1. SECUENCIA PARA LA CONFECCIÓN
DE UNA CORONA METAL
PORCELANA DESDE LA PRIMERA A
LA ÚLTIMA CITAAnisa, Achhodi 8-878-562
Banda, Katherine 8-864-
2196
Brathwaite, Stephany 8-
852-1086
Carvajal, Cirilo 7-708-663
González, Alexandro 8-
891-632
Guerra Ciel 8-848-1223
Hou, Kemen 8-858-371
PRÓTESIS PARCIAL FIJA
1

2. CONTENIDO
 1. Introducción y objetivos
 2. Instrumental y Equipo
 3. Anamnesis y Diagnóstico
 3.1 Atm y Oclusión
 3.2 Evaluación extraoral
 3.3 Evaluación intra oral
 3.4 Modelos
 3.5 Radiográficos
 4. Plan de tratamiento,
Pronóstico y Fase I
5. Preparación
6. Protección Temporal
7. Impresiones y modelos
definitivos con registro
oclusal.
8. Encerado
9. Prueba de Estructura
metálica y escogencia de
Color
10. Prueba de la
Porcelana
11. Cementación
Temporal Y Controles
12. Cementación definitiva
13. Control y fase final del
caso 22/06/20142

3. INTRODUCCIÓN
OBSERVAR SIGUIENTE VIDEO
22/06/20143

4. ¿QUÉ ES LA PRÓTESIS PARCIAL
FIJA?
La prótesis parcial fija es
un aparato protésico
permanente unido a los
dientes remanentes, que
sustituye uno o más
dientes ausentes.Libro: Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija,
Edición III
Autor: Herbert T. Shillinburg 22/06/2014
4

5. OBJETIVOS
1. LOGRAR ESTABLECER UN MÉTODO
CLÍNICO PARA CONFECCIONAR UNA
PRÓTESIS FIJA
2. CONOCER LAS DIFERENTES TÉCNICAS
UTILIZADAS PARA LA CONFECCIÓN DE UNA
CORONA METAL PORCELANA
3. LOGRAR QUE NUESTRAS TRATAMIENTOS
TENGAN UN TIEMPO MEDIO DE VIDA
PROLONGADO
1.
5

6. Libro: Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija
Autor: Herbert T. Shillingburg Tercera Edición
Volumen I
Cap. 157 pag 281-308
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
BÁSICOS
22/06/20146

7. INSTRUMENTAL Y MATERIALES
BÁSICOS
1. instrumentales y materiales básicos :
 Espejo bucal sin rayas o manchas
 Explorador CH3
 Pinza algodonera
 Sonda periodontal
 Pinza miller para cinta articular
 Cinta articular Acoufilm II(Parker) o similar de 20 o menos micras de
grosor
 Lupa o lentes magnificados
ACCESORIOS:
 Succionador
 Algodones Vaso de agua
 Servilleta con sostenedor
 Recipiente para desechos
 Pieza de mano de Alta y baja velocidad en buen estado
 Aislamiento absoluto
 Lentes para proteger al paciente
 Caja de guantes
 Desinfectante de superficies
 Hemostático
22/06/20147

8. IMPRESIONES Y MODELOS
DEFINITIVOS CON REGISTRO
OCLUSAL
 Instrumentos básicos y accesorios
 Modelo antagonista actualizado y de buena calidad
 Cubeta individual o convencional de acuerdo al material de
impresión
 Material de impresión pesado y liviano, puede utilizarse
mercaptano, silicona de condensación o poli éter, además
conocer sus propiedades e indicaciones.
 Cera lumínica o rosada reforzada con pasta zinquenolica o
siliconas
 Placa base de acrílico y rodete de mordidas en reborde con
ausencias dentales
 Mechero de alcohol
 Hilo retractor #8 para cada pilar (delgado)
 Hilo retractor #2 para cada pilar (grueso)
 Instrumento para aplicar el hilo retractor
22/06/20148

9. 22/06/20149

10.  Loseta de papel grande
 Copa de hule, espátula de yeso y yeso necesario
 Cuchareta de caries y tira puentes
 Loseta y espátula de metal pequeña
 Guía de colores del material estético correspondiente
 50grs de densita, 100 grs. De yeso piedra
 Dowels pins ( medianos)
 Espátula DE CERA # 7
 Cera pegajoso o rosada
 Mechero de alcohol
 Encendedor
 Copa de hule y espátula de yeso
 Tijera pequeña
 Cinta adhesiva de papel
 Vaselina
 2 pinceles pequeños
 Un tubo de crazy glue
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
BÁSICOS
22/06/2014
10

11. RECORTADO DE MÁRGEN
GINGIVAL
 Lupa o lentes de aumento
 Lápiz de color rojo, azul o normal
 Mango de bisturí y hoja #15 o cuchillo de yeso
delgado
 Fresas de mandrilo largo de baja velocidad
redonda 8 o cónica de 1cm de metal o acrílico
 Pieza de mano de baja velocidad
22/06/201411

12. PRUEBA DE ESTRUCTURA METÁLICA
Y PORCIÓN ESTÉTICA
 METAL
 Instrumentos básicos e instrumentos cuchareta mediana o tira
puente
 Pincel de pelo de camello
 Cloroformo o monómero de acrílico
 Pincel de pelo de camello o similar
 1 caja de discos carburundum
 Fresa de diamante en forma de huevo
 Fresa de diamante tronco cónica corta
 Acrílico duralay ( cuando sea necesario unir en boca puente)
 Loseta y espátula de metal
 Espátula de woodson
 Hilo dental con o sin aguja plástica
 Guía de colores
 Radiografía periapicales e interproximales
22/06/201412

13.  PORCION ESTÉTICA
 Instrumental básico y accesorios
 Cuchareta mediana o tira puentes
 Guía de colores
 Discos y fresas para contornear material estético
 Loseta y espátula de metal
 Espátula de Woodson
 Hilo dental con o sin aguja
 Acrílico y cemento temporales
22/06/201413

14. CEMENTACIÓN TEMPORAL Y /O
DEFINITIVA
 Instrumental básico y accesorios
 Cuchareta mediana o tirapuentes
 Discos y fresas para contornear material estético
y /o metal
 Espátula de Woodson
 Cemento adecuado a la situación
 Hilo dental con o sin aguja
 Guía de colores
 Radiografías periapicales e interproximales
22/06/201414

15. CONTROL Y FASE FINAL DEL
CASO
 Instrumentales básicos y accesorios
 Hilo dental con o sin aguja plástica
22/06/201415

16. MANTENIMIENTO DE PRÓTESIS
FIJA
 En el primer año……… cada 3 o 4 meses
 En el segundo año …cada seis meses
 Previa tinción de la placa bacteriana, sin avisarle al
paciente. Evaluar cepillado, uso de hilo y cepillo
interdental
 Instrumental básico y accesorios
 Radiografías periapicales e interproximales cada dos
años
 Liquido o pastilla reveladora de placa
 Pasta profiláctica o piedra pómez fina
 Pieza de mano de baja velocidad y contra Angulo con
brochitas o copa de hule
 Curetas Gracey 1-2, 13-14 o Columbia 13 -14
 Flúor en gel ( corona o puente de porcelana solo con
flúor sódico)
22/06/201416

17. PRIMERA CITA
ANAMNESIS Y DIAGNÓSTICO
22/06/201417

18. Libro: Medicina Bucal “Diagnóstico y
Tratamiento”
ANAMNESIS
18

19. ANAMNESIS
 Historia Familiar
• Datos de
identificación.
• Enfermedad actual o
motivo de la consulta
• Antecedentes
médicos personales
22/06/201419

20. DIAGNÓSTICO
 Evaluación oclusal y de la
ATM
 Evaluación Extraoral
 Evaluación Intraoral
 Modelos de Estudio
 Análisis de Radiografías
22/06/201420

21. EVALUACIÓN OCLUSAL Y DE LA
ATM
 Palpación
muscular y de la
ATM
 Bruxismo
 Interferencias y
contactos
prematuros
22/06/201421

22. EXAMEN EXTRAORAL
 Dimensión vertical
 Línea de sonrisa
22/06/201422

23. EXAMEN
INTRAORAL
 Debe evaluarse la higiene oral en general del
paciente
 Evaluar el espacio biológico
 Rebordes edéntulos
 Presencia y localización de caries
 Relacionar la posición de las piezas dentales
adyacentes y antagonistas con el espacio para la
confección de una prótesis fija
22/06/201423

24. MODELOS DE
ESTUDIO
 Observamos los contactos prematuros que conducen a
la mandíbula de relación céntrica a máxima
intercuspidacion
 Nos permite realizar el ajuste oclusal y ver sus
resultados
 Realizamos el encerado diagnóstico
 Preparación de las coronas provisionales
22/06/201424

25. ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
 Cresta ósea Alveolar
 Integridad de la lámina
dura
 Evidencia de Pérdida
ósea
 Densidad de
trabeculado
 Forma y tamaño de las
raíces
 Evidencia de
Patologías
 Ensanchamiento del
espacio del ligamento
periodontlal
22/06/201425

26. PLAN DE TRATAMIENTO
PRONÓSTICO
FASE I
SEGUNDA CITA
22/06/201426

27. PLAN DE TRATAMIENTO
 El plan de tratamiento
se establece
basándose en la
evidencia clínica.
 Debe presentarse en
forma escrita y
discutirse en detalle
con el paciente
22/06/201427

28. FASE I
 Raspado y alisado Radicular
 Restauraciones
 Endodoncias
 Cirugías Pre-protésicas
28

29. PLAN DE TRATAMIENTO
 Preparación de pilares
 Impresión definitiva
 Provisionales
 Cementación definitiva
22/06/201429

30. International journal of
odontostomatology
Condición Periodontal de las
Prótesis Fijas Singulares
Realizadas en la Clínica
Odontológica Integral del Adulto de
la Universidad Mayor de Temuco
Int. J. Odontostomat., 6(2):195-200,
2012.
PRONÓSTICO
22/06/201430

31. VALORACIÓN DE LOS PILARES
 Dientes vitales
 Dientes no vitales
22/06/201431

32. PROPORCIÓN CORONA:RAIZ
 La mínima es 1:1
 La ideal es 1:2
 La media 2/3
22/06/201432

33. CONFIGURACIÓN DE LA RAÍZ
 Raíces largas, anchas y divergentes
22/06/201433

34. LEY DE ANTE
 “El área de la superficie de las raíces de los
pilares debe ser igual o mayor a la de las piezas
que van a ser reemplazadas por pónticos”
22/06/201434

35. PREPARACION DE PILARES
PROVISIONALES
22/06/201435
TERCERA CITA

36. PREPARACIÓN DE UNA
CORONA METAL-PORCELANA
Libro: Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija,
edición III
Autor: Herbert T. Shillinburg
Capitulo 9 y 10 páginas 119-154 22/06/201436

37.  Las restauraciones metal-porcelana
consiste en una capa de porcelana
adherida a una cofia delgada de
metal colado que se adapta a la
preparación del diente. Dicha
restauración combina la fuerza y el
ajuste estético de una corona de
porcelana.
PREPARACIÓN DE UNA CORONA
METAL-PORCELANA
22/06/201437

38. INSTRUMENTAL Y EQUIPO
Preparación de pilares
con:
 Fresa troncocónica de punta plana
 Fresa de punta de lápiz.
 Fresa troncocónica de punta
redondeada
 Fresa de balón de futbol americano.
 Fresa de torpedo.
 Fresa punta de llama.
22/06/201438

39. PREPARACIÓN
 Antes de empezar la preparación de un diente o
dientes adaptar la silicona por condensación a
los dientes a tallar.
22/06/201439

40. REDUCCIÓN OCLUSAL
 Se empieza marcando surcos guías, 1.5 a 2.0mm
(metal porcelana) se hace en toda la superficie.
 Con una FTPP
 45° superiores (P)
 45° inferiores (V)
22/06/201440

41. CARA PROXIMAL
 Fresa de punta de lápiz.
 Luego se utiliza la fresa de troncocónica para
desgastar las caras proximales que queden los
más paralelas posibles o ligeramente
convergente.
22/06/201441

42. CARA VESTIBULAR
 Se hacen surcos guías 1mm con
FTPP tanto en dientes anteriores
como posteriores y se desgasta 2mm.
 La cara vestibular lleva dos planos
22/06/201442

43. CARA PALATINA/LINGUAL
 Se utiliza FTPR
 Posteriores paralela al eje longitudinal
 Anteriores tiene dos componentes:
 Supra-Cingular y Sub-Cingular
 Luego de haber hecho ambos desgastes se unen las
aristas.
22/06/201443

44. TERMINACIÓN CERVICAL
 La terminación debe de ser de 1mm y el
hombro se hará con una FTPP y el chamfer
con una fresa de torpedo o FTPR el bisel se
hace con una fresa punta de llama
22/06/201444

45. ELEMENTOS NECESARIOS
22/06/201445

46. PREPARACIÓN DE UNA CORONA
METAL-PORCELANA
OBSERVAR SIGUIENTE VIDEO
22/06/201446

47. Libro: Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija
Autor: Herbert T. Shillingburg Tercera Edición
Volumen I
Cap. 15 pag 225-25622/06/201447

48. ¿QUÉ ES UNA RESTAURACIÓN
PROVISIONAL
 Una restauración provisional es aquella que se
coloca sobre el diente tallado protésicamente y
restablece los dientes faltantes devolviendo
anatomía y función para proteger
provisionalmente las preparaciones en los
dientes pilares y el espacio edéntulo por un
periodo de tiempo corto mientras se elaboran las
prótesis definitivas.
22/06/201448

49. ¿QUÉ REQUISITOS
DEBE CUMPLIR?
22/06/201449

50. PROTECCIÓN PULPAR
22/06/201450

51. PROTECCIÓN
PERIODONTAL
22/06/201451

52. ESTABILIDAD POSICIONAL
22/06/201452

53. FUNCIÓN OCLUSAL
22/06/201453

54. LIMPIEZA FÁCIL
22/06/201454

55. MÁRGENES NO
DESBORDANTES
22/06/201455

56. FUERZA Y RETENCIÓN
22/06/201456

57. ESTÉTICA Y FONÉTICA
22/06/201457

58. REQUISITOS DE
RESTAURACIONES
PROVISIONALES
 Protección pulpar
 Estabilidad Posicional
 Función Oclusal
 Limpieza Fácil
 Márgenes no desbordantes
 Fuerza y retención
 Estética
 Fonética
22/06/201458

59. REQUERIMIENTO DE
MATERIALES PROVISIONALES
 Buena adaptación marginal
 Retención adecuada y resistencia al desalojo
 Fuerte y duro
 No irritante, baja exotérmica
 No poroso y estable dimensionalmente
 Confortable
 Estéticamente aceptable
 Estabilidad del color
 No costoso
 No alérgico
 Fácil de remover y de descementar
22/06/201459

60. TÉCNICAS DE CONFECCIÓN DE
UNA PRÓTESIS PROVISIONAL
22/06/201460

61. TÉCNICAS DIRECTA E
INDIRECTA
22/06/201461

62. VENTAJAS DE AMBAS
TÉCNICAS
TÉCNICA DIRECTA TÉCNICA INDIRECTA
 Facilidad y rapidez en la
fabricación
 Sencillez en el tallado
 Ajuste marginal óptimo
 Logro de las relaciones
oclusales óptimas
 Facilidad de reparación
 Obtención de contornos y
contactos interproximales
óptimos
 Facilidad y rapidez en el
cambio estético
diagnóstico.
 Mayor durabilidad y
vida útil
 Muy buena integridad
marginal
 Muy buen logro
estético
 Alta resistencia a los
esfuerzos oclusales
 Mayor resistencia a la
fractura del margen
cervical.
 Mínima irritación pulpar
22/06/201462

63. DESVENTAJAS
TÉCNICA DIRECTA TÉNICA INDIRECTA
 Cambio de color con el
paso del tiempo
 Porosidad del material
 Limitada durabilidad o
vida útil
 Posible reacción pulpar al
calor de polimerización
 Reacción irritativa de los
tejidos gingivales al
monómero libre
 Limitada durabilidad de la
 Necesidad de
protección provisional
de las preparaciones
biológicas mientras se
realiza la confección de
provisionales
 Requiere de
impresiones similares a
las necesarias para las
de restauraciones
definitivas y
procedimientos de22/06/201463

64. SELECCIÓN DEL AGENTE
CEMENTANTE
 La necesidad de la acción
medicamentosa sobre la
pulpa
 Del grado de retención de
los dientes pilares
 Del tiempo de
permanencia en la boca
 Del grado de movilidad de
los dientes pilares
 De la extensión de la
prótesis y el consecuente
esfuerzo oclusal
desarrollado 22/06/201464

65. TÉCNICA DE PULIDO
22/06/201465

66. CUARTA CITA
IMPRESIONES Y MODELOS
DEFINITIVOS CON REGISTRO
OCLUSAL
ENCERADO
22/06/201466

67. IMPRESIONES Y MODELOS
DEFINITIVOS CON REGISTRO
OCLUSAL
Materiales y Métodos de Impresión
Definitiva
http://www.slideshare.net/candelagon
zalez/impresiones-definitivas

68.  Nos referimos a una impresión como a una
imagen en negativo, la cual se hace
llevando a la boca un material blando,
semifluido y esperando a que se
endurezca .Según el material empleado la
impresión terminada será rígida o elástica.
De esta reproducción en negativo de los
dientes y de las estructuras próximas se
hace un positivo, el modelo.

69.  Para conseguir el éxito en nuestro
trabajo de prótesis fija es
importante ofrecer al laboratorio
una buena impresión de nuestras
preparaciones. La zona crítica es
la perfecta reproducción del
margen de nuestro tallado. Esto
permitirá al laboratorio el vaciado
de un modelo maestro y con él
fabricar restauraciones con los
márgenes adaptados al muñón.

70. Para la correcta reproducción de este margen
necesitamos que el material de impresión pueda
insinuarse en el surco gingival bajo la encía libre.
 Método Mecánico: Consisten en la separación
del tejido gingival empleando acción
estrictamente mecánica. se pueden utilizar
bandas de cobre ó aluminio, las cuales se
recortan, se alisan y se adaptan al margen
gingival sin presionar los tejidos blandos y
controlando la altura oclusal o incisal se rellena
con modelina de baja fusión reblandecida ó con
elastómeros, la cual desplaza los tejidos
blandos, separa la encía e impresiona la
preparación.

71. Este método combina la acción
mecánica mediante el uso de
hilos separadores con la
química, a través de sustancias
que permiten controlar los fluidos
bucales.
 Colocación del hilo retractor:
Hay que seleccionar y cortar el
hilo en el largo deseado para
que pueda circundar la
preparación. Se debe determinar
el espesor deseado de acuerdo
con el ancho y profundidad del
surco.
Método Químico:

72.  La colocación del hilo debe ser realizada con la encía
previamente seca con leve chorro de aire para una mejor
eficacia y facilidad de inserción; se aísla con torundas de
algodón, luego se coloca el hilo alrededor de la
preparación, utilizar un instrumento e inserte dentro del
surco gingival, iniciar por palatino o proximal con la
espátula inclinada en más o menos 45° y siempre
presionando el hilo contra el diente durante la inserción.
 Estos hilos se empacan suavemente dentro del surco
gingival comenzando por la cara distal, luego palatina,
mesial y vestibular donde el surco gingival generalmente
tiene menor profundidad, con un instrumento romo, de
pequeño diámetro en la punta y superficie plana de
extremo doble, previo aislamiento del campo operatorio.
El hilo se condensa dentro del surco con una
profundidad de 1mm aproximadamente y presión manual
controlada y se mantiene en posición de 10 a 15 minutos
para lograr la separación de los tejidos.

73.  Este método tiene como desventaja que la
presión ejercida en el momento del
empaquetamiento del hilo puede
comprometer la integridad de la unión
epitelial y el uso indiscriminado de las
sustancias, provocar retracción permanente
de la encía a nivel del margen; sin
embargo, la lesión de los tejidos será
insignificante siempre y cuando se tengan
los cuidados de protección, de humedecer
el hilo antes de retirarlo evitando así

74.  Hemostop es la solución a base de cloruro
de aluminio utilizada para el control de las
hemorragias. Presenta un componente
astringente y no posee adrenalina en su
composición lo que nos permite utilizarla en
pacientes con problemas cariacos sin
ningún problema, además que no interfiere
con el material de impresión.
 Esta es la solución que poseemos en
nuestra facultad.

75.  Electrocirugía:
Es un procedimiento quirúrgico que
consiste en una incisión ó coagulación
del margen gingival para descubrir la
línea de terminación con la eliminación
del epitelio interno del surco.
Método Quirúrgico

76.  Se realiza con una unidad de electro cirugía que
contiene un convertidor de corriente que
transforma la corriente alterna en corriente
continua de alta frecuencia, entre 1.500.000 a
2.500.000 ciclos por segundo, la cual es trasmitida
por un oscilador a la pieza de mano que contiene
un electrodo activo y permite realizar diferentes
operaciones en la cavidad bucal, en el caso
particular la energía se concentra en la punta de
un electrodo que al hacer contacto con el tejido, lo
calienta y al traspasar el tejido bucal llega a un
polo externo completando así el circuito.

77. PASOS PARA TOMAR UNA
IMPRESIÓN DEFINITIVA:
 1. Anestesiar al paciente
 2. Retirar los provisionales
 3. Limpiar la superficie del pilar: quitar los
excesos del cemento temporal, se
recomienda utilizar cavitrón.
 4. Se coloca el adhesivo a la cubeta. Hay
que esperar que esté se seque para poder
colocar la silicona de adición, este adhesivo
garantiza retención para que el material se
quede confinado en la cubeta

78.  5. Luego se procede a la separación gingival la cual consiste en la
retracción del tejido gingival con la finalidad de exponer
temporalmente los márgenes gingivales de la preparación tallada. Los
objetivos que se persiguen con la técnica son:
 Proporcionar un espacio tanto en sentido lateral como vertical entre el
margen gingival y la terminación gingival de manera tal que el material
de impresión penetre en suficiente cantidad para obtener el copiado
exacto de la preparación
 Controlar los fluidos gingivales sin ocasionar perjuicio de los tejidos
periodontales.
 6. Se quitan los guantes y se lavan las manos, ya que el sulfuro de los
guantes inhibe o reduce la polimerización de la silicona de adición. Se
procede a mezclar la silicona de adición pesada, la masilla.
 7. Se coloca la masilla en la cubeta.
 8. Se asienta la cubeta en boca y esperamos a que frague.
 9. Retiramos la cubeta de la boca.
 10. Colocamos el material liviano
 11. Colocamos nuevamente la cubeta en la boca y esperamos su
fraguado
 12. Retiramos la cubeta.

79. EVALUACIÓN CRITICA DE LA
IMPRESIÓN
 Ausencia de rupturas del material  si tuviese rupturas
generaría tensiones, lo que deformará el modelo
definitivo.
 Ausencia de grandes áreas de compresión  no debe
aparecer ninguna parte de la cubeta luego de la toma de
la impresión
 Ausencia de burbujas de aire  no deben haber poros.
Especialmente en la terminación cervical
 Ausencia de áreas lisas y brillantes  que
corresponden a presencia de líquido
 Nitidez de detalles  si es buena la impresión se van a
notar incluso los desgastes hechos por la fresas
 Presencia de elastómero  en toda la extensión de la
pestaña de la cubetilla
 Ausencia de áreas finas en la línea de terminación  ya
que sino con el peso del yeso se pueden producir

80. MODELOS Y TROQUELES
 Una vez realizada la impresión correspondiente se
procede hacer el vaciado con yeso densita y
posterior montaje con elementos necesarios para la
fabricación de los troqueles los cuales nos facilitaran
el procedimiento y obtendremos nuestros modelos
de trabajo.
 El modelo de trabajo es un modelo definitivo de
nuestras preparaciones enviadas al laboratorio,
el cual hará la restauración definitiva.
 Generalmente se hace en yeso extra-duro (Densita).

81. REQUISITOS DEL MODELO:
 Debe ser la arcada completa, para ver
la oclusión
 Deben ser montados en el articulador
con una arcada una antagonista
 Troquel: modelo individual del diente
tallado, facilitando el trabajo para el
laboratorio.

82. TIPOS DE MODELOS:
 Modelos de
estudio o
preliminares
 Modelos de
trabajo

83. DIFERENCIAS ENTRE MODELO
PRELIMINAR Y UNO DE TRABAJO:
 Material del que se obtiene:
 Alginato: para el caso del preliminar
 Elastómero: para el modelo de trabajo.
 Se realiza luego de que tenemos lista la
preparación.
 Se usa yeso extra-duro.
 Arco completo
 De estos modelos se harán los troqueles.

84. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN
MODELO:
 Libre de burbujas: para ello se debe vaciar de
distal a mesial para que el aire se vaya
desplazando y no quede entre el yeso.
 Libre de deformaciones: no se puede estar
seguro de que no hayan deformaciones, pero
para disminuirlas puedo hacer una técnica
consciente, buenas preparaciones y un buen
vaciado.
 Poder ser recortados: para tener buen acceso,
o sea, que pueda ser troquelado.

85. REQUISITOS DE UN BUEN
TROQUEL:
 Debe reproducir fielmente la
preparación dentaria.
 La superficie y los márgenes de la
preparación deben carecer de
burbujas  su zona más crítica es
el margen de la terminación
cervical.
 Los márgenes gingivales  deben
ser observados con claridad para
realizar el encerado.

86. Encerado
Publicación: Un buen encerado
de diagnóstico en estética dental
http://www.propdental.es/estetic
a-dental/encerado-de-
diagnostico/
Autor: Darío Propdental
Fecha: febrero de 2014
22/06/201486

87. PROCESO DE ELABORACIÓN DE LA COFIA
EN CERA
Aislamiento del muñón.
No perder la figura
geométrica de este.
Rectificar el grosor con
ayuda de un calibrador.
Retiro de la cofia del
muñón.
Sellado de la cofia.
22/06/201487

88.  Lubricar el troquel.
 Aplicación de la cera sobre el
troquel.
 Permitir que la primera capa
se pueda manipular sin
deformarse
 Dar volumen a las zonas
proximales.
 Recortar la cera hasta el
margen.
PROCESO DE ELABORACIÓN DE PATRÓN DE
CERA PARA CORONA COMPLETA DE METAL
22/06/201488

89. PRUEBA DE ESTRUCTURA
METÁLICA Y ESCOGENCIA DEL
COLOR
QUINTA CITA
22/06/201489

90. PRUEBA DE ESTRUCTURA
METÁLICA
Inspección
de la pieza
colada
Rugosidades
Poros
Grietas
Presencia de
Nódulos
Grosor de la
cofia
22/06/201490

91. EL COLADO DEBE AJUSTAR CORRECTAMENTE
EN EL MUÑÓN Y SE EVALÚAN LOS SIGUIENTES
ASPECTOS:
Debe entrar y salir con facilidad de la
preparación.
Márgenes bien adaptados y sin
ningún punto de separación.
Ajuste interno
22/06/201491

92. PARA VERIFICAR EL BUEN ASENTAMIENTO Y
AJUSTE DE LA COFIA SE PUEDEN UTILIZAR
DETECTORES DE CONTACTO COMO
Fit-Checker
(Kerr)
Occlude
(Pascal)
AccuFilm II
(Parkel)
22/06/201492

93. ESCOGENCIA DE COLOR
 La selección del color es un proceso
complejo ya que muchos factores pueden
influenciarlo tales como:
22/06/201493

94. Ambiente
Observador
Fuente de luz
22/06/201494

95. Guía de Color
Comunicación con
el laboratorio

96. PRUEBA DE LA
PORCELANA
SEXTA CITA
22/06/201496

97. PRUEBA DE LA PORCELANA
22/06/201497

98. EN QUÉ CONSISTE LA
PRUEBA
22/06/201498

99. Buena
Adaptación
Que no existan
sobre o sub-
contorneados
Grosor de la
porcelana Anatomía
Márgenes Pulidos Color
22/06/201499

100. Talón del póntico Fácil y adecuada
limpieza
Contactos
Proximales Oclusión
Aprobación del
Paciente

101. CEMENTACIÓN TEMPORAL Y
CONTROLES
22/06/2014101
SÉPTIMA CITA

102. CEMENTACIÓN TEMPORAL
22/06/2014102
Tipos de Cementos Temporales:
 Óxido de Zn Eugenol (El eugenol altera la
polimerización de la resina.)
 Hidróxido de Calcio.
 Cemento Óxido de Zn sin Eugenol (se usan para
provisionales.)
 Cemento de Resina ( son resinas modificadas
para cementación temporal)

103. 22/06/2014103
CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN
CEMENTO TEMPORAL :
 Baja solubilidad: para que no se
produzca de nuevo brecha.
 No tóxico: para que no afecte al
periodonto.
 pH neutro: si fuera ácido promovería
la colonización bacteriana, y si fuera
básico fomentaría la colonización de
bacterias periodontales.
 Adecuadas propiedades mecánicas.
 Baja conductividad térmica: no es
siempre necesario ya que la corona
se encarga de eso.
CEMENTACIÓN TEMPORAL
•Mínimo espesor de película: de
25 micrones.
•Baja absorción acuosa:
capacidad de absorber agua, para
que así no se expanda y no
desaloje la corona.
•Radioopacidad: para detectar
caries (RL).
•Inocuos para tejidos dentales.
•Inhibición de caries
•Compatibilidad biológica.
•Tiempo de fraguado.
•Tiempo de endurecimiento
adecuado.

104. CEMENTACION
DEFINITIVA
22/06/2014104
OCTAVA CITA

105. 105
CEMENTACIÓN DEFINITIVA

106. Cementación Definitiva
106
 Se adhiera perfectamente tanto a la estructura
dental como a las aleaciones coladas
 Tenga un buen ajuste
 No sea toxico para la pulpa
 Tenga propiedades de resistencia adecuada
 Tenga baja solubilidad
 Tenga excelentes características de trabajo y de
fraguado
 Los excesos que se eliminen fácilmente.

107. 107
En general, los cementos se han
clasificado según sus componentes
químicos.
Hoy los cementos más comunes son:
 Cementos de fosfato de zinc
 Cementos de carboxilato
 Cementos de ionómero de vidrio
 Cementos de resina.

108. CEMENTACIÓN DEFINITIVA
 Instrumental básico y accesorios
 Cuchareta mediana o tira puentes
 Discos y fresas para contornear material estético
y /o metal
 Espátula de Woodson
 Cemento adecuado a la situación
 Hilo dental con o sin aguja
 Guía de colores
 Radiografías periapicales e interproximales
108

109. NOVENA CITA
CONTROL Y FASE FINAL DEL
CASO
22/06/2014109

110. DESPUÉS DE UNA SEMANA SE
REVISARÁ:
 Higiene
 Margen Gingival
 Oclusión
22/06/2014110

111. LUEGO DE SER CEMENTADAS
DEFINITIVAMENTE DEBEN REVISARSE CADA 6
MESES
22/06/2014111

112. MANTENIMIENTO DE LA
PRÓTESIS
 Adecuada técnica de cepillado
 Uso de Hilo Dental
 Dieta
22/06/2014112

113. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 Shillinburg,k Herbert T. Fundamentos esenciales en
prótesis fija. Tercera edición. Editorial Quintessence S.L.
 Rosenstiel S., Land M., Fujimoto J. Prótesis Fija
Contemporánea. Cuarta Edición.
 Dr. Arístides Sarracín, Dr. Fernando R. Jaén. Guía de
procedimientos clínicos en prótesis fija. Junio 2000
 Pegoraro, Luiz Fernando, PRÓTESIS FIJA. 2001. Editorial
Artes Médicas Ltda. Pág.114, 116, 120-121.
 http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/4/art21.a
sp

114. 114
Gracias