Recommended
More Related Content
Featured
Featured (20)
Gusa endemica
- 2. Istoria chirurgiei tiroidiene • Claudius Galen (129 - 199); • Andreas Vesalius (1514 - 1564) - prima descriere a anatomiei tiroidiene; • Th. Warton 1656 • R.J. Graves (1796 - 1853); • K.A. von Basedow (1799 - 1854); • Th. Kocher (1883) - recomanda tiroidectomie subtotala; Premiu Nobel • C.I. Parhon, St. Milcu, I. Muresan.
- 11. Fiziologia glandei tiroide • Biosinteza hormonala
- 12. Fiziologia glandei tiroide • Secretia hormonala
- 14. Fiziologia glandei tiroide • Controlul secretiei hormonale
- 15. Mecanism de actiune al hormonului tiroidian • Nivel de actiune: – nuclear – mitocondrial – membrana celulara • Efecte metabolice: – calorigeneza – metabolism proteic, glucidic si lipidic
- 16. Gusa Gusa difuza Endemica •Deficitul de iod •Excesul de iod •Factori alimentari Sporadica •Defect congenital al biosint. •Droguri si substante chimice Compensatorie •Deficit de iod •Dupa tiroidect. subtotala Gusa nodulara •Uni sau plurinodulara Definitie Clasificare
- 17. Epidemiologia • 5 % din populatie • Zone endemice
- 18. Etiologia • Deficitul de iod cel mai important factor • Alti factori: exces de iod, minerale, defecte congenitale
- 19. Patogenie Hiperplazia tiroidiana prod. sub act. fact de stimulare a cresterii tiroidiene Factori extratiroidieni: • Deficit de iod - TSH - hiperplazie tiroidiana • GSI (thyroid – growth – stimulating – immunoglobulin) Factori intratiroidieni (citokine) Heterogenitatea morfologica si functionala
- 20. Morfopatologie • Difuza: – microfoliculara – macrofoliculara • Nodulara: – uninodulara – multinodulara • Modificari ale tesutului conjunctiv: – fibroase – calcificate
- 23. Studiu clinic • Anamneza • Examen clinic • Clasificare clinica: – 0 – Ia – Ib – II – III
- 24. Examenul clinic
- 29. Examen paraclinic Morfologice • Computer tomograf • RMN • Punctia tiroidiana cu ac subtire • Ex ORL
- 32. Examen paraclinic Functionale • TSH • fT4, fT3, T4, T3 • Teste de stimulare • Anticorpi antitiroidieni
- 33. Diagnosticul diferential Alte afectiuni tiroidiene: • Cancerul tiroidian • Tiroiditele • Hipertiroidiile Alte tumori cervicale
- 34. Complicatii • Compresiuni • Hipotiroidie • Hipertiroidie • Malignizare
- 35. Forme clinice • Etiologice • Localizare: – retrosternala – mediastinala – linguala – esofagiana – traheala – ovariana
- 36. Tratament • Profilactic • Medical • Chirurgical
- 37. Tratament chirurgical Indicatii: –Gusi voluminoase –Gusi compresive –Gusi uninodulare –Gusi maligne sau cu suspiciune de malignizare –Gusi retrosternale –Gusi ectopice –Imposibilitatea tratamentului medical –Ratiuni estetice
- 46. Complicatii postoperatorii • Hemoragii • Leziuni ale nervului recurent • Insuficienta paratiroidiana • Hipotiroidie • Recidiva