Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Upcoming SlideShare
What to Upload to SlideShare
Next

1

Share

Airway & Breathing Management

Gadar Medik Indonesia

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Airway & Breathing Management

  1. 1. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support AIRWAY & BREATHING MANAGEMENT
  2. 2. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah mengikuti kursus peserta diharapkan memahami dan mampu : 1. Menjelaskan definisi airway and breathing management 2. Menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem pernafasan 3. Melakukan penilaian jalan nafas 4. Mensimulasikan teknik membuka jalan nafas 5. Mensimulasikan teknik mengelola pernafasan
  3. 3. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PENDAHULUAN  Gangguan oksigenasi pada otak dan jaringan sangat membahayakan pasien, serta dapat menyebabkan kematian  Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway dan oksigenasi yang cukup.  Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan airway dan tidak terlambat serta tepat dalam penanganan.  Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil dalam penanganan gangguan jalan nafas dan oksigenasi.
  4. 4. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support
  5. 5. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Anatomi Jalan Napas
  6. 6. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Parsial Total Progresif Obstruksi KAJI ! Gangguan Jalan Nafas
  7. 7. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Penilaian Jalan Napas : Kaji Tanda – tanda obstruksi : LOOK, LISTEN, FEEL
  8. 8. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support • Penurunan kesadaran , disorientasi ? • Gelisah ? • Pasien trauma kapitis , Gelisah ? : LOOK : Hipoksia Hipoksia Buli penuh Nyeri daerah lain Trauma itu
  9. 9. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support FEEL: Rasakan aliran udara pada saat ekspirasi. LISTEN : Bunyi napas
  10. 10. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY : AKAN SELALU MENGGERAKKAN KEPALA Ingat Imobilisasi Leher o Multitrauma o Trauma kapitis & penurunan kesadaran o Luka di wajah
  11. 11. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support AIRWAY : Tanda – tanda Obstruksi 1. Sesak 2. Bunyi Napas Hasil Penilaian
  12. 12. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support AIRWAY : Tanda - Tanda Obstruksi 1. Sesak Subyektif • Mengeluh sesak (jika pasien sadar) Obyektif • Takipnea • Retraksi otot bantu napas
  13. 13. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Gejala Obstruksi 2. Bunyi Napas : • Gurgling (bunyi kumur-kumur) : Cairan • Snoring (mengorok) : Lidah • Stridor : Obstruksi anatomis
  14. 14. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support AIRWAY: Penanganan Obstruksi Cairan (gurgling) : • Suction • Cairan banyak miringkan kepala (Trauma : “log roll”) JIka tidak teratasi :  Airway definitif
  15. 15. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support AIRWAY : Tanda – Tanda Obstruksi Jika tidak ada respon : BUKA MULUT dengan Cross- Finger technique
  16. 16. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Penanganan Obstruksi Head tilt chin lift Jaw thrust Cepat Dan Tepat
  17. 17. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Penanganan Obstruksi Jalan nafas sementara : oro/nasofaringeal airway
  18. 18. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Orofaringeal Airway Cara pemasangan
  19. 19. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Nasofaringeal airway Cara pemasangan
  20. 20. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Penanganan Obstruksi Sumbatan anatomis (stridor) : • Trauma : - Edema laring pada luka bakar - Fraktur Laring • Non Trauma : - Benda asing - Difteri Biasanya perlu jalan nafas definitif
  21. 21. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Memasukkan pipa (tube) ke dalam trakea 1. Proteksi Airway : Ancaman obstruksi & Ancaman aspirasi 2. Perlu Ventilasi Indikasi Proteksi Certikal Airway Definitif
  22. 22. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Airway Definitif Blind Naso-tracheal : • Untuk fraktur servikal • Sambil mendengar pernafasan • Dorong saat inspirasi • Bila suara hilang : masuk esofagus • Kontra Indikasi : *Apnea *Fraktur tulang wajah *Fraktur basis kranii
  23. 23. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Airway Definitif Intubasi Naso-trachea :  Jika pasien apnea  Dengan sedasi  Dengan atau tanpa pelumpuh otot  Perhatikan pengembangan paru
  24. 24. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Intubasi Oro-trachea • Tanpa / dengan obat pelumpuh otot • Menggunakan obat sedasi • Persiapan alat lengkap • Perhatikan malposisi • Selalu bersiap untuk kriko- tirotomi Airway Definitif
  25. 25. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Intubasi Oro-Trachea Tidak Pada Trauma
  26. 26. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Intubasi Oro-Trachea
  27. 27. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Tidak berhasil intubasi trachea Airway Definitif Kriko-Tirotomi : 1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy) 2. Surgikal, oleh DOKTER
  28. 28. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Kriko-Tiroidotomi Kartilago tiroid Membrana Kartilago krikoid Trakea
  29. 29. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Krikotirotomi - Jarum • Ditusukkan lewat membran kriko- tiroidea. • Sambungkan oksigen : 1 detik tutup, 4 detik buka • Hanya selama 30-45 menit
  30. 30. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Kriko-Tiroidotomi Surgikal
  31. 31. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support • Gelisah,tidak sadar, sulit membuka mulut • Perlu sedasi atau pelumpuh otot • Ulangi tindakan intubasi • Jika tidak berhasil intubasi naso atau oro trachea, segera crikotiroidotomi dengan jarum • Segera surgical - krikotiroidotomi • Jika banyak darah di mulut  suction • Jika tidak berhasil  segera krikotiroidotomi Airway Sulit
  32. 32. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support BREATHING Ventilasi yang baik Mendapatkan oksigenasi Oksigen sel cukup
  33. 33. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support GANGGUAN BERNAPAS • Frekuensi pernafasan ( takhipnea, bradipnea) • Dispnea-sianosis • Penurunan kesadaran • Bunyi napas abnormal • Apnea • Saturasi O2 (jika ada) • Penurunan heart rate KAJI
  34. 34. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Rentang pernapasan normal: Bayi : 25 – 50 x/mnt Anak : 15 – 30x/mnt Dewasa : 12 – 20x/mnt GANGGUAN BERNAPAS KAJI
  35. 35. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Apakah pasien bernapas /tidak ? LOOK, LISTEN, FEEL GANGGUAN PERNAPASAN SEGERA
  36. 36. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Hasil Kajian : Jika pasien tidak bernafas segera Lakukan menajemen airway dengan benar Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi
  37. 37. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Breathing Ventilasi Tambahan : Mulut Ke Mulut Mulut Ke Mask Bag Valve & Mask Ventilator
  38. 38. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Mouth to Mouth Ventilation • Resiko terinfeksi • Gunakan alat pelindung • Teknik ventilasi tepat • Lihat adanya sekresi selama ventilasi : cairan, darah, muntah • Lihat pengembangan dada Mulut Ke Mulut
  39. 39. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Mouth To Mask Ventilation • Pocket face mask one- way valve. • Teknik & ukuran benar. • Posisi tepat • Sambungkan ke oksigen, jika ada. Mulut Ke Mask
  40. 40. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support • Posisi pasien. • Buka mulut dengan telunjuk /jari tengah. • Posisi masker tepat. • Letakkan mulut pada valve. • Beri 2x napas (lambat) dengan volume 500- 1000 ml (dewasa) selama 1.5-2 detik. • Nilai pengembangan diding dada. • Lanjutkan ventilasi, jika blm berhasil, dengan frekwensi. Mouth To Mask Ventilation ( teknik)
  41. 41. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging) • Buka jalan napas • Pilih masker yang tepat • Letakkan masker tepat • Sambung masker dengan bag-valve • Beri oksigen tinggi Bag Valve & Mask
  42. 42. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Ventilator • Bisa secara Non-Invasive (tanpa Intubasi) • Invasive (terintubasi) Ventilator
  43. 43. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PEMBERIAN OKSIGEN Indikasi : • Penurunan Saturasi oksigen ( < 95%) • Jalan napas baik  MV = TV X RR  Kadar Zat ?
  44. 44. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem 1.1. Konsentrasi Rendah Nasal Canule ( 1 – 5 Lt / Mnt )
  45. 45. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 1.2. Konsentrasi Tinggi. 1.2.1. Simple Mask ( 6 – 8 Ltr/Mnt ) 1.2.2. Rebriting Mask( 9 – 12 ltr/Mnt ) 1.2.3. Non Rebr. Mask ( 9 – 12 ltr/Mnt ) 1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
  46. 46. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 2.1. Konsentrasi Rendah 2.1.1. Venturi Mask ( 24 % - 50 % ) 2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
  47. 47. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 2.1. Konsentrasi Tinggi 2.1.1. Ambu bag (12 – 15 Ltr/ Mnt) 2.1.2. Ventilator ( 24 -100 % 02 ) Ventilator 2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
  48. 48. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support KESIMPULAN • Pembebasan jalan napas atas dengan cara memanipulasi airway dengan cepat dan tepat. • Bisa terhindar dari obstruksi. • Tercapainya ventilasi dan oksigenasi yang optimal. • Perlu ketrampilan khusus.
  49. 49. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support
  50. 50. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support
  • mariagustavita

    Jul. 5, 2021

Gadar Medik Indonesia

Views

Total views

4,328

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

0

Actions

Downloads

0

Shares

0

Comments

0

Likes

1

×