Gadar Medik Indonesia

1. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
ARITMIA JANTUNG DAN
THERAPI LISTRIK

2. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
1. EARLY AKSES  KECEPATAN MENEMUKAN
PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR  KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI
DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN
ANGKA KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS  KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT

3. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
ARITMIA YANG MENGANCAM
1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
4. ASISTOL

4. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Fibrilasi Ventrikel (VF)
• Irama : Tidak teratur
• Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
• @ VF kasar (Coarse VF)
• @ VF halus (Fine VF)

5. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Takikardi Ventrikel (VT)
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik

6. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
PEA
PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT
ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI
DENYUT NADI TIDAK TERABA

7. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
ASISTOL
PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK
TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK
TERABA

8. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
FUNGSI DEFIBRILATOR
• Memantau irama jantung
• Defibrilasi
• Kardioversi
• Pacu jantung transkutan ( TCP )

9. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
ALAT
DEFIBRILASI
MONOFASIK
AED
DEFIBRILASI
BIFASIK

10. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
DEFIBRILASI
• Suatu tindakan pengobatan menggunakan
aliran listrik secara asinkron.
• Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi.
• Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi
monofasik.
• Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 -
200

11. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Prosedur Defibrilasi
• Hidupkan defibrilasi
• Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol lead
select.
• Oleskan jeli pada paddle.
• Pilih energi yg diperlukan.
• Letakan paddle pada apex dan sternum.
• Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi.
• Tekan tombol pengisian energi ( charge )
pada peddle apex / pada unit defibrilator.

12. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Lanjutan…….
• Setelah energi tercapai, berikan aba – aba yg jelas.
@ Energi siap…Saya siap….Area siap
• Berikan tekanan ± 10 Kg pd paddle.
• Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT tanpa
nadi tekan tombol discharge pada kedua paddle.
• Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap
ACLS berikutnya.

13. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support

14. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Cek irama
Adakah indikasi defibrilasi
VF/VT (-) Asistol / PEA
DEFIBRILASI
RJP
OBAT ( Adrenalin : Amiodaron )
RJP
OBAT
( Adrenalin / Vasopresin)
HENTI JANTUNG
BHD : minta bantuan dan RJP
Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia

15. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
AGORITMA VF / VT TANPA NADI
VF – VT TANPA NADI
DEFIBRILATOR 360 JOUL
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI
LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
DC SHOCK 360 JOUL
RJP 30 : 2 / 2 mnt
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN AMIODARON 300 mg
SIAPKAN DC SHOCK
DC SHOCK 360 JOUL
Mnt 1
Mnt 2

16. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
1. DC SHOCK DIBERIKAN SETIAP 2 Menit
2. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 – 5 mnt
3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg.
DIULANG DG DOSIS 150 mg
5. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 – 0,75 /KG.
MAKSIMAL 3 mg/ kg bb
6. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA
ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10
INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!!

17. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
AGORITMA PEA - ASISTOL
PEA - ASISTOL
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI
LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
RJP 100 : 10 / 2 mnt
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN SA 1 mg
Jika PEA ( HR < 60 x/mnt )
EVALUASI
Mnt 1
Mnt 2

18. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
INGAT……………….???
1. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 s/d 5 MENIT
2. SA DOSIS MAKSIMAL 3 mg
3. SA DIBERIKAN PADA PEA JIKA HR < 60 X/MNT
4. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU
DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

19. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support

20. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support