2. De ce screening-ul CCU a devenit o
problema in Romania ?
• -Incidenta CCU in Romania
• RO: Orientarea spre screeninguri oportuniste, cu
plata, incluse in consultatia OG)
• -Sistemul de asigurari (preventie vs servicii
curative)
• -Educatie slaba a populatiei
• -Dotarea modesta a cabinetelor MF asociata cu
lacune in pregatirea practica
5. SWOT-Puncte tari:
Cel mai important proiect de preventie 2012-2013(san, CCU,
colorectal)
Proiect POSDRU, Finantarea proiectului de educatie de catre
CMR
Pachete EMC ptru 2 skills-uri (1. comunicarea medic pacient,
2. examinarea pelvina cu recoltarea FCD, sfat oncogenetic
(acolo unde este cazul)
*Analiza SWOT nu face referire la proiectul de training
POSDRU al instructorilor MF
13. Munoz N (2003). Monographs N°31
HPVHPV
HPV NON ONCOGENE
risc scăzut
6, 11 cele mai frecvente
Altele : 40, 42, 43, 44,
54, 61, 70, 72, 81
HPV ONCOGENEHPV ONCOGENE
RisRisc înaltc înalt (HR)(HR)
16, 1816, 18 cele maicele mai frfrecvecvententee
AAlteleltele :: 31, 33, 35, 39, 45, 51,31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56, 58, 59, 68, 73 et 8252, 56, 58, 59, 68, 73 et 82
HPV: genotipuri
14.
15. LABO RATO R DE AN ATO M IE PATO LO G ICĂ - CITO LO G IE
Form ular cod F -5.8-1, R ev. 0
R A P O R T D E A N A LIZ Ă C ITO LO G IC Ă : T est B abeş - P apan icolau nr.
N u m e, pren um e: 2 V arsta: 31 an i
D ata p rim irii p ro bei: 18/ 07/ 2012
P rob a: FC D
Indicatie: S C R E E N IN G
M edic: D R .
S istem B E T H E S D A
F ro tiu co nven tio nal/ colo ratie P ap anicolau: adecvat ■ ; insuficient □ ; nesatisfacator □ ;
□ N egativ p en tru leziun e intraepiteliala sau m alig nitate (NILM );
D iagn o stic d escriptiv:
I. M o dificari celulare ben ig ne
In fectii: Trichom onas □ ; C andida □ ; B acterii ■; G ardnerella □ ; H erpes □ ;
M o dificari celulare aso ciate cu: inflam atie ■; D IU □; atrofie □; iradiere □ ;
C elu le en do m etriale > 40 an i □ ;
II. A n o m alii celu lare:
C elule scu am o ase:
A S C -U S □ (celule scuam oase atipice cu sem nificaţie nedeterm inată);
A S C -H □ (celule scuam oase atipice, nu se exclu de o leziune intraepitelială de grad înalt);
LG S IL ■ (leziune intraepitelială de grad scăzut); H P V □ ;
H G S IL □ (leziune intraepitelială de grad înalt );
C arcin om in vaziv □ ;
C elu le g lan d ulare:
A G C - N O S □ (celule glandulare atipice fara alta sem nificaţie specificata)
A G C □ (celule glandulare atipice) endocervicale □ , endom etriale □;
A IS □ (adenocarcinom endo cervical in situ); A d en o ca rcinom : endoc ervical □ ; endom etrial □ ; extrauterin □;
III. E valu are ho rm on ala:
A spect horm ona l com p atibil cu varsta si ana m n eza ■;
A spect horm ona l inco m pa tib il cu varsta si a na m neza □;
N u poa te fi evaluat □;
C aracte rizare g ene rala:
Frotiu in lim ite n orm ale □ ;
M od ificari celulare ben ign e □;
A nom alii a le celule lor epiteliale ■;
D iag no stic citolo g ic: L S IL – H P V (disp laz ie u so ara)
D escriere citolog ica:
C elule s cuam o ase superficiale si interm ediare, un ele cu efect citop atic H P V (halou perinu clear si
binucleere, atipii nu cleare uso are), m etaplazie scuam oasa de tip m a tur si im atur, c elule endoc ervica le,
exudat inflam ato r fibrin o-leuco citar, flora co cco-ba cilara.
R eco m and a ri:
de urm arit evolutia ■; colposcopie ■ ; biopsie □; chiuretaj biopsic □ ; tipare virala ■ ; repetarea F C D dupa tratam ent ■;
D R . S IM O N A M U S C A
M edic prim ar anato m ie patolo gica D ata eliberarii rezultatu lui: /07 / 20 12
LABO RATO R DE AN ATO MIE PATO LO G ICĂ - CITO LO G IE
Form ular cod F-5.8-1, Rev. 0
R A P O R T D E A N A LIZĂ C ITO LO G IC Ă : Test B abeş- P apan icolau nr.
N um e, prenum e: 3 Varsta: 40 ani
D ata prim irii probei: 18/ 07/ 2012
Proba: FC D
Indicatie: SC R EEN IN G
M edic: D R.
Sistem BETHES DA
Frotiu conventional/ coloratie Papanicolau: adecvat ■; insuficient □; nesatisfacator □;
□ Negativ pentru leziune intraepiteliala sau m alignitate (NILM );
D iagnostic descriptiv:
I. M odificari celulare benigne
Infectii: Trichom onas □; C andida □; Bacterii ■; G ardnerella □; H erpes □;
M odificari celulare asociate cu: inflam atie ■; D IU □; atrofie □; iradiere □;
C elule endom etriale > 40 ani □;
II. A nom alii celulare:
C elule scuam oase:
A SC -U S □ (celule scuam oase atipice cu sem nificaţie nedeterm inată);
A SC -H □ (celule scuam oase atipice, nu se exclu de o leziune intraepitelială de grad înalt);
LG SIL □ (leziune intraepitelială de grad scăzut); H PV □;
H G SIL ■ (leziune intraepitelială de grad înalt );
C arcinom invaziv □;
C elule glandulare:
A G C - N O S □ (celule glandulare atipice fara alta sem nificaţie specificata)
A G C □ (celule glandulare atipice) endocervicale □, endom etriale □;
AIS □ (adenocarcinom endocervical in situ); A denocarcinom : endocervical □; endom etrial □; extrauterin □;
III. Evaluare horm on ala:
Aspect horm onal com patibil cu varsta si anam neza ■;
Aspect horm onal incom patibil cu varsta si a nam neza □;
N u poate fi evaluat □;
C aracterizare generala:
Frotiu in lim ite norm ale □ ;
M odificari celulare benigne □;
A nom alii ale celulelor epiteliale ■;
D iagnostic citologic: H G -SIL , cu ex tindere glan dulara (nu se exclu de inva zia)
D escriere citologica:
C elule exo cervica le interm ediare si parab azale dispuse izolat si in g rupuri com pacte, hipercrom e, cu
aspect sincitial, atipii citonucleare: m o dificarea raportu lui N/C , hip ercrom azie si ple om orfism nucle ar,
m em bran a nucleara nereg ulata, nucleoli evid enti, celule endo cervicale, nuclei liberi, m ucus, exu dat
inflam ator fibrino-leuco citar, diateza hem oragica, flora co co-bacilara.
R ecom andari:
de urm arit evolutia ■; colposcopie / biopsie ■; chiuretaj biopsic □; tipare virala □; repetarea FC D dupa tratam ent □;
D R . SIM O N A M U SC A
M edic prim ar anato m ie patolo gica D ata eliberarii rezultatu lui: /07 / 2012
