2. • SISTÉMICA  DEFICIENCIA DE AC.
NICOTÍNICO Y SUS VITÁMEROS
• BILATERAL Y SIMÉTRICA
• PARTES EXPUESTAS A LA LUZ
• ERITEMA, DESCAMACIÓN, AMPOLLAS Y
PIGMENTACIÓN

3. • ENDÉMICA DE PAÍSES NO INDUSTRIALIZADOS
• PREDOMINA EN CAMPESINOS Y EN ZONAS DE
CLASE SOCIOECONÓMICA BAJA DE
CONGLOMERADOS HUMANOS
• MÉXICO: PENÍNSULA DE YUCATÁN

4. ETIOPATOGENIA
• FALTA DE COENZIMAS I Y II
• DISMINUCIÓN CAUSA INHIBICIÓN DE LA
REPARACIÓN DE LAS CÉLULAS DAÑADAS
EN TEJIDOS CON RECAMBIO CELULAR
ALTO
• AVITAMINOSIS  SUMINISTRO
INADECUADO DE NIACINA (TRIPTÓFANO)

5. CUADRO CLÍNICO
• BILATERAL Y SIMÉTRICA
• PARTES EXPUESTAS
• ERITEMA INTENSO, EDEMA, ARDOR,
FORMACIÓN DE AMPOLLAS Y
DESCAMACIÓN, PIGMENTACIÓN DE
COLOR CAFÉ OSCURO
• CASI PATOGNOMÓNICAS: ZONA
DEL ESCOTE «COLLAR DE CASAL»

6. • MANIFESTACIONES SNC  IRRITABILIDAD,
ASTENIA, ANOREXIA, CEFALEA, INSOMNIO
• NIÑOS  FALTA DE CRECIMIENTO; PREDOMINA
EL EDEMA Y LOS CAMBIOS EN EL PELO
• ADOLESCENTES: CAMBIOS MENTALES MUY
INTENSOS

7. DATOS HISTOPATOLÓGICOS
• FASE AGUDA  AMPOLLAS
INTRAEPIDERMICA O SUBEPIDÉRMICAS
CON NECROSIS
• FASE CRÓNICA  HIPERQUERATOSIS,
PARAQUERATOSIS, ACANTOSIS
MODERADA

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• DERMATITIS SOLAR
• DERMATITIS POR FOTOSENSIBILIZACIÓN
• LUPUS ERITEMATOSO
• PORFIRIAS
• KWASHIORKOR
• ICTIOSIS VULGAR Y LAMINAR

9. TRATAMIENTO
• ALIMENTACIÓN SUFICIENTE, COMPLETA Y EQUILIBRADA
• DOSIS DE NICOTINAMIDA ES DE 50 A 100 MG 2 A 3 VECES AL DÍA JUNTO A
COMPLEJO B

10. BIBLIOGRAFIA
• ARENAS, DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO, 5TA
EDICIÓN, CAPITULO 117, PÁGS.. 593-596
• HTTP://WWW.ACTASDERMO.ORG/ES/PELAGRA-ESTUDIO-CLINICO-
HISTOPATOLOGICO-EPIDEMIOLOGICO/ARTICULO/90094303/