Dokumen tersebut membahas terapi elektrik pada henti jantung, yang meliputi defibrilasi dan penggunaan obat-obatan seperti adrenalin, atropin, dan amiodaron. Defibrilasi merupakan terapi paling efektif untuk ventrikel fibrilasi, sedangkan untuk asistoli dan aktivitas listrik tanpa denyut nadi dianjurkan pemberian obat dan resusitasi jantung paru.

1. Drugs & Defibrilations
Terapi Elektrik pada Henti Jantung (Cardiac
Arrest)
HIMPUNAN PERAWAT GAWAT DARURAT DAN BENCANA INDONESIA
(HIPGABI)

2. Henti Jantung
 Henti jantung diklasifikasikan sebagai berhentinya aktivitas mekanik
jantung, yang ditunjukkan dgn tidak adanya tanda sirkulasi
(International Consensus Workshop).
 Henti jantung adalah sindrom klinis yang ditunjukkan dengan hilangnya
nadi (biasanya kurang dari 1 jam dari onset gejala awal hingga kematian)
, atau hilangnya pernapasan spontan.
 Penyakit jantung merupakan 80% penyebab henti jantung.

3. Henti Jantung
Diagnosis
1. Respons tidak ada
2. Pernapasan tidak ada atau tidak normal (gasping)
3. Nadi tidak teraba
4. EKG:
 Ventricular Fibrillation (VF),
 Pulseless VT,
 Pulseless electrical activity (PEA),
 Asistole

4. Aritmia Letal
 Ventrikel Fibrilasi ( VF )
 Ventrikel Takikardi tanpa nadi [ VT (-) ]
 Asistole
 Pulseless Electrical Activity ( PEA )

5. Ventricular Fibrillation (VT)
Frekuensi : 300-500 x/menit
Irama : Sangat Irreguler
QRS : Bentuk tidak teratur

6. Ventricular Tachycardia (VT)
Konfirmasi ada atau tidak adanya pulsasi.
VT monomorfik kemungkinan dapat
memburuk menjadi VF atau unstable VT
apabila menetap dan tidak diobati.
Frekuensi : 100-250 bpm
Irama : Regular
QRS : Lebar (>0.12),
Bentuk aneh/tdk
normal

7. Pada monitor EKG tidak tampak aktivitas listrik
jantung dan tidak teraba denyut nadi pasien

8.  Pada monitor EKG tampak adanya aktivitas listrik jantung, tapi
denyut nadi pasien tidak teraba

9. Prinsip Pemberian Dini Defibrilasi
 Irama awal yang paling umum terjadi pada pasien henti jantung
adalah ventricular fibrillation (VF)
 VF  Hanya berupa getaran jantung dan tidak memompa darah
 Terapi paling efektif untuk VF adalah defibrilasi
 Semakin lambat terapi defibrilasi diberikan maka kemungkinan
keberhasilan defibrilasi juga akan semakin menurun
 VF akan memburuk menjadi asystole jika tidak tertangani

11. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
• Koneksi Listrik
• Atur pilihan:
• 360 Joule (monofasik)
atau 120-200 Joule (bifasik)
• unsynchronized

12. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
• Cabut dan angkat paddle
• Berikan jelly
• Ratakan jelly

13. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
Paddle sternum (kanan) diletakkan
pada sisi kanan sternum di bawah
klavikula
Paddle apical (kiri) diletakkan pada
garis midaksilaris kiri setinggi
elektroda V6 . Posisi ini harus bebas

14. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
Tekan tombol charge, dapat
dilakukan di:
• Mesin defibrilator
• Paddle

15. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
Tekan tombol charge, dapat
dilakukan di:
• Mesin defibrilator
• Paddle

16. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock: DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor

17. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor

18. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock:
DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor

19. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock: DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor

20. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock: DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor
CPR langsung diterusan tanpa
menunggu irama apa yang muncul
setelah defibrilasi.
CPR diteruskan hingga 2 menit,
dilanjutkan evaluasi monitor dan

21. Langkah – langkah defibrilasi
 Siapkan defibrilator
 Siapkan paddle
 Tempel paddle
 Isi energi: CHARGE
 Stop CPR
 I’m clear, you’re clear,
everybody’s clear
 Lakukan shock: DISCHARGE
 Angkat paddle
 Lanjutkan CPR
 Evaluasi monitor

22. DRUGS
1. ADRENALIN
 Indikasi : Henti jantung
 Dosis : 1 mg (IV flush NaCl 0,9 % 20 cc tangan
di elevasi 10-20 detik) diulang setiap 3 – 5 mnt
2. SULFATE ATROPINE (SA)
 Indikasi :
1) Bradikardi tidak stabil
Dosis : 0,5 mg IV diulang 3 – 5 mnt , tidak melebihi
dosis total 0,04 mg/dl (total 3 mg)
2) Henti jantung
Dosis : sama dengan adrenalin

23. DRUGS (lanjutan...)
3. AMIODARON
 Indikasi : Anti-aritmia yg mengancam
jiwa
 VF atau VT tanpa nadi yang tidak berespon
dgn Shock, RJP dan Vasopressor
 VT berulang, hemodinamik tidak stabil
 Dosis :
 Henti Jantung :
Dosis awal 300 mg IV dalam 20 cc NaCl
0,9%, pemberian berikutnya 150 IV dalam
20 cc NaCl 0,9%. Diulang tiap 3-5 menit

24. KESIMPULAN
HENTI JANTUNG (Cardiac Arrest)
 VF & VT tanpa nadi
(DRUG – SYOK – RJP)
 ASISTOL & PEA
(DRUG – RJP)

25. TERIMA KASIH
Mau sampai
kapan RJP kita
akan hentikan ??