Este documento presenta información sobre la prevalencia del síndrome metabólico en Colombia. En 3 oraciones: 1) La prevalencia del síndrome metabólico en Colombia se estima entre 18-36% y varía según la localización geográfica, población evaluada, criterios de definición empleados y metodología de los estudios. 2) Estudios en poblaciones específicas como una rural y una urbana de la región andina colombiana, y en municipios como Arjona y Bucaramanga, encontraron pre

1. V CONGRESO COLOMBIANO DE DIABETES Simposio: La Diabetes Como problema de Salud Pública SINDROME METABOLICO Prevalencia en Colombia Dr. Amel J Bracho-Balcázar, MD. FACP Internista Aguachica, Cesar, Colombia Manizales, Agosto 6-9, 2009

3. Alteraciones Metabol Glucosa

4. Aumento de la TA

5. Alteraciones del Perfil LipídicoMayor riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 y Enfermedades Cardiovasculares *Por si mismo: Riesgo Intermedio Prob. 10-20% a 10 años Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3

6. SINDROME METABOLICO Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3

7. Homo sapiens Homo obesus 2,5 millones de años 50 años Modificación del Estilo de Vida : Balance Energético Positivo Alimentos Energéticamente Densos Inactividad Físisica Incremento de la Longevidad Genotipo y Fenotipo Económicos

9.  PP lipemia

10.  HDL-C

11.  PHLA

12. Small, dense LDL

13.  Acido Urico

14.  Acido urico Urinario (aclar.)

15.  SNS actividad

16.  Na retención

17. Hipertensión

18.  CRP

19.  PAI-1

20.  Fibrinogen

21. ± GlucosaintoleranciaENFERMEDAD ATEROMATOSA CORONARIA Adapted from Reaven G. Drugs. 1999;58 (suppl):19-20

23. Transmitir el concepto de que existe “un continuum” entre la obesidad y el síndrome metabólico.

24. Transmitir la importancia de controlar la obesidad para evitar o retardar la expresión de comorbilidades, en particular del síndrome metabólico.

25. Hacer énfasis en que la detección de la obesidad–en particular la abdominal– permite identificar un mayor número de individuos con riesgo de sufrir eventos isquémicossalud pública de méxico / vol. 50, no. 6, noviembre-diciembre de 2008

27. La población evaluada

28. Criterios o Definición empleada para determinarla

29. Metodología de los estudiosEn Norteamérica entre 25 y 30% de la población general cumple criterios para síndrome metabólico En Colombia la Prevalencia se estima entre 18 y 36%

30. SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA Prevalencia del Síndrome Metabólico por Edad ( % IC 95% ) en las dos poblaciones, utilizando los diferentes criterios diagnósticos Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

31. SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA Criterios de la OMS, ATP III e IDF para el diagnóstico de SM y modificaciones en el presente estudio Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

32. SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%) Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

33. SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%) Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

34. SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%) Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

35. Impacto de las nuevas definiciones en la prevalencia del síndrome metabólico en una población adulta de Bucaramanga, Colombia La prevalencia según cada definición La prevalencia según cada definición 155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años) APT III vs ATP IIIa e IDF (p<0,001) ATP III vs IDF ( p= 0,083) prueba de Wilcoxon Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla, Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán, Sandra Milena Acevedo, Daniel Moreno Centro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia Biomédica 2007;27:172-9

36. Impacto de las nuevas definiciones en la prevalencia del síndrome metabólico en una población adulta de Bucaramanga, Colombia Prevalencia de los factores de riesgo que condicionan el Diagnóstico de SM 155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años) Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla, Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán, Sandra Milena Acevedo, Daniel Moreno Centro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia Biomédica 2007;27:172-9

37. Impacto de las nuevas definiciones en la prevalencia del síndrome metabólico en una población adulta de Bucaramanga, Colombia Concordancia entre los tres criterios utilizados para definir síndrome metabólico. kappa de Cohen Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla, Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán, Sandra Milena Acevedo, Daniel Moreno Centro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia Biomédica 2007;27:172-9

38. Prevalencia del síndrome metabólico en El Retiro, Colombia ALBERTO VILLEGAS, JOSÉ FERNANDO BOTERO, ISABEL CRISTINA ARANGO, SANDRA ARIAS, MÓNICA MARÍA TORO IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003

39. Prevalencia del síndrome metabólico en El Retiro, Colombia IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003

40. Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia ( ATP III-AHA ) PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN FUNCIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL. PREVALENCIA : 22% ( Hombres: 26,9% Mujeres : 20,3%) Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; YasmínAbuabara, MD.; Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5

41. Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia Prevalencia de los componentes del síndrome metabólico en la población general. 100 80 60 40 20 0 ( ATP III-AHA ) GLU >100 TA > 130/85 CIR ABD TG > 150 HDLc< 40/50 mg/dl mmHg mg/dl mg/dl Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; Yasmín Abuabara, MD.; Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5

42. Prevalencia y comportamiento de los factores de riesgo del síndrome metabólico según los diferentes intervalos de edad, en una población femenina del área de influencia de la Clínica Las Américas, en Medellín - Colombia | 25% 20% 15% 10% 5% 0% 62 40 35 30 25 15 13 10 9 9 8 6 4 2 2 1 0 0 0 1 2 3 4 5 <40 años 40-64 años >65 años Fabio Sánchez, MD.(1, 2); Nicolás Jaramillo, MD.(1, 3, 5); Adriana Vanegas, MD.(1, 2); Juan G. Echeverri, MD.(1); Carlos León Alviar, MD.(4); Esteban Echavarría, MD.(3); Liliana Montoya, M.Sc.(5); Yolanda Torres, M.Sc.(5).

43. Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólico en Cartagena de Indias PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO SEGÚN LOSCRITERIOS DEL ATP-III EN LAS DIFERENTES ZONAS DE CARTAGENA DE INDIAS Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2) Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008

44. Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólico en Cartagena de Indias *p <0,005. Figura 1. Presencia de síndrome metabólico de acuerdo con los criterios del ATP-III y la IDF, según género. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AUSENCIA PRESENCIA 559 375 513 396 138 163 31% 25% 236 170 66 190 149 41 ATP IIII IDF ATP III IDF ATP III IDF HOMBRES* MUJERES TOTAL Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2) Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008

45. Prevalencia del Síndrome metabólico en Mayores de 20 años PPDMT2 Secretaría Departamental de Salud Departamento del Cesar-Colombia Datos Preliminares de 24 municipios (Excluida Valledupar ) *SM por IDF , GAA: Glucemia alterada en ayunas Secretaría de Salud del Departamento del Cesar - PPDMT- Datos sin publicar – Julio 2009

47. HIPERTENSION ARTERIAL

48. DIABETES MELLITUS

49. ENF CORONARIA

50. HOSPITALIZADOS

51. PREECLAMPSIA

52. S. DEPRESIVO

54. Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH* Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF FREDY ORLANDO GUEVARA, BIVIAN CAÑÓN, MARTHA CONSTANZA LIÉVANO, BERNARDO LOMBO, IVÁN RENDÓN • BOGOTÁ D.C. FRANCISCO BLANCO • MADRÍD, ESPAÑA ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008

55. Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayor (CES-D>18 ) y las tres definiciones de síndrome metabólico existente Prevalencia de Síndrome Metabólico entre la población estudiada por sexo y edad según las tres definiciones utilizadas Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996 Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez, Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb.

56. Frecuencia de síndrome metabólico según diferentes criterios diagnósticos en población con y sin enfermedad aterosclerótica coronaria. Valores expresados como % + IC95%. P= 0,006 100 80 60 40 20 0 P= 0,00001 P= 0,2 P= 0,01 Frecuencia de Diagnóstico de SM % ATP III IDF ATP III IDF - EAC ( n =166) + EAC ( n= 99) Revista Colombiana de Cardiología Julio/Agosto 2006 Patricio López-Jaramillo, MD., PhD.(1); Christian F. Rueda-Clausen, MD.(1); Fabián Ramírez, MD.(1); Federico Saaibi, MD.(1); Sebastián Balestrini, MD.(1); Ronald G. García, MD.(1); Alberto E. Cifuentes, MD.(2); Roberto S. Caballero, MD.(2); Luis Sánchez, MD.(2); Federico A. Silva, MD.(1); Carlos Cure-Cure, MD.(3)

57. ESTUDIO PILOTO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO (SM) EN UN GRUPO DE ADULTOS HOSPITALIZADOS EN LA CLÍNICA CARLOS LLERAS RESTREPO Prevalenci del SM en la población estudiada Obesidad GIII 2% Eutrófico 2% Sin SM 16% Obesidad GII 16% Sobrepeso 59% Obesidad GI 16% Con SM 84% 59% H 41% M Angie Lorena Delgado Barrera1, José Luis Penagos Thole1, María del Pilar Barrera Perdomo2 1. Nutricionista Dietista, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. 2. Nutricionista Dietista, MSc Nutrición Clínica, MSc Administración Educativa, Profesora Asociada Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. Rev.Fac.Med 2008 Vol. 56 No. 3

58. Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos Prevalencia del S. metabólico por grupos de edad y género según los criterios del ATPIII y la AHA. 249 historias clínicas entre enero de 2004 y septiembre de 2005 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 < 50 50 – 59 60 – 69 70 - 79 > 80 Mujeres AHA Mujeres ATP III Hombres ATP III Hombres AHA BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS, CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C. Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15

59. Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos Establecer si se puede concluir que todo paciente diabético tiene SM. Prevalencia de anormalidades metabólicas y prevalencia de síndrome metabólico según los criterios del ATP III y la AHA. % % ATP III AHA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 72,69 % 96,39% Obesidad Abdominal Hipertrigliceridemia HDL bajo HTAS Prevalencia Total BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS, CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C. Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15

61. Conocemos las estrategias de Prevención

63. 7 millones de personas están cambiando su estilo de vida

64. La prevalencia del SM y sus consecuencias, es alta (IDF)

65. EPIDEMIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD: SM,DM …Mort CV

66. Se Requieren Estudios Poblacionales de corte Nacional

67. Política Nacional de Salud Pública: P & P …Estilos de vida Saludables

69. Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH* Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF Estado Nutricional de la población de acuerdo con el IMC Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad % 70 60 50 40 30 20 10 0 IDF SM(+) IDF SM(-) ATP III SM(+) ATP III SM(-) ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008

70. Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayor y las tres definiciones de síndrome metabólico existente Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez, Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb. Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996

71. Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín Características generales de la población y prevalencia de los componentes del SM Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2 1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia. 2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. iatreia.rev.fac.med.univ.antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008

72. Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín Prevalencia del SM y del número de componentes por grupo de edad Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2 1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia. 2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. iatreia.rev.fac.med.univ. antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008