
demanda, reservando lo comunitario a un
trabajo extra que requiere otro tipo de
remuneracion.
Percepcion por parte del equipo profesional de
que las pautas culturales de la comunidad
obstaculizan la atencion y prevencion de
enfermedades.
12. Falta de capacion de los profesionales en
APS.
Creencias por parte de los profesionales de
la salud que el trabajo en primer nivel de
atencion no conlleva prestigio profesional.
13. BARRERAS MEDICAS
LA INESTABILIDAD DEL PERSONAL
MEDICO en las zonas rurales no ofrece
suficiente tiempo para el proceso de
aprendizaje.
LA INEXPERIENCIAY DESCONOCIMIENTO
PROFESIONAL de los factores sociales y
culturales que influyen en la salud.
(sobretodo entre grupos indijenas y estratros
socio-economicos bajos).
14. LA SOBERBIA DEL MEDICO (adquirida
durante su carrera universitaria y
confirmada por su elevada posicion en la
comunidad), que le hace creer que entiende
los problemas de la comunidad y trata con
cierto desprecio a sus pacientes.
LA PRACTICA MEDICA INDIVIDUALISTA que
permite al profesional diagnosticar y tratar
pacientes individualistas, pero que le impide
analizar tratar los problemas de salud y sus
causas dentro de una poblacion.