Características histológicas de aparato reproductor femenino.

1. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Anahí Chavarría
Medicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM

2. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
 OVARIOS
 OVIDUCTO (TUBAS UTERINAS)
 Infundíbulo
 Ámpula
 Istmo
 Uterina
 ÚTERO
 Fundo
 Cuerpo
 Cervix
 VAGINA
 VULVA
 GLÁNDULAS MAMARIAS

3. OVARIO
• Epitelio germinativo
• Sustituye el mesotelio
• Corteza
• Rodea la médula
• Contiene los folículos
• Estroma con células
musculares lisas
• Médula
• Tejido conectivo laxo central
• Vasos sanguíneos tortuosos
• Innervación

4. OVARIO
CORTEZA
MÉDULA
CUERPO LÚTEO

5. EPITELIO GERMINATIVO
TÚNICA ALBUGÍNEA
CORTEZA
FOLÍCULOS
PRIMORDIALES

6. EPITELIO GERMINATIVO
Epitelio germinativo
• Epitelio superficial
• Epitelio cúbico simple
• Se continua con el
mesotelio
Túnica albugínea
• Capa de tejido
conectivo denso
• Separa al epitelio
germinativo de la
corteza
TÚNICA ALBUGÍNEA

7. OVARIO
• 3-5 Millones de ovogonias se
diferencian en ovocitos primarios
durante el desarrollo temprano
• Los ovocitos se rodean de células
escamosas y se convierten en
folículos primordiales
• La mayoría de los folículos
primordiales se vuelven atrésicos al
nacimiento
• Los ovocitos al nacimiento se
detienen en la meiosis I (profase)

8. OVARIO
Tres fases de folículos ováricos después de la pubertad:
OVOGENESIS
(cada follículo contiene un ovocito)
(1) FOLÍCULOS PRIMORDIALES
- Localizados en la periferia de la
corteza
- Capa simple de células foliculares
planas rodean los ovocitos
(2) FOLÍCULOS EN CRECIMIENTO
- Tres fases:
(a) Folículos primarios tempranos
(b) Folículos primarios tardíos
(c) Folículos secundarios (antrales)
(3) FOLÍCULOS MADUROS
- Folículos alcanzan su máximo tamaño

9. OVARIO: FOLÍCULOS OVÁRICOS
(1) FOLÍCULOS PRIMORDIALES
(2) FOLÍCULOS EN CRECIMIENTO
(a) Folículos primarios tempranos
(b) Folículos primarios tardíos
(c) Folículos secundarios (antrales)
(3) FOLÍCULOS MADUROS (O DE GRAAF)

10. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES
• Aparecen en el tercer mes del
desarrollo
• Su crecimiento es independiente de
gonadotropinas
• Por debajo de la túnica albugínea
en el estroma cortical
• Ovocito (30mm) rodeado de células
foliculares planas

11. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES

12. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES
FOLÍCULOS
PRIMORDIALES
1º TEMPRANO

13. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS
• El ovocito empieza a crecer
(50-80mm)
• Las células foliculares forman
todavía una capa unilaminar
pero ahora son cúbicas
• Secreción de la zona pelúcida
por el ovocito
– Membrana gelatinosa
– Rica en GAG y glucoproteínas

14. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS

15. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS
CUERPO
ALBICANS
FOLÍCULOS
PRIMARIOS
TEMPRANOS
FOLÍCULO
PRIMORDIAL

16. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS
• La capa folicular es
multilaminar (células de la
granulosa)
– Uniones comunicantes
– Sin uniones ocluyentes
• Las células estromales se
diferencian en la teca
interna y teca externa

17. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS
• Teca interna
– Células secretoras cúbicas
– Receptores a LH
– Secreción de andrógenos
– Abundate REL
– Fibroblastos
• Teca externa
– Tejido conectivo
– Haces de colágena
– Células musculares lisas

18. OVARIOS: FOLÍCULO PRIMARIO AVANZADOS

19. FOLÍCULOS OVÁRICOS:
FOLÍCULO PRIMARIO TARDÍO
CÉLULAS DE LA GRANULOSA (FOLICULARES)
OVOCITO
ZONA PELÚCIDA

20. OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS

21. FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULO PRIMARIO TARDÍO

22. OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS
• Cavidades llenas de líquido
folicular aparecen entre las
células de la granulosa
formando el antro
• Formación del cúmulo oóforo
y la corona radiante

23. OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS
• El ovocito continúa
creciendo (125mm)
– FSH
– Factores de crecimiento
– Iones de calcio
• El péptido inhibidor de la
maduración ovocítica
detiene el crecimiento (IMO)
– Secretado por las células
de la granulosa al antro

24. OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS
• Granulosa
• 6-12 estratos de células
• Secreción de IMO
• Conversión de andrógenos a
estrógenos
• Formación del cúmulo oóforo
• Teca Interna
– Secreción de andrógenos
• Teca externa
– Tejido conectivo

25. OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS

26. FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULO SECUNDARIO

27. FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULOS MADUROS
• Folículo de Graaf (10mm)
• Protruye en la superficie ovárica
• El antro aumenta de tamaño
• Formación de la corona radiante
• Células de la teca más prominentes
• Secreción de andrógenos
• Inclusiones lipídicas
• Reanudación de la primera división
meiótica del ovocito primario (12-24 hrs
después del pico de LH)
• Formación del ovocito secundario y el
primer cuerpo polar

28. OVULACIÓN
Factores:
• Aumento del volumen y de la presión del líquido
folicular
• Proteólisis enzimática de la pared folicular por
plasminógeno activado
• Depósito de GAG entre el cúmulo oóforo y la capa
granulosa
• Contracción de las células musculares lisas de la teca
externa por prostaglandinas

29. OVARIO: CUERPO AMARILLO

30. OVARIO: CUERPO AMARILLO
• Formado por la pared del folículo
remanente permanece hasta 14 días si no
hay fecundación
• Cuerpo hemorrágico → cuerpo lúteo
• Células transformadas secretan
estrógenos y progesterona
• Inclusiones lipídicas
• Pigmento lipocromo
• REL abundante

31. OVARIO: CUERPO AMARILLO
(2) Células luteínicas de la
granulosa
• Derivadas de la granulosa
• Más claras
• Grandes (30mm)
(1) Células luteínicas de la
teca
• Derivadas de la teca interna
• Células pequeñas (15mm)
(1)
(2)

32. OVARIO: CUERPO AMARILLO

33. OVARIO: CUERPO ALBICANS
• Reemplaza al cuerpo lúteo
– Las células se llenan de lípidos
– Disminuyen de tamaño
– Sufren autólisis
• Cicatriz de tejido conectivo
– Blanquecina
• Depósito de material
intercelular hialino
– Más profunda en la corteza
ovárica
– Desaparece con el tiempo

34. OVARIO: CUERPO ALBICANS
CUERPO
ALBICANS
FOLÍCULOS
PRIMARIOS
TEMPRANOS
FOLÍCULO
PRIMORDIAL

35. OVARIO: FOLÍCULOS ATRÉSICOS
• Degeneración del folículo
– Apoptosis de las células de la
granulosa
– Durante el desarrollo fetal,
primeras etapas de la vida
postnatal y la pubertad
• Fagocitosis del folículo
• Puede suceder durante cualquier
fase del desarrollo folicular

36. true
OVARIO: FOLÍCULOS ATRÉSICOS
• Apoptosis de las células de la
granulosa
• Invación de la capa granulosa
por neutrófilos y macrófagos
• Invasión de tejido conectivo
vascularizado
• Exfoliación de las células
hacia el antro
• Hipertrofia de las células
• Colapso del folículo

37. REGULACIÓN HORMONAL
Hipotálamo libera HLGn
que estimulan la
liberación de LH y FSH
de la adenohipófisis

38. REGULACIÓN HORMONAL
OVULACIÓN
FASE FOLICULAR
10-20 folículos primordiales
empiezan a desarrollarse en
respuesta a la FSH y LH
FSH y LH estimula la producción de
estrógeno y progesterona por la
teca y la granulosa
Pico de LH induce la ovulación
FASE LUTEAL
Las células de la teca y la granulosa
forman el cuerp lúteo y secretan grandes
cantidades de progesterona
Sin fertilización el cuerpo lúteo degenera
... Si hay fertilización se secreta de HCG y
se mantiene el cuerpo lúteo

39. REGULACIÓN HORMONAL
OVULACIÓN:
Pico de LH simultáneo
del aumento de FSH
Se reinicia la Meiosis I
El ovocito y el cúmulo se
rompen y son expulsados
El ovocito pasa al oviducto

40. TUBAS UTERINAS
• Transporta el ovocito al útero
• Inicia la meiosis II y se detiene hasta
la fertilización
• Sitio de la fertilización
• Mucosa
• Epitelio
• Lámina propia
• Muscular
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Serosa

41. TUBAS UTERINAS: MUCOSA
• Pliegues longitudinales
• Más abundantes y complejos en la
ámpula
• Más pequeños en el istmo

42. TUBAS UTERINAS: MUCOSA
• Epitelio columnar simple
• Dos tipos de células
• Ciliadas
• Abundantes en el
infundíbulo y la ámpula
• No ciliadas
• Células secretoras
• Líquido con sustancias
nutritivas para el óvulo

43. TUBAS UTERINAS: MUCOSA
• Células ciliadas
– Movimiento de los cilios hacia el útero
– Transporte del óvulo
• Células secretoras
– Capacitación

44. TUBAS UTERINAS: MUCOSA
• Sufren hipertrofia cíclica durante la
fase folicular y atrofia durante la fase
lútea
• La relación entre células ciliadas y
secretoras se modifica durante el ciclo
menstrual
• Los estrógenos inducen
ciliogénesis
• La progesterona incrementa el
número de células secretoras
• Fase de ovulación el epitelio tiene
30mm de altura y se reduce a la mitad
antes de la menstruación

45. ÚTERO
• Perimetrio:
• Serosa (mesotelio, tejido conectivo laxo)
• Miometrio:
• Capa muscular gruesa
• Se continua con la capa muscular del oviducto
• Endometrio:
• Mucosa

46. ÚTERO: ENDOMETRIO
Sufre cambios cíclicos que lo preparan para la
implantación del óvulo fertilizado
• Dos capas:
• Capa Funcional
• Rodea la luz uterina
• Se pierde en la menstruación
• Contiene las glándulas uterinas
• Capa Basal
• Conservado durante la menstruación
• Fuente de las células para la
regeneración de la capa funcional
• Arterias rectas y espirales

47. REGULACIÓN HORMONAL
(1) FASE PROLIFERATIVA Coincide con la maturación folicular, es regulada por estrógenos
(2) FASE SECRETORA
Coincide con la fase lútea, es regulada por progesterona
(3) FASE MENSTRUAL
Comienza cuando la producción de las hormonas por el cuerpo lúteo declina

48. REGULACIÓN HORMONAL
(1) FASE PROLIFERATIVA
(2) FASE SECRETORA
(3) FASE MENSTRUAL

49. ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA
• Células de la capa basal proliferan
para regenerar la capa funcional
• Las arterias espirales se alargan y
revascularizan la capa en desarrollo
• La capa funcional se vuelve más
gruesa que la capa basal durante la
fase proliferativa tardía
• Las glándulas uterinas son
tubulares

50. ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA
Glándulas uterinas tubulares
• Epitelio columnar simple

51. ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA
GLÁNDULAS
UTERINAS

52. FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM
• Inicia uno o dos días después
de la ovulación
• La capa funcional se vuelve
más gruesa (5-6mm)
• Las glándulas se vuelven
enrolladas y acumulan grandes
cantidades de secreción mucosa
• Las arterias espirales se
enrollan aún más

53. ÚTERO: FASE SECRETORA CERCA DE LA
MENSTRUACIÓN
Fase menstrual
• Causada por la disminución
de la secreción ovárica de
progesterona y estrógenos
• Cambios en la perfusión que
generan isquemia
• Destrucción del epitelio y
ruptura de vasos
• Oclusión de las arterias
espiraladas
• Menstruación
GLÁNDULAS
UTERINAS
ENROLLADAS

54. ÚTERO: FASE SECRETORA

55. ÚTERO: MIOMETRIO
Tres capas de músculo liso:
• Media
• Abundantes vasos
sanguíneos (plexos venosos)
y linfáticos
• Haces musculares con
orientación circular o
espiralada
• Interna
• Orientación paralela con el
eje longitudinal del útero
• Externa
•Orientación paralela con el
eje longitudinal del útero

56. ÚTERO: CÉRVIX
• 2-3 mm de espesor
• Glándulas grandes ramificadas
•Moco aumenta y se vuelve
menos viscoso permitiendo
la entrada de
espermatozoides
• Sin arterias espiraladas
• Epitelio:
•Endocérvix
•Transición de epitelios
•Ectocérvix

57. ÚTERO: CÉRVIX

58. VAGINA
• Mucosa
• Epitelio plano estratificado no
queratinizado
• Lámina propia
• Sin glándulas
• Muscular
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Adventicia

59. VAGINA

60. GENITALES EXTERNOS
• Monte de Venus
• Labios mayores
• Labios menores
• Clítoris
• Vestíbulo vaginal

61. GENITALES EXTERNOS
• Monte de Venus
– Sobre la sínfisis púbica
– Tejido conectivo adiposo
– Vello púbico
• Labios mayores
– Pliegues cutáneos longitudinales grandes
– Límites laterales de la hendidura
urogenital
– Se extienden desde el Monte de Venus
– Tejido adiposo subcutáneo

62. GENITALES EXTERNOS: LABIOS MAYORES
– Superficie externa
con vello púbico
– Superficie interna
carece de vello
– Epitelio plano
estratificado no
queratinizado
– Glándulas sebáceas
y sudoríparas en
ambas superficies

63. GENITALES EXTERNOS: LABIOS MENORES
– Pliegues cutáneos
que limitan el
vestíbulo vaginal
– Carece de tejido
conectivo
– Rico en vasos
sanguíneos y fibras
elásticas
– Glándulas
sebáceas grandes

64. GENITALES EXTERNOS
• Clítoris
– Estructura eréctil (2 cuerpos cavernosos, glande del
clítoris)
– Piel delgada
– Abundantes terminaciones nerviosas sensitivas
• Vestíbulo vaginal
– Epitelio estratificado plano
– Glándulas mucosas
• Glándulas vestibulares pequeñas (de Skene)
• Glándulas vestibulares grandes (de Bartholini)
– Tubuloalveolares mucosas

65. GENITALES EXTERNOS
• Terminaciones nerviosas sensitivas:
– Corpúsculos de Meissner
• Monte de Venus
• Labios mayores
– Corpúsculos de Pacini
• Tejido conectivo profundo
• Labios mayores
• Tejido eréctil
– Terminaciones nerviosas libres
• Toda la piel de genitales externos

66. GLÁNDULA MAMARIA
• Hombres
• Poco desarrollo
adicional después del
nacimiento
• Mujeres
• Desarrollo por
estímulo hormonal
• Glándulas sudoríparas
apócrinas modificadas

67. GLÁNDULA MAMARIA
• 15-20 lóbulos irregulares
de glándulas
tubuloalveolares
ramificadas en disposición
radial desde el pezón
• Los lóbulos están
separados por septos de
tejido conectivo fibroso y se
dividen en lobulillos
• Tejido adiposo abundante
en los espacios
interlobulillares

68. GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN
• Epidermis del pezón y
aréola muy pigmentada e
irregular
• Epitelio plano
estratificado
queratinizado
• Durante el embarazo la
aréola crece y se
pigmenta
• Haces de músculo liso
radiales y
circunferenciales

69. GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoríparas
• Glándulas mamarias
modificadas
• Estructura entre las
glándulas sudoríparas y
las mamarias
• En el tejido subcutáneo
• Abundantes terminaciones
nerviosas sensitivas
• Menos en la aréola

70. GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN
• Cada glándula termina en un
conducto galactóforo que
desemboca en el pezón a través
de un orificio
• Porción dilatada (seno
galactóforo)
• Epitelio cúbico/cilíndrico
simple que se estratifica en los
senos
• Cerca de la desembocadura
se vuelve plano estratificado
• Células mioepiteliales
• Estroma denso

71. GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN

72. GLÁNDULA MAMARIA: INACTIVA
• Componente glandular
escaso
• Predominantemente
consiste de conductos
• Cambios leves durante
el ciclo

73. GLÁNDULA MAMARIA: LACTANTE
• Cambios para prepararse
para la lactación
• Disminución de la cantidad
de tejido conectivo y adiposo
• Infiltración de células
plasmáticas, linfocitos y
eosinófilos
• Proliferación no uniforme,
diferentes grados de
desarrollo en un lobulillo
• Hipertrofia de las células
secretoras y acumulación de
secreción en los alveolos

74. GLÁNDULA MAMARIA

75. GLÁNDULA MAMARIA: SECRECIÓN DE LECHE
• REG abundante
• Mitocondrias grandes
• Golgi, lisosomas densos
• Inclusiones lipídicas y
vesículas de secreción
• Secreción merócrina y
apócrina
• Merócrina: componente
proteico de la leche
Células plasmáticas (flechas)
• Apócrina: componente
graso de la leche

76. REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA
• Estrógenos y progesterona ováricos
• Crecimiento y desarrollo inicial
• Cambios leves cíclicos
• Estrógenos y progesterona del cuerpo lúteo y la
placenta
• Producción hormonal continua
• Estrógenos: estimulan la proliferación de los
conductos galactóforos
• Progesterona: estimula el crecimiento de los
alveolos

77. REGULACIÓN HORMONAL DE LA LACTANCIA
• Estrógenos y progesterona
• Indispensables para el desarrollo físico de la mama
durante el embarazo
• Prolactina (adenohipófisis)
• Aumenta durante el embarazo
• Adquiere su función con la baja súbita de los estrógenos
y progesterona de la placenta
• Oxitocina (hipotálamo)
• Succión
• Células mioepiteliales
• Hormona del crecimiento, glucocorticoides suprarrenales y
hormona paratiroidea

78. INVOLUCIÓN DE LA GLÁNDULA MAMARIA
• Después de la menopausia
• Atrofia, involución
• Degeneración de las células secretoras
• Persistencia de algunos conductos
• Disminución de la cantidad de fibroblastos
y fibras de colágena
• Incrementa el tejido adiposo