Este documento describe varias neoplasias y condiciones que pueden afectar la región facial del maxilar. Estas incluyen tumores como angiofibromas juveniles nasofaríngeos, papilomas nasales y osteomas de los senos paranasales. También describe condiciones como meningoceles, gliomas y displasia fibrosa. La evaluación clínica involucra endoscopía nasal, tomografía computarizada y biopsia para diagnosticar la condición y determinar el tratamiento quirúrgico apropiado.

2.  MESOECTODERMO FORMA
ELEMENTOS DEL MACIZO FACIAL
 Gran variedad de neoplasias en ésta
área
 Usualmente Dx tardío

3.  Cavidades aereas toleran el crecimiento
del tumor antes de dar manifestaciones
 Simulan cuadros rinosinisales 
automedicación
 Se confunden los síntomas

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Depende de sitio, tamaño y estirpe
histológica
 NASALES obstrucción nasal, costras
y epistaxis
 ORBITARIAS  proptosis, diplopia y
edema periorbitario, disminución AV,
oftalmoplejia

5.  ORALES sólo en neoplasias malignas
 FACIALES  alteraciónes de la
pirámide nasa, deformación, inflamación

6. EVALUACIÓN CLÍNICA
 Examen clínico
mediante
endoscopía
 Inspección externa
 Palpación( piel
infiltrada, trismo,
etc)
 Nasofaringe
mediante espejo o
fibra óptica rígida

7.  ENDOSCOPÍA
 Tumor manifiesto o
hallazgos
 Rinorrea unilateral
purulenta,
sangunolienta
 Fluído claro 
comunicación
intracraneal
 ENDOSCOPÍA NASAL
ES LA MEJOR EN
DETECCIÓN
TEMPRANA

8.  IMAGENOLOGÍA
 Tomografía y RM
 Sitio, tamaño y extensión
 Clasificación y estadificación
 Angiografía extensión de tumor
vascular
 Embolización selectiva

9.  BIOPSIA
 Debe realizarse siempre
 Excepto  angiofibroma juvenil
 Determinar estirpe

11. ANGIOFIBROMA JUVENIL
NASOFARÍNGEO
 Formación tumoral
angiofibromatosa de
la pubertad masculina
 Marco coanal –
implantación a la
nasofaringe
 Invade fosas nasales
y senos paranasales
 Órbita, fosa
infratemporal, cavidad
craneana

12.  Histológicamente
benigno
 Maligno por su
comportamiento,
sangrado abundante y
erosiona estructuras
vecinas
 Típico de nasofaringe
 No metastásico
 Involución espontánea
 Presentación 10 – 20
años

13.  Etiopatogenia:
 Congénita
 Inflamatoria
 Hormonal
 Molecular

14.  MANIFESTACIONES:
 Obstrucción nasal
 Epistaxis espontánea o producida por
estornudo
 Rinolalia
 Trastornos del olfato
 Trastornos auditivos

15.  DX
 Endoscopía, TAC y RM
 Biopsia contraindicada  hemorragia
 TX
 Qx
 Pronóstico  serio por complicaciones

16. POLIPO SANGRNATE DEL
TABIQUE
 Tumor vascular
 Segundo mes de
embarazo
 Hemangioma capilar
bien limitado
 Hemorragias
provenientes de la
zona de kiesselbach
 Pequeño 4-5mm

17.  Qx  se reseca desde la base de
implantación y se cauteriza para evitar
sangrados

18. PAPILOMAS NASALES
 Neoplasias exofíticas proliferativas
benignas epiteliales
 Piel
 Mucosas
 Cualquier tejido que recubra cavidad
 Tumefacción única que se forma desde
la mucosa

19.  2 tipos de papilomas
 ESCAMOSO
 Áreas de piel como
vestíbulo nasal,
region alar
 SCHNEIDERIANO
 epitelio respiratorio
nasal, masa de
apariencia polipoide
 Se clasifican en:
invertido, cilíndrico,
exofítico

20.  Fungiforme, septal o exofítico
 50% de papilomas
 Hombres de edad adulta
 Asintomático
 Tx qx y cauterización

21.  Invertido
 47% papilomas
 Pared lateral de fosa nasal
 Hombres 5° y 6° decada de vida
 Mayor vascularización
 Consistencia mas firme
 Aspecto opaco y base sésil
 Tx qx amplia por rinotomía

22.  Cilíndrico
 3% de Papilomas
 Pared nasal lateral o seno maxilar
 Qx nasal externa  rinotomía lateral
combinada

24.  MENINGOCELES Y
MENINGOENCEFALOCELES
 Comunicación con espacios subdurales
 Herniación de las meninges através de
un defecto embrionario de placa
cribiforme de la nariz con LCR

25.  Endo y exonasales
 Endonasales lisas, moviles,
depresibles aumentan de volumen con
llanto
 1 / 10 000 – 40 000 NV
 Tx  Qx por neurocirujano

26.  Glioma
 Tejido glial displásico
hipertrófico
 Cierre insuficiente de
la apófisis dural
 Abombamiento en la
frente o en la raíz de
la nariz
 Tx Qx apoyo
neurocirujano

28.  TAC decisivo
 Tx Qx
 Neurilemomas o shwannomas
benignos:
 Tumores encapsulados
 Solitarios
 Cualquier nervio de esta área

29.  Neurofibromas:
 Menos frecuentes
 Se presentan en etmoides
 Masa tipo polipoide

31.  Osteoma 
 Tumor mesenquimatoso osteoblástico
benigno
 Sitio mas frecuente – seno frontal
 Sexo masculino, pubertad y adulto joven

32.  Evolución lenta y asintomática
 Cefaléa y dolor local
 Compactos, esponjosos y mixtos
 Tx Qx

33.  Displasia fibrosa
 Seudoneoplasia caracterizada por
proliferación de tejido fibroso sin
depósito ni maduración de osteoide
 Hueso maxilar mayormente afectado
 De infancia con progreso a
adolescencia
 Tx  qx