Sistem urinari terdiri daripada ginjal, ureter, pundi kencing dan uretra. Ginjal menapis darah dan menghasilkan urin, yang kemudian dibawa oleh ureter ke pundi kencing untuk disimpan sebelum dikeluarkan melalui uretra.

1. 1

2. SISTEM URINARISISTEM URINARI
Objektif:
1. Memahami struktur dan fisiologi
sistem urinari.
2. Memahami konsep dan proses
penghasilan urin.
2

3. Di akhir kuliah ini, pelatih-pelatih sepatutnya
boleh:
Menghuraikan struktur sistem urinari
lelaki dan perempuan
Menghuraikan struktur ginjal
Menerangkan fungsi ginjal, ureter,
pundi kencing dan uretra
Menerangkan proses pengawalan
isipadu air kencing
3

4. Di akhir kuliah ini, pelatih-pelatih sepatutnyaDi akhir kuliah ini, pelatih-pelatih sepatutnya
boleh:boleh:
Menerangkan penghasilan urin
Menerangkan proses mikturasi
Menerangkan bekalan darah
Melabelkan bahagian organ-organ
sistem urinari
Menerangkan keadaan berkaitan
dengan sistem urinari
4

5. STRUKTURSTRUKTUR
SISTEMURINARISISTEMURINARI
5

6. Pengenalan Secara Umum.Pengenalan Secara Umum.
- Sistem urinari merupakan salah satu
daripada empat sistem perkumuhan
tubuh.
- Bahan-bahan kumuh akan ditapis di
dalam ginjal dan keluar melalui
sistem ini sebagai urin.
- Urin pula akan dikeluarkan melalui
uretra.
6

7. FUNGSIFUNGSI
1. Regulasi paras ion dalam darah
2. Regulasi pH darah
3. Ekskresi
4. Penghasilan hormon
Calcitriol
Erythropoietin
5. Regulasi isipadu darah dan tekanan
darah
Isipadu – pengawalan cecair
Tekanan darah – enzin renin 7

8. SISTEM URINARI.SISTEM URINARI.
Sistem urinari terdiri daripada:-
(a) 2 Ginjal.
(b) 2 Ureter.
(c) 1 Pundi kencing.
(d) 1 Uretra.
8

9. 9

10. (a) Ginjal.(a) Ginjal.
- Terdapat dua buah ginjal dalam tubuh
manusia iaitu di kiri dan di kanan
dinding belakang abdomen di bahagian
lumbar. (T12 – L3)
- Ia terletak di belakang selaput selom
(retroperitoneal).
- Bentuknya adalah seperti biji kacang
panjang dan berwarna merah-tua.
10

11. - Bahagian anterior (depan) terdapat
lobus kanan hepar, duodenum dan
fleksur kolon kanan (hepatic flexure).
- Bahagian posterior (belakang)
terdapat diafram, dan otot dinding
posterior abdomen.
- Tisu lemak mengelilingi tiap-tiap
ginjal dan menyangga organ
tersebut.
11

12. 12

13. 13

14. - Ginjal kanan terletak di bawah
sedikit dari aras ginjal kiri kerana hati
menggunakan bahagian yang luas
di sebelah kanan abdomen.
- Berat ginjal pada orang dewasa
adalah :-
 lebih kurang 150gram berat.
 10 -12 cm panjang
 5 - 6 cm lebar
 2.5 – 3 cm tebal.
14

15. Ureter
15

16. Struktur Yang Berkaitan Dengan GinjalStruktur Yang Berkaitan Dengan Ginjal
(i) Ginjal Kanan.
- Bahagian Superior (atas) – terdapat
kelenjar adrenal kanan.
- Bahagian Anterior (depan) – lobus
kanan hepar, duodenum dan fleksur
kolon kanan
- Bahagian Posterior (belakang) –
terdapat diafragma dan otot dinding
abdomen posterior.
16

17. (ii) Ginjal Kiri.(ii) Ginjal Kiri.
Bahagian Superior (atas)
– terdapat kelenjar adrenal kiri.
Bahagian Anterior (depan)
– terdapat spleen, gaster, pankreas,
jejunum dan fleksur kolon kiri.
Bahagian Posterior (belakang)
– terdapat diafragma dan otot dinding
abdomen posterior.
17

18. (1) Pandangan Mata Kasar Ginjal.(1) Pandangan Mata Kasar Ginjal.
- Terdapat tiga (3) bahagian tisu yang
dapat dilihat dengan pandangan mata
kasar.
(i) Kapsul berfiber (fibrous capsule)
yang mengelilingi (surround)
ginjal.
18

19. 19

20. (ii) Cortex
- iaitu tisu yang bewarna
merah-perang yang di bawah
kapsul dan di antara pyramid. Juga
terdapat renal column
(iii) Medulla
- iaitu lapisan terdalam, yang
mengandungi striasi berbentuk kon – iaitu
pyramid ginjal dan dipisahkan oleh renal
column
20

21. - Tiap-tiap ginjal mempunyai bahagian
berikut:-
o 2 permukaan iaitu depan dan
belakang.
o 2 khutub iaitu atas dan bawah
- kilang adrenal terletak
di khutub atasnya.
o 2 pinggir iaitu pinggir sisi
luarnya cembung dan sisi
dalamnya cengkung.
21

22. 22

23. 23

24. o Hilum renal berbentuk cembung di
sempadan medial ginjal – saluran darah
dan limfatika serta gentian saraf masuk
dan keluar melalui hilum ini, termasuk
salur ginjal.
o Setiap ginjal dilitupi oleh kapsul yang
terbina dari tisu berfiber.
24

25. o Jika ginjal dikerat secara membujur dua
jenis bahan dapat dilihat iaitu bahagian
luarnya warnanya lebih tua dan dikenali
sebagai korteks dan bahagian
dalamnya bewarna muda dinamakan
medula. Bahagian ini menununjukkan
8-12 cuaran yang terlunjur dari korteks
ke hilum ginjal.
o Cuaran-cuaran ini dinamakan piramid.
Dasar piramid ini bermula dari bahagian
korteks dan puncaknya menuju ke arah
corong atau pelvis ginjal.
25

26. O Pelvis ginjal membentuk bahagian atas
salur ginjal atau ureter dan struktur
berbentuk corong untuk menerima urin
dari struktur-struktur di dalam ginjal dan
mengalirkannya ke bawah.
O Ia mempunyai beberapa cabangan
yang dikenali sebagai kaliks (calyces)
di bahagian atasnya dan setiap satu
akan mengelilingi apeks piramid ginjal.
26

27. o Urin yang terbentuk akan melalui papilla di
apeks piramid ke dalam kaliks kecil (lesser
calyx), seterusnya ke kaliks besar (greater
calyx) sebelum melalui bahagian pelvis ke
dalam ureter.
o Dinding pelvis mengandungi otot licin dan
dilapisi oleh sel-sel epitelium transitional.
Kontraksi yang dimulakan oleh sel
pacemaker pada dinding kaliks akan
menggerakkan (propel) urin melalui pelvis
dan ureter ke dalam pundi urin. Ini
merupakan fungsi intrinsik luar kawalan saraf.27

28. (2) Pandangan Mikroskopik Ginjal.(2) Pandangan Mikroskopik Ginjal.
- Unit yang membina ginjal dikenali
sebagai nefron yang jumlahnya lebih
kurang 1-2 juta nefron.
(structural and functional unit of the
kidney where filtration of blood and
urine takes place)
28

29. -- Nefron dibahagikan kepada:-Nefron dibahagikan kepada:-
(a) Alat Malpighi.
(b) Salurhalus kencing seperti berikut:-
(i) Salurhalus Lengkaran Pertama.
(ii) Liku Henle.
(iii) Salurhalus Lengkaran Kedua.
(iv) Salurhalus Pengumpul.
29

30. NefronNefron
(a) Renal Corpuscle
- Juga dikenali sebagai Malphigian
corpuscle.
- Binaan ini terdapat di korteks ginjal.
- Tempat tapisan plasma darah
(b) Renal Tubule
- Bahagian di mana airan yang telah ditapis -
glomerular filtrate pass through
30

31. - Renal corpuscle: Terdiri dari glomerulus dan
glomerular capsule.
(i) Glomerulus – rounded tuft of anastomosing
capillaries (gumpalan rerambut)
alat ini terbina daripada rerambut
atau kapillari darah.
Kapsul Bowman mengelilingi tiap-tiap
gumpalan rerambut dan dinding kapilari
ia terbina daripada satu lapisan tisu
epitelium.
Ia telap pada air dan juga bahan
kristaloid seperti glukos, asid amino,
urea dan lain-lain.
31

32. (ii) Glomerular capsule (Bowman’s capsule) –
terbina daripada satu lapisan tisu epitelium
yang leper dan nipis yang mengelilingi
geluknya.
Ia telap pada air dan juga bahan kristaloid
seperti glukos, asid amino, urea dan lain-lain.
32

33. Glomerular filtrationGlomerular filtration
33

34. (b) Salurhalus Kencing(b) Salurhalus Kencing (renal(renal
tubule).tubule).
- Ia adalah satu tiub yang berlanjut dari
kapsula Bowman dan dibahagi kepada,
- Salurhalus Lengkaran Pertama
(proximal convoluted tubule)
- Ianya didapati di bahagian korteks.
34

35. -- Nefron dibahagikan kepada:-Nefron dibahagikan kepada:-
(a) Alat Malpighi.
(b) Salurhalus kencing seperti berikut:-
(i) Salurhalus Lengkaran Pertama.
(ii) Liku Henle.
(iii) Salurhalus Lengkaran Kedua.
(iv) Salurhalus Pengumpul.
35

36. 36

37. - Terdapat satu salur yang berlanjutan ke
bahagian medula dan kembali ke
korteks dan salur ini dikenali sebagai
liku Henle (Loop of Henle).
- Setelah kembali ke korteks, liku Henle
menjadi salurhalus lengkaran kedua
(distal convoluted tubule).
37

38. - Lengkaran salurhalus kedua yang
terkumpul menurun ke dalam bahagian
medula dan membuka ke dalam alat
berbentuk mangkuk yang dikenali
sebagai kaliks.
- Kaliks adalah sebahagian daripada
pelvis ginjal.
- Piramid yang didapati di bahagian
medula terbina daripada salurhalus
pengumpul ini.
38

39. Jenis-jenis nefron.Jenis-jenis nefron.
1. Cortical nephron
2. Juxtomedullary nephron
39

40. 1. Cortical nephron1. Cortical nephron
Makes up 85 % of all nephrons in humans
and perform excretory and regulatory
function
Renal capsule terletak di bahagian renal
cortex
Glomeruli of cortical nephron lebih kecil
dari juxtamedullary nephron
40

41. 2. Juxtomedullary nephron2. Juxtomedullary nephron
- Makes up 15 % of all nephrons in humans
and deals in concentration and dilution of
urine
- Terletak di bahagian renal medulla
- Saiz glomeruli lebih besar
- Juxtoglomerular cells merembeskan renin
- (renin-angiotensin-aldosterone system)
- Extraglomerular mesangial cells (Lacis
cells) menghasilkan erythropoietin.
41

42. Renin-angiotensin systemRenin-angiotensin system
42

43. 43

44. Nephron:
Unit of renal function: renal corpuscle & renal
tubule
Corpuscle: forms filtrate
Glomerulus & Glomerular capsule (cortex)
Proximal convoluted tubule (cortex) 
Descending Loop of Henle (into medulla)
Ascending Loop of Henle (into medulla) 
Distal convoluted tubule (cortex) 
Collecting duct minor calyx
44

45. Summary – function of nephronSummary – function of nephron
Glomerular filtration
Tubular reabsorption
Tubular secretion
45

46. FUNGSI NEFRONFUNGSI NEFRON
46

47. (b)(b) Ureter.Ureter.
- Ia adalah sepasang tiub yang
membawa air kencing dari ginjal ke
pundi kencing.
- Panjang  25 hinga 30 cm.
47

48. Ureter
48

49. 49

50. 3 bahagian:
Bahagian abdominal – dari renal pelvis
ke bony pelvis
Bahagian pelvik – di pelvis
Bahagian intrasistik – ke bladder
50

51. Lapisan ureterLapisan ureter
Lapisan luar (fibrous coat) – connective
tissue
Lapisan tengah (muscular coat) –
smooth muscle
Lapisan dalam (mucosa) – transitional
epithelium
51

52. Fungsi:Fungsi:
Mengalirkan urin dari ginjal ke pundi
kencing (bladder) melalui kontraksi
peristaltik oleh otot-otot licin (smooth
muscle)
52

53. (c)(c) Pundi KencingPundi Kencing (bladder)(bladder)..
- Ia adalah alat penakung urin.
- Terletak di dalam pelvic cavity belakang pubis
- Lelaki – di hadapan rektum
- Wanita – di hadapan vagina dan bawah uterus
- Terdapat rugae apabila bladder tidak berisi53

54. 54

55. 55

56. - Terdapat bahagian 3 segi di dasar
pundi – trigone
- Terdapat 3 pembukaan di trigone:
- 2 ureteral orifice
- 1 internal urethral orifice
56

57. 57

58. Lapisan pundi kencingLapisan pundi kencing
- Lapisan luar – serous coat
- Lapisan tengah – muscular coat yang terdiri dari
otot-otot licin diatur 3 lapis
- bahagian dalam longitudinal
- bahagian tengah circular detrussor muscle
- bahagian luar longitudinal
- Lapisan dalam – mucous coat
58

59. FungsiFungsi bladderbladder
- Tempat takungan sementera urin.
- Kapasiti: 700 – 800 ml
- Apabila pundi-pundi kencing menjadi
penuh, barulah ia merangsangkan agar
urin tersebut dikeluarkan.
59

60. (c)(c) Uretra.Uretra.
- Ia adalah terusan yang membawa urin dari
pundi-pundi kencing ke luar badan.
- Panjang  Lelaki - 20 cm
prostatic urethra – 3 cm
membranous urethra – 1.25 cm
penile urethra – 15.75 cm
 Perempuan - 3.5 cm
60

61. Kedudukan:Kedudukan:
- Wanita – belakang pubic symphisis dan
embedded di dinding depan vagina
- Lelaki – melalui prostate, otot perineal
dalam dan penis
61

62. 62

63. 63

64. - Terdapat 2 urethral sphincters:
 Internal urethral sphincter – otot licin –
di luar kawalan
 External urethral sphincter – otot
skeletal - terkawal
64

65. 65

66. 3.3. Bekalan Darah KeBekalan Darah Ke
Ginjal.Ginjal.
- Darah beroksigen masuk ke dalam
ginjal melalui salurnadi ginjal iaitu satu
cabang dari aorta abdomen (renal
artery)
- Memandangkan salurnadi yang keluar
daripada ginjal adalah pendek dan yang
terus keluar dari aorta, tekanan darah di
dalamnya adalah lebih tinggi jika
dibandingkan dengan cabang lain dari
aorta.
66

67. - Ia akan berpecah dan menjadi salurnadi
kecil yang kemudiannya mengeluarkan
cabang salurnadi halus yang dikenali
dengan arteriola.
- Tiap-tiap arteriola ini akan masuk ke
dalam kapsula Bowman lalu membentuk
gumpulan kapilari (glomerulus) di situ.
Salurnadi halus ini dipanggil salurnadi
halus pengantar (afferent arterioles)
67

68. - Dari gumpulan kapilari tersebut satu lagi
salurnadi halus terbina iaitu salurnadi halus
pengeluar (efferent arterioles) kerana ia
mengeluarkan dan mengalirkan darah
yang telah beredar di dalam kapilari itu.
- Apabila sampai ke salurhalus kencing
(salurhalus lengkaran pertama, kedua dan
liku Henle) salurnadi halus pengeluar ini
memecah lalu membentuk rerambut darah
yang mengelilingi salurhalus kencing itu.
68

69. - Akhirnya, satu pembuluh halus
(venules) keluar dari tiap-tiap nefron
dan pembuluh ini bersatu, kemudiannya
membentuk pembuluh ginjal yang
mencurahkan darahnya ke dalam
pembuluh agung bawah.
69

70. 70

71. 71

72. 72

73.  20-25% resting Circulatory Output goes through
kidneys
  L. & R. renal arteries then
– Segmental  interlobar  arcuate 
interlobular
  afferent arterioles
  glomerulus (capillary network)
  efferent arterioles
  peritubular capillaries  veins
    renal vein
 Capillaries Units –nephrons grouped at pyramids
73

74. 74