Este documento resume los principales cambios en la nomenclatura colposcópica de la IFCPC entre 1975, 2002 y 2011, incluyendo una descripción más detallada de los hallazgos normales y anormales, y la introducción de criterios para evaluar la microinvasión.
3. NOMENCLATURA IFCPC 1975
Correlación de métodos, citología y colposcopía
2nd World Congress IFCPC 1975, Graz Austria
4. IFCPC 1975
HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS
NORMALES
• Epitelio escamoso original
• Epitelio columnar
• Zona de transformación
HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS
ANORMALES
• Zona de transformación atípica
• Mosaico
• Punteado
• Epitelio Blanco
• Queratosis
• Vasos atípicos
• Sospecha franca de carcinoma
invasor
HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS
MISCELÁNEOS
• Cambios inflamatorios
• Cambios atróficos,
modificaciones atípicas
• Erosión
• Condiloma
• Papiloma
• Otros
2nd World Congress IFCPC 1975, Graz Austria.
5. NOMENCLATURA IFCPC 2002
Correlación de métodos, citología y colposcopía 11th World Congress IFCPC 2002, Barcelona Spain
6. IFCPC 2002
HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS
NORMALES
Epitelio escamoso
original
Epitelio columnar o
cilíndrico
Zona de
transformación
normal
HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS
ANORMALES
Epitelio acetoblanco
plano
Epitelio acetoblanco
denso
Mosaico fino
Punteado fino
Punteado burdo
Yodo negatividad
parcial
Yodo negatividad
Vasos atípicos
11th World Congress IFCPC 2002, Barcelona Spain 10/2/2014 6
7. IFCPC 2002
CARACTERÍSTICAS
SUGERENTES DE CÁNCER
INVASOR
Cambio
acetoblanco
denso
Puntilleo y
mosaico ancho
e irregular
Vasos atípicos
COLPOSCOPIA
INSATISFACTORIA
Unión
escamocolumna
r no visible
Inflamación o
atrófia graves,
traumatismo
Cuello uterino
no visible HALLAZGOS MISCELÁNEOS
Condiloma
Queratosis
Erosión
Inflamación
Atrofia
Deciduosis
Pólipos
11th World Congress IFCPC 2002, Barcelona Spain
8. RESUMEN DE CAMBIOS
• Terminología útil para el abordaje clínico
• Cambio de termino de leucoplasia, agregándose en miscelánea como queratosis.
• Se desecha el termino de división dentro y fuera de la zona de transformación.
• Se diferencia entre lesiones de alto y bajo grado
• Aumenta la descripción de la zona de transformación y de metaplasia
11th World Congress IFCPC 2002, Barcelona Spain
9. NOMENCLATURA IFCPC 2011
Nomenclatura del Tracto genital Inferior
Agrega terminología de técnicas de escisión
14th World Congress IFCPC 2011, Rio de Janeiro Brazil
• SENSIBILIDAD: 88-96%,
• VALOR PREDICTIVO POSITIVO: 68.7%
• VALOR PREDICTIVO NEGATIVO: 96%
• NIVEL DE EVIDENCIA: 1
• REFORZAMIENTO: A
10. IFCPC 2011
2011 Colposcopic terminology of the IFCPC, ACOG, Vol. 120, July 2012
12. GENERALIDADES
Se describen las imágenes normales
o Se busca una diferenciación de lo anormal
Al agregar a la nomenclatura adecuada o no adecuada
o Se describe los casos en los que la sensibilidad de la colposcopía se ve disminuida
Más atención a la Zona de transformación
o Se describen los componentes del tracto genital inferior
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
13. EVALUACIÓN GENERAL
Adecuada / Inadecuada
Visibilidad de la unión escamocolumnar
Tipos de zona de transformación 1,2,3
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
14. EVALUACIÓN GENERAL
COLPOSCOPÍA ADECUADA
• ZT Completamente visible
• UEC Visible
• Limite de la lesión: Cefálico - caudal
• Canal endocervical visible
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
COLPOSCOPÍA INADECUADA
• Unión escamo columnar no visible
• Trauma, inflamación o atrofia severa
• Cervix no visible
15. - Unión escamocolumnar original
Metaplasia escamosa madura
Metaplasia escamosa inmadura
o Unión escamocilíndrica nueva
ZONA DE TRANSFORMACIÓN
17. ZONA DE TRANSFORMACIÓN
Clasificación Colposcópica. IFCPC-Barcelona 2002
Tipo I
Tipo II Tipo III
TIPO 1:
• Se ve completamente y está situada en
ectocérvix
TIPO 2:
• Situada toda o parte en endocervix pero
visible completamente
TIPO 3:
• Está en canal cervical y no se ve en su
totalidad
18. ZT Tipo 1
Unión
escamocolumnar
original
ZT Tipo 2
Unión
escamocolumnar
actual
ZT Tipo 3
Unión
escamocolumnar
actual
19. HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS NORMALES
Epitelio escamoso original
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
Maduro
Atrófico
20. HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS NORMALES
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
Ectoprion
21. HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS NORMALES
EPITELIO ESCAMOSO
METAPLÁSICO
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
DECIDUOSIS DEL EMBARAZO
ABERTURAS GLANDULARES Y/O
CRIPTAS GLANDULARES
QUISTES DE NABOTH
22. HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS NORMALES
LIMITE: ULTIMA GLANDULA
Lenguetas metaplásicas Orificios glandulares Gotas de cera Quistes Vasos ectásicos
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
24. PRINCIPIOS GENERALES
Ubicación de la lesión:
• Dentro o fuera de ZT
• Ubicación según zona horaria
Tamaño de la lesión:
• Número de cuadrantes involucrados
• Tamaño de la lesión en porcentajes
• Porcentaje Total con cuadrantes involucrados
Ubicación, tamaño.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
25%
6%
6
50%
3
25. Cambios epiteliales que impiden el paso de la
luz a los vasos del estroma.
Leucoplasia
(Queratosis)
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
EPITELIO ACETOBLANCO
Infiltrado inflamatorio
del estroma
Aumento de la
densidad nuclear
26. CRITERIOS
MENORES Epitelio acetoblanco
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
EPITELIO ACETOBLANCO
LIEBG
• Epitelio acetoblanco
delgado
• Borde irregular
• Mosaico fino
• Punteado fino
denso
• Aparición rápida de
epitelio
• Orificios glandulares
abiertos con bordes
engrosados
• Mosaico grueso
• Punteo grueso
• Signo del límite del
borde interno
• Signo de cresta
CRITERIOS
MAYORES
Blanco brillante, Superficie lisa, Bordes
geográficos, Evanescente.
27. HALLAZGOS NO ESPECÍFICOS
Leucoplasia Queratosis Erosión
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
28. HALLAZGOS NO ESPECÍFICOS
TEST DE SCHILLER
Positivo
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
Negativo
Schiller positivo = Se tiñe
Schiller negativo = No se tiñe
29. SOSPECHA DE INVASIÓN
Signos adicionales:
Vasos delgados
Superficie irregular
Sobre lesión exofítica
Necrosis
Ulceración (necrótica)
Tumoración nodular
Vasos Atípicos !!
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
30. CORRELACIÓN COLPO-HISTOLÓGICA
Ejes conectivo vasculares
Asa capilar
• No dilatada, regular / cúpula ectásica
Base epitelial plana
Banda epitelial
• Fina / engrosada (epitelio blanco)
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
31. Esquema Punteado Fino Corte histológico Punteado Grueso Esquema
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
32. BAJO ALTO BAJO ALTO
Bordes
Morfologia
Distancia intercapilar
Mosaico
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
Epitelio acetoblanco
Punteado
Epitelio yodo reactivo
33. PATRON VASCULAR
Reticular Ramificado
Velloso
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
34. PATRON VASCULAR
Horquilla Letra China
Zarcillo
Hilacha
Arborescente
Tirabuzón
Coma Ramificación
Irregular
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
35. VASOS ATÍPICOS
Trayectoria
• Paralelo
• Vertical
• Ramificación
irregular
• Cambios
abruptos de
dirección
Calibre
• Estenosis
• Ectasia
• Interrupción
Forma
• Coma
• Tirabuzón
• Tortuosa
• Horquilla
Características
• Asas capilares
dilatadas
• Distancia
intercapilar
• Aceto -
Reactividad
persistente
• Superficie
irregular
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
36. Ramificación Irregular
Ectasia
Tirabuzón
Punteado Grueso
Patrón en Hilacha
EJEMPLOS DE
VASOS ATIPICOS
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
37. HALLAZGOS VARIOS
ZT Congénita
Condiloma
Pólipo
Inflamación
Estenosis
Anomalía
congénita
Anomalías
post
tratamiento
Endometriosis
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
38. CRITERIOS DE MICROINVASION
Zona de
Transformación
Leucoplaquia
Epitelio acetoblanco
Vasos sanguíneos
anormales
Ulceración
Calibre Estenosis
Ectasia
Interrupción brusca
Trayectoria Vertical
Cambios dirección
Ramificación irregular
Con inicio y sin terminación...
Forma Coma
Tirabuzón
Tortuosa
Horquilla
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
40. Sitio
TIPOS DE TRATAMIENTO
Tamaño
Visibilidad ZT
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
41. MEDIDAS
• Longitud (Obligada):
o Distancia entre el margen externo o distal al margen interno o
proximal del especímen
• Grosor (Obligada):
o Distancia entre el margen de superficie estromal a la superficie
del especímen
• Circunferencia:
o La distancia entre el perímetro circundante del especímen
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
42. Escisión tipo 1:
Reseca completamente el ectocervix
TIPOS DE TRATAMIENTO
Escisión tipo 2:
Reseca toda la zona de transformación y una
pequeña cantidad de epitelio endocervical
Escisión tipo 3:
Resección endocervical
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
44. EVALUACIÓN GENERAL
Adecuada
• Zona de
transformación
Inadecuada
• Inflamación
• Sangrado
• Cicatriz
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
45. HALLAZGOS COLPOSCOPICOS NORMALES
EPITELIO ESCAMOSO
Maduro
Atrófico
Vs
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
46. EPITELIO ESCAMOSO VAGINAL
CAPA BASAL [1 CAPA CELULAR 10 MM]
CAPA PARA BASAL [2 CAPAS CELULARES 10 MM]
CAPA INTERMEDIA [10 CAPAS 100 UM]
CAPA SUPERFICIAL [10 CAPAS]
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
47. PRINCIPIOS GENERALES
• Tres tercios
• 2 Superiores
• Inferior
• Localización
• Derecha / Izquierda
• Anterior
• Posterior (sitio > frecuente de LIEAG)
• Lateral
Ubicación, tamaño.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
49. HALLAZGOS MENORES
Epitelio acetoblanco fino
Puntilleo fino
Mosaico fino
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
50. HALLAZGOS MAYORES
Epitelio acetoblanco denso
Puntilleo denso
Mosaico denso
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
51. HALLAZGOS NO ESPECÍFICOS
Epitelio columnar (Adenosis)
Lesión que tiñe con solución lugol
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
52. Erosión
Condiloma
Pólipo
Estenosis Vaginal
Inflamación
Endometriosis Quiste
HALLAZGOS MISCELANEOS
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
53. HALLAZGOS MISCELANEOS
Erosión
Estenosis Vaginal
Inflamación
Endometriosis
Condiloma
Pólipo
Quíste Garthner
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
56. HALLAZGOS NORMALES
Micropapilomatosis
Glándulas sebáceas
Enrojecimiento vestibular.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
57. Hallazgos Anormales
Color de lesión
Roja Blanca Obscura
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
58. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Área circunscrita de piel, < 1.5 cm de diámetro, plana, no palpable de color diferente que la piel que la rodea
Cuando se presiona con un portaobjetos de vidrio, no cambia de color. Suelen estar
constituidas por depósitos de melanina.
Condiciones de la piel que se presentan con máculas son:
• Pecas
• Lunares planos
• Sarampión
• Rubeóla
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
59. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Lesión plana, de más de 1 cm de diámetro, no palpable, de forma irregular debida a pigmentación,
alteración, defecto o imperfección de la piel.
Algunas enfermedades que cursan con manchas son:
• Cloasma
• Eritroderma
• Liquen plano
• Vestibulítis
• Lentigo simple
• Melanosis
• Nevo
• Púrpura
• Rosácea
• Infección por VPH
• Vitiligo
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
60. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Lesión cutánea elevada, sólida, pequeña, de menos de 1 cm de diámetro, superficial,
involucrando sólo la epidermis y la dermis superficial.
Cuatro tipos:
• Epidérmicas: hipertrofia de la epidermis (verrugas planas)
• Dérmicas: Edematosas o infiltradas
• Mixtas: Engrosamiento se debe a edema e infiltrado en la dermis superficial
• Foliculares: En los poros foliculares, elevaciones centradas por un pelo
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
61. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Lesión elevada, plana, firme y rugosa, de > 1.5 cm de diámetro que
puede deberse a la confluencia de varias pápulas pequeñas.
Algunas enfermedades de vulva en placa son:
• Enfermedad de Paget
• Psoriasis
• VPH
• Liquen Escleroso
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
62. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
CONDICIÓN ASOCIADA A CÁNCER
Ejemplos:
• Carcinoma Verrugoso
• VIN
• Tejido mamario ectópico
• Hemangioma
• Endometriosis
Los nodulos son elementos sólidos, circunscritos,
prominentes, de tamaño variable que ocupan la
hipodermis o el límite dermoepidérmico.
Dependiendo del componente anatómico, los nódulos se
clasifican en 5 tipos:
• Epidérmicos
• Epidérmico-dérmicos
• Dérmicos
• Dermosubdérmicos
• Subcutáneos
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
63. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Los quistes con tumores benignos en forma de saco, que se producen
en las capas profundas de la piel, llenos de un material semi-sólido
pardo que a veces exuda hacia la superficie de la piel
Se clasifican como:
• Quistes epidérmicos (subcútaneos, redondeados, globosos, firmes)
• Quistes foliculares (cuero cabelludo)
• Sebocistomatosis (quistes múltiples, en tronco)
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
64. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Ampolla o vejiga pequeña, en forma de pequeña lesión cutánea elevada
de paredes finas, que contiene un líquido transparente.
• Infección por VPH
• Quemaduras
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
65. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Ampollas de un tamaño superior a 10 milímetros, y en la piel pueden
presentarse bullas llenas de un líquido transparente.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
66. HALLAZGOS ANORMALES
Tipo de Lesión
Mácula Mancha Pápula Placa Nódulo Quiste Vesícula Bula Pústula
Las pústulas son cavidades llenas de pus en el que se observan
polinucleares neutrófilos y, con frecuencia, gérmenes microbianos. Suele
estar rodeadas de una aréola rojiza inflamatoria. Al romperse y desecarse
se forman costras espesas que al desprenderse dejan una úlcera.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
67. HALLAZGOS ANORMALES
Eczema Excoriación
MORFOLOGÍA SECUNDARIA
Liquen Púrpura
Cicatrices Erosión
Úlceras Fisura
Verruga
Papila
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
68. Sospecha de Malignidad
Neoplasia gruesa
Ulceración
Necrosis Sangrado
Lesión exofítica
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
Otros hallazgos modificados
Epitelio acetoblanco
Vasos atípicos
Puntillado
Irregularidades superficiales
Unión escamocolumnar anal anormal
69. HALLAZGOS MISCELANEOS
Trauma
Malformación
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011 10/2/2014 49
70. CONCLUSIONES
• Se describe más las imágenes normales, buscando una diferenciación de lo anormal.
• Al agregar a la nomenclatura conceptos de ¨adecuada o no¨ …
• Describir los casos en los cuales las sensibilidad del método se ve disminuida
• Más atención a la Zona de transformación.
• Se describen los componentes tisulares del tracto genital inferior, su extensión y localización.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
71. EXPECTATIVAS
• Modernizar la nomenclatura tomando en cuenta la nueva información disponible.
• Incluir las críticas hechas a la Nomenclatura 2002.
• Agregar la nomenclatura vaginal y vulvar.
• Tomar en cuenta la Nomenclatura del comité de la Sociedad Internacional para el estudio de las enfermedades
vulvares vaginales
• Agregar la terminología de las diferentes técnicas de escisión con asa diatérmica del cuello uterino.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011
72. LIMITACIONES
Descripción de los hallazgos colposcópicos: LIE del componente escamoso.
Signos colposcópicos: componente glandular, enfermedad glandular, patrones vasculares.
Terminología Colposcópica del Cérvix, IFCCP. 2011 Congreso Mundial, Río de Janeiro. Borstein et al. IFCCP 2011